Синоатриална блокада: причини, лечение. Нарушения в ритъма на сърцето

Синоатриална блокада - патологично състояние, което е придружено от нарушение на естествения сърдечен ритъм. Части от миокарда се свиват асинхронно, което води до временна асистия. Естествено, такова нарушение е опасно. Много пациенти търсят допълнителна информация за тази патология. Защо се развива блокадата? Има ли някакви външни симптоми? Какви методи на лечение предлага съвременната медицина? Отговорите на тези въпроси ще бъдат от интерес за много читатели.

Какво представлява синоатриална блокада?

За да обясните същността на патологията, първо трябва да обърнете внимание на анатомичните и физиологичните особености на човешкия миокард. Както знаете, сърцето е орган, частично автономен. Намаляването му се осигурява от работата на специален нервните възли, които водят нервни импулси.

Важна част от двигателите на сърдечния ритъм е синусовия възел. Той се намира между дясното око на атриума и отварянето висшата вена кава, в дясната стена на атриума. Синоатриално съединение има няколко клона, включително лъч Toreli, Бахман, Wenckebach - те провеждат импулси към стените на двете предсърдия. Нарушаване на нормалното поведение нервен импулс на този сайт и нарекъл блокадата на синоатриалния възел.

Така, на фона на патологията в ритъм на сърцето има неуспехи, което води до асистиране, което, разбира се, е изключително опасно. Трябва да се каже, че това е доста рядка патология - диагностицирана е при 0.16% от пациентите в кардиологичния отдел. И според статистически проучвания мъжете над 50-годишна възраст страдат най-много от разстройството. При жените такова отклонение се наблюдава по-рядко.

Може би развитието на блокадата и в детството, но това обикновено се случва на фона на вродени органични лезии на миокарда.

Основните причини за появата на патологията

Струва си да се разбере, че БК блокадата не е независимо заболяване. Това е по-скоро знак за други патологии. На практика 60% от пациентите с блокада страдат от коронарна болест на сърцето. В допълнение, патологията често се случва на фона или дори след инфаркт на миокарда.

Освен това има и други причини, които могат да доведат до нарушение на нормалния сърдечен ритъм. Рисковите фактори включват вирусни и бактериални миокардит, както и сърдечно myocardio, калцификация на сърдечния мускул вродена форма на кардиомегалия. Понякога се развива БК блокадата при хора, страдащи от ревматизъм.

Блокирането на синоатриалния възел може да бъде причинено от използването на прекалено големи дози сърдечни гликозиди, бета-блокери, хинидин и други лекарства. Развитието на патологията често води до излишък на калий в кръвта. Защото работата на сърцето е регулирана вагиновия нерв, увеличаването на тон му може да доведе до аритмии (силен удар или травма на гърдите, притежаващи някои рефлексии тестове, които повишават активността на нервните окончания).

Причините включват други заболявания включително сърдечна клапа дефекти, присъствието на тумор в мозъка, неизправности щитовидната изразена хипертония, менингит, енцефалит, левкемия, церебрална съдова патология. Както можете да видите, има много рискови фактори.

Блокада на първата степен и нейните характеристики

В съвременната медицина е обичайно да се разграничават три степени на тежест на тази патология. Всеки от тях има свои собствени характеристики. Най-лесната форма е синоатриалната блокада от първа степен. При подобна патология всеки импулс, който се получава в областта на синусовия възел, достига до атриума. Но това се случва с известно закъснение.

Тази патология не може да се види на електрокардиограмата и няма външни прояви - пациентите в по-голямата си част се чувстват нормални. Диагнозата на първата степен на блокада е възможна с интракардичния EFI.

Блокада на втората степен: кратко описание

Този етап на развитие на патологията е разделен на два вида:

• Блокада на втората степен от първия тип е придружен от постепенно намаляване на проводимостта в областта на синусовия възел. Такова нарушение вече може да бъде диагностицирано на ЕКГ. По отношение на външните симптоми пациентите често се оплакват от случайни замайване, слабост. С развитието на заболяването става често явление в живота на човека пред-оклузивни състояния, и понякога краткосрочна загуба на съзнание, предизвикана от повишено физическо усилие, силна кашлица, резки завои на главата и т.н.
• Блокада на втората степен от втория тип вече е придружен от явни нарушения на сърдечния ритъм, които самият пациент може да почувства. Например, палпитацията първо се усилва (човек може да усети контракции), след това спира рязко и след пауза се възобновява. По време на периодите на асистиране, пациентът чувства остра слабост, често губи съзнание.

Какви знаци придружават блокадата от трета степен?

Патологията на третата степен е пълна синоатриална блокада. В този случай миокардът изобщо не получава импулси от синусовия възел. Естествено, патологията е видима на ЕКГ, на фона на пълна блокада на проводимостта, пациентът развива асистоли. Това води до избягване на ектопичен ритъм, дължащ се на дейностите на шофьори от трета степен. По време на електрокардиографията можете да видите, че няма комплекси PQRST.

лечение

Веднага е важно да се каже, че схемата на лечение до голяма степен зависи от причината за появата на патологията. Ако синоактуалният блок е частичен и не е заплаха за живота на пациента, тогава може да не се изисква специфична терапия - ритъмът на сърцето може да се нормализира сам по себе си.

Независимо от това, е необходимо да се лекува първично заболяване. Например, ако блокадата предизвикана от нарастване на вагусовата тон, че е важно за пациента ", атропин" (заместител "Ефедрин", "Ortsiprepalinom", "изопреналин"). В случай, че всякакви прекъсвания на сърдечния ритъм на фона на предозиране, като потенциално опасни лекарства трябва да се спре незабавно и се опитват да въвеждат в тялото на остатъци от лекарства.

За съжаление, доста често подобно нарушение на ритъма води до развитие на фиброзни промени в миокарда. В такива случаи нормалното свиване на сърдечния мускул може да бъде осигурено само чрез постоянна електрическа стимулация.

Първа помощ с блокада

Както вече беше споменато, в повечето случаи блокадата е частична и не представлява пряка заплаха за живота на пациента. Въпреки това, в някои случаи пълното спиране на предаването на електрически импулси води до рязко спиране на сърцето.

Ако има сериозна неизправност в сърдечния ритъм, докато се спре, се извършва атриална стимулация. Като краткосрочна мярка можете да натиснете върху очните топки (помага за промяна на ритъма на сърдечния ритъм). За съжаление понякога пациентът се нуждае интензивно лечение, сърдечен масаж и връзка с устройството за поддържане на живота.