Синоаурична блокада: причини, лечение и превенция

Синоауричната или синотартритната блокада се нарича "вид интракардиално проводимо разстройство". Това състояние се характеризира със забавена скорост или пълно спиране на сърдечния импулс до атриума от синусовия възел. Същевременно има прекъсвания или избледняване на сърцето,

Причините за спирането на синусовия възел са много. Това изисква пълен сърдечен преглед, тъй като неуспехът в ритъма не се случва без видима причина. Това е причината, която определя по-нататъшното лечение и прогноза на заболяването.

При някои пациенти сърцето през целия живот работи в ритъма на атриовентрикуларното кръстовище или предсърдния ритъм. Тези резервни източници осигуряват адекватна работа на сърцето. Ако не могат да се справят с това, има само един изход - имплантирането на пейсмейкър.

Описание на болестта

Синоауричната блокада е състояние, в което има слабост на синусовия възел. Електрическият импулс се блокира между синоатриалния възел и атриума. При това смущение се наблюдава временна асистия на атриума, когато един или повече камерни комплекси изпадат.

Проявите на синоаурична блокада са рядкост, а ако се развият, най-често в мъжката половина на населението (в 65% от случаите). Болестта се определя във всяка възраст.

Какво е блокадата 1, 2, 3 градуса и тип? За това по-нататък.

Степени и видове болести

Болестта може да бъде класифицирана според тежестта. Това е първата, втората и третата степен:

• При първата степен е трудно да се определи електрокардиограмата. Има по-редки случаи на сърдечни импулси, които напълно достигат до атриума. Запушването може да бъде показано от наличието на синусова брадикардия.

• Но втората степен вече може да бъде определена от ЕКГ. Тя е разделена на 2 вида. Синоаурична блокада от 2 градуса (1 тип) - постепенно блокиране на сърцето, има внезапни епизоди на пълна загуба на импулси. АС блокада от 2 градуса (2 вида) - сърдечните импулси се отклоняват неправилно, има епизодични и временни пълни блокади на процедурата. Някои импулси не достигат вентрикулите и предсърдията. На кардиограмата се появяват периодите на Samoilov-Venkerbach. Това показва 2: 1 синоаурична блокада от степен 2. Един сърдечен цикъл изпада, а увеличеният R-R интервал е равен на два основни интервала. В някои случаи всяка втора импулси, които следват нормални контракции, са блокирани. Това може да означава алоритмия.
• При третата степен на (пълно) синоаурична блокада на ЕКГ картината е следната - всички импулси от синусовия възел са блокирани. Това често води до асистия и смърт. Водачът е атриовентрикуларен възел, който провежда атриални и вентрикуларни системи.

Каква е причината за блокадата?

Синоауричната блокада се случва, когато:

• органично увреждане на миокарда;
• повишен тон на нервно скитане;
• увреждане на синусовия възел.

Най-вероятно е болестта да се появи при лице, страдащо от следните патологии:

• сърдечни заболявания;
• ИХД (проявява се чрез инфаркт, атеросклероза);
• миокардит.

Ще споменем и някои възможни причини за развитието на блокадата:

• Adrenoblockers, сърдечни гликозиди, лекарства K, quinidine, които причиняват интоксикация на тялото.
• Дефибрилация.
• Рефлекс-повишен тон на нервните скитания.

По този начин, различни фактори могат да доведат до блокиране на импулси в синусовия възел, които често са свързани с факта, че сърдечната дейност е нарушена. Така че развитието на тази болест се случва, когато:

• възпалителни процеси в дясното предсърдие;
• метаболитни-дистрофични нарушения, присъстващи в атриума;
• миокарден инфаркт;
• хирургическа интервенция на сърцето.

симптоматика

Синоауричната блокада от 1-ва степен е много трудна за идентифициране, тъй като тя не се проявява по никакъв начин. Определя се само ако няма последващо свиване на сърцето след 2-3 нормални цикъла.

Честотата на пролапса на синусов импулс засяга клиничните признаци на блокада от втора степен. Ако има рядко отпадане на сърцето, пациентът ще страда:

• виене на свят;
• дискомфорт в гърдите;
• обща слабост;
• задух.

Симптоматологията на блокадата, която се характеризира с известна липса на цикли на сърдечния ритъм, ще бъде както следва:

• изчезване на сърцето;
• шум в ушите;
• брадикардия.

Когато заболяването е придружено от органична лезия на миокарда, се образува сърдечна недостатъчност.

Асистолът води до развитие на синдром на Morgagni-Adams-Stokes при пациенти. В същото време има бледност на кожата, неочаквано замайване, мигване на точките пред очите, гърчове, загуба на съзнание, звънене в ушите.

Така че можем да заключим, че вторият и третият етап се проявяват:

• дискомфорт зад гръдната кост;
• атаки на замаяност;
• задух;
• обща слабост;
• освиркване на сърдечни контракции;
• потъващо сърце;
• бледността на кожата;
• шум в ушите;
• конвулсии.

Диагностични методи

Как можете да идентифицирате това заболяване? Известно е, че се проявява синоауричната блокада на ЕКГ. Това ли е така?

Основните методи на изследване включват:

• електрокардиография (ЕКГ), защото синоауричната блокада е добре видима на нея;
• ултразвуково изследване на сърцето (ултразвук).

Наличието и тежестта на SA се определят от резултатите на ЕКГ. При 1 прояви почти няма - отбелязва се само синусова брадикардия, която много хора имат и се счита за вариант на нормата.

Първият вид на блокада на 2 градуса за ЕКГ се изразява като - периодично ритмична сърдечна загуба цикли (загуба Р-Р-вълна или цяла PQRST комплекс). При втория вид - спастичен и множествена загуба на зъби Р-Р, комплекси PQRST, когато 2 или повече сърдечни цикъла изчезват образува патологична обращение.

Така че, извършена електрокардиография, но е важно да се прави разлика между типа на блокада sinuauricular и синусова брадикардия и аритмия и предсърдни аритмии, атриовентрикуларен блокадата на втора степен.

Ако се потвърди синусова брадикардия, се предписват проби с атропин. След това при пациентите сърдечната честота се увеличава два пъти, а след това рязко пада и два пъти. Това предизвиква блокада. А при нормална работа на синусовия възел, ритъмът постепенно ще се увеличи. Какво е лечението за диагнозата на блокадата на синоаури?

Каква е терапията?

Ако се установи, че дадено лице има синоаурична блокада от първа степен, не се изисква терапия. За да възстановите нормалната сърдечна проводимост, е необходимо да лекувате основното заболяване или да откажете да приемате лекарства, които водят до нарушения.

Ако ваготонията доведе до 2-градусова синоаурична блокада от тип 2, тогава приложението на атропин подкожно или интравенозно ще бъде ефективно:

• За стимулиране на автоматизацията на синусовия възел използвайте лекарства-симпатикомиметици като "Ефедрин", "Алуптен", "Изадрин".
• За подобряване на метаболизма на сърдечния мускул се предписват кокарбоксилаза, рибаксин и АТФ. В случай на предозиране на тези средства главоболие, повръщане, безсъние, потрепване на крайниците, повръщане може да бъде болезнено.

Приемът е противопоказан при пациенти със сърдечни гликозиди, както и за лечение на бета-блокери, антиаритмични средства хинидин серия соли К kordaronom означава Rauwolfia.

Със значително влошаване на здравето на пациента с синусов блок, ако често причинени асистолия епизоди, лекари извършват временно или постоянно предсърдно пейсмейкър стимулация.

Аварийна помощ с блокада

Лечението е да се премахнат причините, които задействат синоаурикулярен блок (като сърдечен гликозид интоксикация, ревматизъм, коронарна болест на сърцето, и така нататък. D.). Понякога проводимостта може да бъде възстановена само след лечение на основното заболяване или отнемането на лекарства, които са причинили нарушението.

При чести замайване и значително понижение на сърдечния ритъм, разтвор на атропин сулфат се прилага подкожно, интравенозно или на капки. Понякога предписаните адреномиметични лекарства - "Ефедрин" и препарати от изопрениладреналин.

"Ефедрин" се консумира орално два пъти дневно или подкожно под формата на разтвор.

"Орципреналин" ("Alupent") се инжектира бавно интравенозно, подкожно или интрамускулно или през устата в таблетки два пъти дневно.

"Isadrin" ("Novodrin") - това е хапче. Задайте на под езика (до пълно разтваряне) половин таблетка три пъти на ден или повече.

Предозирането на тези лекарства води до главоболие, палпитации, треперене на крайниците, изпотяване, безсъние, гадене, повръщане.

Превантивни мерки

Всички сърдечни заболявания трябва да бъдат открити своевременно. Такава болест, като синоаурична блокада, все още е слабо разбрана, поради което няма превантивни мерки като такива. По принцип, това, което трябва да се направи, е да се следи за отстраняването на причината за промени в сърдечната проводимост. Тя трябва да се проверява редовно от кардиолог (или аритмолог). Също така, повишеният сърдечен риск е хипертония, затлъстяване, недохранване, лоши навици, които включват пушене и пиене.

Какви усложнения може да доведе до това?

Наличието на негативни последици от синоауричната блокада се обяснява с бавен ритъм, дължащ се на органични увреждания на сърцето. Обикновено описаната от нас патология води до хронична сърдечна недостатъчност или я утежнява, ако тя вече съществува, насърчава образуването на вентрикуларни и ектопични аритмии.

Каква е прогнозата?

Другите прояви на синоауричната блокада напълно зависят от причината, т.е. от основното заболяване. Степента на проводимост и наличието на други нарушения на сърдечния ритъм също играят важна роля.

Някои нарушения на хемодинамиката са най-вече причинени от заболяване, което не се проявява по никакъв начин.

Когато се случи синдромът Моргани-Адамс-Стоукс, перспективата е неблагоприятна.