Импулс: характеристика на пулса, таблица на сърдечната честота по възраст

По време на свиването на сърцето, друга част от кръвта се изхвърля в съдовата система. Удрянето му в стената на артерията създава колебания, които, проникващи през съдовете, постепенно избледняват към периферията. Те се наричат ​​импулс.

Какъв е импулсът?

В човешкото тяло има три типа съдове: артерии, вени и капиляри. Освобождаването на кръвта от сърцето по някакъв начин засяга всеки един от тях, което води до колебание на стените им. Разбира се, артериите, които са най-близо до сърцето, са по-податливи на сърдечна продукция. Вибрациите на стените им са добре дефинирани чрез палпация и в големи съдове, дори видими с невъоръжено око. Ето защо артериалният импулс е най-значим за диагностициране.

Капилярите - най-малките съдове в човешкото тяло, но дори се отразяват върху тях работа на сърцето. Стените им се колебаят във времето със сърдечни контракции, но обикновено могат да се определят само с помощта на специални устройства. Забелязва се за капилярния пулс с невъоръжено око - знак за патология.

Вените са толкова далеч от сърцето, че стените им не се люлеят. Така нареченият венозен импулс е колебанията на трансфера от близко разположени големи артерии.

Защо да определите импулса?

Каква е значимостта за диагностицирането на флуктуациите на съдовите стени? Защо е толкова важно?

Импулсът ви позволява да преценявате хемодинамиката, колко ефективно намалявате сърдечен мускул, за пълнотата на съдовото легло, ритъма на сърдечния удар.

При много патологични процеси пулса се променя, характеристиката на пулса престава да съответства на нормата. Това ви позволява да подозирате, че сърдечно-съдовата система не е наред.

Какви параметри определят импулса? Характеристики на сърдечната честота

1. Ритъм. Обикновено сърцето се свива на редовни интервали, което означава, че пулсът също трябва да бъде ритмичен.
2. Честота. Импулсните вълни са нормални, колкото сърдечни удари в минута.
3. Напрежение. Този индикатор зависи от големината на систолното кръвно налягане. Колкото по-високо е, толкова по-трудно е да изтласкате артерията с пръстите си; импулсното напрежение е високо.
4. Попълване. Зависи от количеството кръв, изхвърлена от сърцето в систола.
5. Стойността. Тази концепция съчетава съдържание и напрежение.
6. Формата е друг параметър, който определя импулса. Характеристиката на пулса в този случай зависи от промяната на артериалното налягане в съдовете по време на систолното (свиване) и диастола (отпускане) на сърцето.

Нарушения на ритъма

Ако генерирането или импулсът се наруши в сърдечния мускул, ритъмът на контракциите на сърцето се променя и с него пулса също се променя. Индивидуалните колебания на съдовите стени започват да падат, или се появяват преждевременно, или се проследяват един друг в неравномерни интервали от време.

Какви са нередностите в ритъма?

Аритмии с промяна в синусовия възел (част от миокарда, която генерира импулси, водещи до намаляване на сърдечния мускул):

1. Синусова тахикардия - увеличение на честотата на контракциите.
2. Синусова брадикардия е намаление на честотата на контракциите.
3. Синусова аритмия - контракции на сърцето в неравномерни интервали от време.

Ектопични аритмии. Възникването им става възможно с появата на фокус в миокарда с активност по-висока от тази на синусовия възел. В тази ситуация новият пейсмейкър ще потисне дейността на последния и ще наложи ритъм на контракциите си върху сърцето.

1. удара - появата на извънредна сърдечна контракция. В зависимост от местоположението на ектопичния фокус на възбуждане, екстрасистолите са предсърдни, атриовентрикуларни и вентрикуларни.
2. Пароксизмалната тахикардия е внезапно увеличение на ритъма (до 180-240 удара в минута). Подобно на екстрасистоли, той може да бъде предсърднен, атриовентрикуларен и вентрикуларен.

Нарушена импулсна проводимост върху миокарда (блокада). В зависимост от локализацията на проблема, който пречи на нормалното движение на нервния импулс от синусовия възел, блокадите са разделени на групи:

1. Синоаурична блокада (импулсът не надхвърля синусовия възел).
2. Атриален предсърден блок.
3. Атриовентрикуларен блок (Импулс не се прехвърля от предсърдията на вентрикулите). Когато става възможно пълното атриовентрикуларен блок (степен III), че има два пейсмейкър (синоатриален възел и центъра на възбуждане в сърцето камерите на).
4. Интравентрикуларна блокада.

Отделно, трябва да се фокусираме върху трептенето и предсърдно трептене и вентрикулите. Тези условия се наричат ​​също абсолютна аритмия. Синусовия възел в този случай вече не е пейсмейкър, и в миокарда на предсърдията или камерите са оформени множество извънматочна огнища на възбуждане, които определят сърдечния ритъм с голямо намаляване на честотата. Естествено, в тези условия, сърдечният мускул не е в състояние адекватно да намалява. Ето защо, патологията (особено от камерите), е опасно за живота.

Сърдечна честота

Пулсът в покой при възрастен е 60-80 удара в минута. Разбира се, този показател варира през целия живот. Импулсът по възраст е значително различен.

Възможно е да има несъответствие между броя на сърдечните контракции и броя импулсни вълни. Това се случва, ако в кръвоносните съдове се отдели малко количество кръв (сърдечна недостатъчност, намаляване на количеството циркулираща кръв). В този случай колебанието на стените на съдовете може да не настъпи.

По този начин импулсът на човек (възрастовата норма е посочена по-горе) не винаги се определя на периферните артерии. Това обаче не означава, че сърцето също не се свива. Може би причината е намаляването на фракцията на изхвърляне.

волтаж

В зависимост от промените в този индикатор пулса също се променя. Пулсът, характерен за напрежението му, дава възможност за разделяне на следните сортове:

1. Фирмен импулс. Поради високо кръвно налягане (ВП), предимно систолично. Много е трудно в този случай да стиснете артерията с пръстите си. Появата на този тип пулс показва необходимостта от спешна корекция на AD с антихипертензивни лекарства.
2. Мек импулс. Артерията се свива лесно и това не е много добро, защото този тип пулс показва твърде ниско кръвно налягане. Това може да се дължи на различни причини: намаляване на обема на циркулиращата кръв, намаляване на тонуса на съдовете, неефективност на сърдечния ритъм.

пълнеж

В зависимост от промените в този индикатор се разграничават следните типове импулси:

1. Пълен. Това означава, че кръвоснабдяването на артериите е достатъчно.
2. Празен. Този импулс се случва, когато един малък обем кръв изхвърлени от сърцето по време на систола. Причините за това състояние може да се превърне в патология на сърцето (сърдечна недостатъчност, аритмия с твърде много сърдечен ритъм) или намаляване на обема на кръвта в тялото (загуба на кръв, дехидратация).

Стойността на импулса

Този индикатор комбинира пълненето и напрежението на импулса. Зависи преди всичко от разширяването на артерията по време на свиването на сърцето и от намаляването му в отпускането на миокарда. Следните типове импулси се различават по магнитуд:

1. Големи (високи). Това се случва в ситуация, при която се наблюдава увеличение на фракцията на изтласкване и се намалява тонусът на артериалната стена. В този случай налягането в систола и диастола е различно (в един цикъл на сърцето той рязко се покачва и след това значително намалява). Причините за появата на голям импулс могат да бъдат аортна недостатъчност, тиреотоксикоза, треска.
2. Малък импулс. Кръвта в съдовия слой се изхвърля малко, тонът на артериалните стени е висок, колебанията в налягането в систолата и диастола са минимални. Причините за това състояние са: стеноза на естуара на аортата, сърдечна недостатъчност, загуба на кръв, шок. В особено тежки случаи стойността на импулса може да стане незначителна (такъв пулс се нарича нишковидна).
3. Дори пулс. По този начин скоростта на импулса е нормална.

Формата на импулсите

Според този параметър импулсът е разделен на две основни категории:

1. Бързо. В този случай, по време на систола, налягането в аортата се увеличава значително и в диастола пада бързо. Бързият импулс е характерен признак за аортна недостатъчност.
2. Бавно. Обратната ситуация, при която няма място за значителни разлики в налягането в систола и диастола. Такъв импулс обикновено показва наличието на стеноза на аортната аорта.

Как да разгледаме правилно пулса?

Вероятно всеки знае какво трябва да се направи, за да се определи какъв пулс има човек. Въпреки това, дори тази проста манипулация има функции, които трябва да знаете.

Пулсът се изследва върху периферните (радиалните) и багажните (каротидните) артерии. Важно е да знаете, че при слаба сърдечна дейност в периферията не могат да бъдат открити импулсни вълни.

Помислете как да се палпира пулса на една ръка разстояние. Radial артерия е на разположение за изследвания в областта на китката точно под основата на палеца. При определяне на пулса напипва двете артерии (ляво и дясно), като може да има ситуации, когато импулсите на налягането ще варират в двете групи. Това може да се дължи на компресия на контейнера отвън (например, тумор) или запушване на неговите лумен (тромби, атеросклеротична плака). След сравняване на измерената пулса на ръката, в които най-добре напипва. Важно е, че изучаването на импулсни колебания в артерията не беше един пръст, и няколко (най-ефективно се обгради китката, така че 4-те пръста, с изключение на палеца, са били на радиалната артерия).

Как се определя импулсът върху каротидната артерия? Ако импулсните вълни са твърде слаби в периферията, възможно е да се изследва пулса на главните съдове. Най-лесният начин да се опитате да го намерите на каротидната артерия. За да направите това, трябва да поставите два пръста (индекс и средно) върху областта, където се проектира тази артерия (на предния ръб на кимване мускул над ябълката на Адам). Важно е да запомните, че е невъзможно да изследвате пулса и от двете страни наведнъж. Натискането на две каротидни артерии може да предизвика нарушения на кръвообращението в мозъка.

Импулсът в състояние на покой и с нормални хемодинамични параметри се определя лесно както на периферните, така и на централните съдове.

Няколко думи в заключение

Човешки импулс (възрастовата норма трябва да се вземе предвид в изследването) ни позволява да направим изводи за състоянието на хемодинамиката. Тези или други промени в параметрите на импулсните трептения често са характерни за някои патологични състояния. Ето защо изследването на пулса има важна диагностична стойност.