Декомпресионна болест (болест на Кейсон): лечение, причини, симптоми, профилактика

Както знаете, разликата в атмосферното налягане влияе върху здравето на човека. Особено добре познаваме тези хора, които са любители на алпинизма или се спускат дълбоко под водата. Намаляването на атмосферното налягане на околната среда за кратко време обикновено не е придружено от тежки смущения за организма. Въпреки това дълъг престой в "изпускания" въздух е много опасен. При някои хора, при внезапни промени в налягането, се развива състояние като декомпресионна болест. Тежестта на състоянието се определя от степента на излагане на лицето, защитните сили на тялото, както и от навременните мерки, предприети от лекаря. Независимо от факта, че декомпресионната болест в повечето случаи е лечима, има много смъртни случаи. Връзката на атмосферния натиск с тази патология е установена в средата на 17-ти век от учения Бойл. Независимо от това, този медицински феномен все още се проучва.

Какво представлява декомпресионната болест?

Тази патология е свързана с професионалното излагане на тялото. Въпреки факта, че Р. Бойл е един от първите учени, установили връзката между спада на атмосферното налягане и промените в тъканите на живите организми (очната ябълка на змията), декомпресионната болест стана известна на света много по-късно. Това се случи в края на 19-ти век, когато бяха изобретени първите въздушни помпи и кесани. По това време патологията започва да се приписва на професионалните опасности. Хората, които работят в условия сгъстен въздух За да се изградят тунели под вода, в началото те не забелязаха никакви промени. Влошаване на общото състояние се появява в момента, когато атмосферното налягане е намалено до нормални стойности. Поради тази причина патологията има второто име - болест на Кейсон. Дълбочината е основният компонент на това състояние, тъй като там се забелязва необичаен натиск върху нашия организъм. Същото важи и за височината. Като се има предвид, че симптомите на патологичното състояние се появяват с диференциално налягане (от високо до ниско), диагнозата не е трудна за опитен специалист.

Кой е изложен на декомпресия?

Болестта на Caisson не се появява внезапно и без причина. Има рискова група - т.е. хора, които са склонни към тази патология. Дейностите на тези хора трябва да са пряко свързани с промените в атмосферното налягане. Преди това заболяването е било изложено само на работници, работещи с каузи, и катерачи. В днешния свят рисковата група значително се е увеличила - тя започва да включва астронавти, пилоти и водолази. Въпреки факта, че тези професии са опасни, болестта с болест на Кейсон не е норма. То засяга само тези, които пренебрегват техниките за безопасност или имат рискови фактори. Сред тях са следните провокиращи влияния:

1. Намалете циркулацията на кръвта в тялото. Това се случва по време на дехидратация и хипотермия. Също така, забавянето на кръвния поток се наблюдава при стареене и сърдечно-съдови патологии.
2. Образуване на зони с ниско налягане в кръвта. Това явление е придружено от появата на малки въздушни мехурчета. Рисковият фактор, предизвикващ това състояние, е прекомерна физическа активност преди потапяне във вода или издигане до височина.
3. Повишено телесно тегло. Това е друг фактор, който допринася за натрупването на въздушни мехурчета в кръвта.
4. Приемане на алкохолни напитки преди гмуркане или катерене на височина. Алкохолът насърчава сливането на малки въздушни мехурчета, като по този начин увеличава техния размер.

Декомпресия при висока надморска височина: механизмът на развитие

Както е известно от законите на физиката, атмосферното налягане влияе върху разтворимостта на газовете в течност. Това правило е формулирано от учен Хенри. Според неговите твърдения, колкото по-високо е налягането в околната среда, толкова по-добре газът се разтваря в течността. При това правило може да се заключи как се развива декомпресионната болест при хората на голяма надморска височина. Поради дълъг престой в зоната високо атмосферно налягане тялото на пилотите и астронавтите, както и алпинистите, свикна с тази среда. Следователно, слизането в познатата атмосфера за нас води до рязко влошаване на състоянието им. Поради спада на налягането кръвните газове започват да се разтварят по-лошо, като се събират във въздушни мехурчета. Какво представлява опасната декомпресионна болест за пилотите и защо? Въздушните мехурчета, образувани в кръвния поток, могат да се увеличат по размер и да блокират съда, като по този начин причиняват тъканна некроза на този сайт. В допълнение, те имат способността да се движат през тялото и да влязат в жизнени артерии и вени (церебрална, коронарна, белодробна). Тези въздушни мехурчета действат като емболит или тромб, които могат да причинят не само сериозни нарушения на състоянието, но и смъртоносен резултат.

Развитието на декомпресионната болест при водолази

Кухината на гмуркачите има същия механизъм за развитие. Поради факта, че на големи дълбочини атмосферното налягане е по-високо, отколкото на повърхността, с рязък спад в него, кръвните газове започват да се разтварят лошо. Въпреки това, при спазване на предпазните мерки и липсата на рискови фактори, това може да бъде избегнато. Това, че водолазът не се разболее от болестта на Кейсон, са необходими следните условия:

1. използването на кислороден цилиндър, който съдържа необходимите газови смеси, които намаляват компресията на дълбочина.
2. Постепенно изкачване на земята. Има специални техники, които преподават на гмуркачите правилно, за да плуват от дълбините. Поради постепенното покачване на нивото на азота в кръвта, мехурчетата не се образуват.
3. Изкачването в bathyscaphe е специална херметична капсула. Той ви позволява да предотвратите рязък спад в налягането.
4. Десатурация в специални камери за декомпресия. Благодарение на отстраняването на азота от тялото, повишаването не води до влошаване на разтворимостта на кръвните газове.

Видове декомпресионна болест

Има 2 вида декомпресионна болест. Те се отличават с факта, в който съдовете са въздушните мехурчета. В съответствие с това всеки от тях се характеризира с неговата клинична картина. При заболяване от тип 1, причинено от кесон, газът се натрупва в малки капиляри, артерии и вени, доставящи кръв на кожата, мускулите и ставите. В допълнение, въздушните мехурчета могат да се натрупват в лимфните съдове.

Подводната и височинна декомпресионна болест тип 2 е голяма опасност. С него газовите емфили засягат съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка и гръбначния мозък. Тези органи са жизненоважни, поради което нарушенията в тях са сериозни.

Клинична картина

Клиничната картина на патологията зависи от това кой съд е ударен от въздушните мехурчета. Такива признаци като сърбеж, надраскване, болки в мускулите и ставите, които се увеличават с въртене на торса, ходене, характеризират един вид болест на Кейсон. Така се проявява некомплицирана декомпресия. Симптомите, характерни за тип 2, са много по-сериозни. Когато са засегнати мозъчните съдове, могат да се появят следните клинични прояви: загуба на зрителни полета, намаляване на остротата му, замайване, удвояване на предмети в очите, тинитус. Емболизмът на коронарните артерии се проявява чрез ангина и задух. Когато белодробните съдове са засегнати от малки въздушни мехурчета, се наблюдава кашлица, задушаване и липса на въздух. Всички тези симптоми са типични за средната степен на декомпресия. В по-тежки случаи има значителни нарушения на кръвообращението с възможно фатално изтичане.

Степени на тежест на болестта на Кейстън

Има лека, средна и тежка степен на декомпресия. В първия случай, влошаването е незначително и обратимо за кратко време. Лесна степен се характеризира със слабост, болка в мускулите и ставите, възникващи периодично, сърбеж на кожата и обриви по тялото. Обикновено тези явления се случват постепенно и преминават сами. При средна степен на тежест се наблюдават значителни смущения. Болки в ставите и мускулите постоянно и по-интензивни, се присъединява към задух, кашлица, неприятни усещания в сърцето, неврологична симптоматика. Тази форма изисква спешно лечение. Тежка кесон заболяване може да се прояви значителна респираторна депресия, уринарна разстройство, парализа и пареза, инфаркт на миокарда и др. Г. Към фатален удар може да доведе до големи съдове на мозъка, и белодробен емболизъм.

Диагностика на болестта на Кейсон

Диагнозата на декомпресионната болест не е много трудна, тъй като патологията се развива още в първите часове след изкачването от дълбочина или кацане. Клиничната картина ви позволява правилно да прецените състоянието на човека в повечето случаи. Когато се подозира, че засягат средни и големи съдове, се изискват методи за инструментално изследване. Особено важно е да се провежда коронарна ангиография, MRI на мозъка, ултразвук на вените и артериите на крайниците.

Рентгеновата диагноза в случай на болест на Кейсон

При тежка и средна степен на болестта на Kisson често се засягат костите и ставите. В някои случаи гръбначният стълб се включва в процеса. Рентгеновият метод на изследване позволява правилно да се диагностицира декомпресионната болест. Следните промени в остеортикуларната система се отличават: зони с повишена осификация или калцификация, промени във формата на прешлените (разширение на тялото и намаляване на височината) - бравикондолия. С това дисковете остават непокътнати. Ако гръбначният мозък е включен в патологичния процес, може да се открият калцификации, които приличат на черупки или облаци.

Лечение на декомпресивна болест

Трябва да се помни, че при навременна помощ болестта на Кейсон може да бъде излекувана в 80% от случаите. За тази цел се използват специални камери, в които се подава кислород под високо налягане. Благодарение на тях, организмът претърпява рекомпресия и частици азот се отделят от кръвта. Налягането в камерата под налягане се намалява постепенно, така че пациентът да се адаптира към новите условия. Когато трябва да се извършат аварийни условия кардиопулмонална реанимация, започнете да доставяте "чист" кислород с маска.

Предотвратяване на декомпресионна болест

За да се предотврати развитието на декомпресивна болест, е необходимо да се придържате към техниките за безопасност на дълбочина и във въздуха. По време на изкачването от водата направете спирания, така че тялото да се адаптира към атмосферното налягане. Също така е важно да използвате специално оборудване - водолазен костюм и цилиндри с кислород.