Фосиноприл: инструкции за употреба. "Фосиноприл": указания за употреба, прегледи, аналози

"Фосиноприл" е инхибитор на ензима, превръщащ ангиотензин. Лекарството има антихипертензивен ефект, което прави възможно прилагането му при високо артериално налягане отделно и като част от сложната терапия. В допълнение, лекарството има натриуретичен, вазодилатационен и кардиопротективен ефект, той се използва заедно с други лекарства през периода лечение на сърдечна недостатъчност.

Фармакологични свойства на фосиноприл

Лекарството "Фосиноприл" в организма има формата на активен метаболит, който има депресиращ ефект върху ангиотензин-конвертиращия ензим. Лекарството намалява скоростта на образуване на ангиотензин 2, нормализира системния ВР, повлиява положително състоянието на съдовете.

Активността на ангиотензин-конвертиращия ензим при използване на 10, 20 и 40 mg от лекарството е значително намалена средно 7 часа (не по-бързо от 2 часа, но не по-късно от 12 часа след приемането на лекарството). През деня тя остава намалена с 7-15%.

Таблетките "Фосиноприл" позволяват да се изключат хипертрофия на миокарда и разширяването на лявата камера, в присъствието на такива състояния, допринасят за елиминирането им. Лекарството инхибира образуването на алдостерон, което се извършва в надбъбречните жлези, повишава активността на каликреин-кинин система, стабилизиране на брадикинин съдържанието в тъканите и кръвта. Поради терапия се основава на използването на увеличава liberatiou вещества "фозиноприл", които подобряват кръвоснабдяването на бъбреците, трябва натриуретичен, съдоразширяващо действие. Лекарството помага да се намали производството на аргинин-вазопресин и ендотелин минус-1, действието на което е вазоконстриктивно.

При намаляване на налягането (диастолично, систолно), ортостатичните реакции и постуралната тахикардия не се развиват, BCC не се променя. Няма промени в рефлекторната активност на миокарда, кръвния поток в бъбреците и мозъка. Няма нарушение на кръвоснабдяването на кожата, вътрешните органи, тъканите на скелетната мускулатура.

Както инструкциите за употреба ", Фозиноприл", използван в единична доза, има хипотензивно действие, което е най-ясно изразен след около пет часа. Ефектът се запазва за 24 часа, което позволява да се поддържат нормални показатели на кръвното налягане по всяко време. За да се прояви максималният ефект, това отнема няколко седмици.

По време на лечението с "Фозиноприл" при хипертония е възможно да се подобри реакцията на тялото при бързо понижаване на системното кръвно налягане. При комплексна терапия с употребата на тиазидни диуретици и лекарството "Фосиноприл" е по-изразен антихипертензивен ефект. Ако е необходимо да се анулира Fosinopril, синдромът на отнемане не се развива, той отсъства, дори когато премахването се извършва рязко. Лекарството подобрява състоянието на пациента в случай на тежка сърдечна недостатъчност в хронична форма, както и реакцията на тялото на физически стрес.

Що се отнася до проявата на мутагенни и генотоксични свойства по време на лечението с лекарството "Фосиноприл", инструкцията показва тяхното отсъствие. Използването на цитотоксични дози обаче води до някои нарушения, свързани с хромозомни аберации. Проучвания, проведени върху мишки и плъхове, показаха, че дневната доза на лекарството, която не надвишава 400 mg / kg, не предизвиква признаци на канцерогенност. Поради употребата на по-високи дози често се наблюдават жлезисти липоми при мъжки плъхове. Дневните дози на лекарството до 60 mg / kg при плъхове не причиняват нарушения, свързани с осъществяването на репродуктивната функция. Когато се прилага медикамента бременни плъхове (дневна доза до 400 мг / кг на ден) и зайци (дневна доза 40 мг / кг) се наблюдава интоксикация, наркотици повлияе неблагоприятно време на бременност.

Абсорбцията на наркотиците "Fosinopril" инструкциите за употреба описва колко бавно, намалява още повече поради приема на храна. Поради прилагането на пресистемен метаболизъм бионаличността е незначителна (36%). "Фозиноприл" хидролизира, този процес протича в кръвта, черния дроб и стомашно-чревния черупката поради неговото прилагане fozinoprilat оформен, който е активен метаболит. Максималното ниво на лекарството в тялото се установява средно три часа след прилагането му. Полуживотът възниква в рамките на 12-15 часа. Свързването с плазмата е почти завършено - до 98%, обемът на разпределение е малък.

Лекарството не нарушава границите на плацентата и кръвно-мозъчната бариера, по време на лечението присъства в състава на майчиното мляко. При цироза (алкохолна, билиарна) клирънсът намалява, хидролизата протича по-бавно. При бъбречна недостатъчност се наблюдава нормална екскреция на активните метаболити на дицид, лекарството може да се натрупва в организма. Използването на диализа за отстраняване на лекарството "Фосиноприл" от тялото показва инструкция за употреба като действие, което не води до желания резултат.

Показания за употребата на лекарството "Фосиноприл"

"Фосиноприл" се предписва за сърдечна недостатъчност и хипертония. В първия случай лекарството е в основата на допълнителната терапия, във втория случай се използва за комплексна терапия и монотерапия.

Лечение с фосиноприл

Обикновено хапчетата се пият един или два пъти на ден по едно и също време. При лечението на хипертония се препоръчва първо да се използват 10 mg от лекарството, по-късно - 20-40 mg. При комбинирано лечение, когато се използва в допълнение към "Фосиноприл" диуретик, вземете 10 mg от средства. В този случай е необходимо постоянно проследяване на кръвното налягане, максималната възможна доза на лекарството е 80 mg на ден. Ако лекарството е пропусната, следващата доза не се удвоява. Лечение дози, произведени с помощта на инструментите, препоръчани от лекар не може да поеме по-голяма или по-малка сума на лекарството и да увеличи честотата на използване, нито може да се извърши отмяна "фозиноприл" без да се консултира с лекар.

Преди да приемете лекарството "Фосиноприл", инструкцията препоръчва да се проверява степента на повишаване на ТП. Когато се предписва лечение, се вземат предвид различни клинични обстоятелства, лекарят трябва редовно да наблюдава състоянието на пациента.

За да се сведе до минимум рискът от развитие на симптоматична хипертония, се препоръчва малка доза от лекарството преди лягане. Антихипертензивното лечение се анулира седем дни преди началото на лечението с Fozinopril. Ако предварително извършва диуретична терапия е да се намали риска от симптоматична хипотония, коригиране на водно-електролитния баланс, диуретично значително намаляване на дозата, в някои случаи, спрете приема на лекарството изцяло (за 4-7 дни преди първата доза "фозиноприл").

След инфаркт на миокарда с фозиноприл, ръководството за употреба ви позволява да започнете след три дни. По време на лечението изисква редовно измерване на кръвното налягане и проверка модели на периферна кръв (проверява преди лечението, контрола в 3-6 месеца от лечението в бъдеще проверката се извършва всяка година, по-често проследяване може да бъде необходима, когато голяма вероятност от възникване на неутропения). Освен това е необходимо да се контролира телесното тегло, да се проверят бъбреците и нивото на креатинин, калий в плазмата, протеини, нивото на урея азот. По време на терапията трябва да следвате диета.

Пациенти, чиято хипертония е злокачествена, дозата на лекарството се повишава постепенно (всеки ден), като се вземат предвид промените в кръвното налягане, докато ефектът не бъде максимален.

Противопоказания за приемане на лекарството "Фосиноприл"

Когато се предписват таблетки Фосиноприл, индикациите за употреба се разглеждат едновременно с противопоказания. Лекарството не се използва за свръхчувствителност към неговите съставки и други подобни лекарства. Медикаментите не се предписват при пациенти под 18-годишна възраст и бременни жени, кърмещи жени. Противопоказанията са сериозна бъбречна недостатъчност. Противопоказания включват ангиоедем (идиопатични, наследствени), присъстващи в момента на предписване, както и тези, които са в историята, изразена хиперкалиемия, хипотония.

бременност

Таблетки Инструкциите за употреба "Фосиноприл" забраняват употребата по време на бременност, тъй като медикаментите от този тип могат да доведат до нарушения в развитието и смърт на плода.

Ако е възникнала бременност по време на прилагането на терапията, е необходимо бързото изтегляне на лекарството. В такива случаи се извършва ултразвук, за да се идентифицира увреждането на плода.

При новородено, чиято майка е била лекувана с фосиноприл по време на бременност, хиперкалиемия, хипотония, олигурия може да бъде открита. Ако се развие олигурия, важно е да се осигури подкрепа за бъбречна перфузия и редовно да се проверява кръвното налягане. Ако има нарушение на бъбреците и за нормализиране на кръвното налягане, може да се извърши кръвопреливане или диализа.

Ограничения за употребата на лекарството "Фозиноприл"

В случай на тежки автоимунни заболявания е необходимо да се вземе под внимание съотношението на ползата и възможния риск по време на лечението с Фосиноприл. Инструкциите за употреба, прегледите, показват необходимостта от отчитане на рисковете и ползите в следните случаи:

• заболяване на коронарната артерия;
• пациентът има трансплантиран бъбрек;
• подагра;
• захарен диабет;
• ангиоедем при анамнезата;
• обструктивно белодробно заболяване с хронична форма;
• Хиперкалиемия със скорост над 5.5 mmol / l;
• десенсибилизация;
• цироза;
• Обструктивни промени, придружени от нарушение на изтичане на кръв от сърцето (аортна стеноза, митрална);
• тежка сърдечна недостатъчност;
• спазването на диета, която предвижда ограничен прием на сол или минимално количество натрий в консумираната храна;
• хипонатриемия;
• левкопения, тромбоцитопения;
• някои процедури (диализа, анестезия), хирургия;
• заличава се атеросклерозата, в която са засегнати долните крайници;
• дехидратация;
• бъбречна недостатъчност на креатинин над 300 μmol / l;
• старост;
• хепатит;
• проблеми с церебралната и коронарната циркулация;
• стеноза;
• Състоянията, при които се намалява БКК.

Страничните ефекти от лекарството "Фосиноприл"

Налични за наркотика "Фосиноприл" прегледи и инструкции показват вероятността от някои странични ефекти. Възможно е да има аномалии в хематопоезата и сърдечно-съдовата система. Възможни са промени на нервната система, храносмилателната система, развитието на оперативните сетива. Някои пациенти са имали промяна в лабораторните показатели и нежелани реакции, проява на засегнатата кожа, опорно-двигателния апарат. Възможно е да има аномалии в дихателната и урогениталната система. Сред другите реакции неблагоприятно на тялото - хиперхидроза, загуба на тегло, повръщане, треска, ангионевротичен едем, развитие на тялото, при инфекциозни процеси или възпалителни процеси в лимфните възли, лимфни възли, влошаване на подагра. Всички проблеми през периода на лечение трябва да бъдат съобщени на лекаря. Големият риск от нежелани реакции е свързан с неправилното използване на лекарството.

Предозиране на лекарството "Фосиноприл"

Когато лечението с прегледите на лекарството "Фосиноприл" показва вероятността от предозиране в резултат на превишаване на препоръчваните дози. Предозирането се съпровожда от остра проява на хипотония, бъбречна недостатъчност, ступор, шок, брадикардия, нарушение на водно-електролитния баланс.

Намалява се дозата или се отнема лекарството, стомаха се промива и сорбентът се дава на пациента. Необходимо е човек да заеме хоризонтална позиция, важно е да се приложат мерки, насочени към увеличаване на БКК. Необходимо е също симптоматично лечение. Хемодиализа в този случай не дава желания ефект.

Лекарствените взаимодействия на "Фосиноприл"

Вероятността за хиперкалиемия е най-висока при употреба на лекарства, съдържащи калий, заместители на солта, циклоспорин, добавки с калий, калий-съхраняващи диуретици.

Ефектът на лекарството става по-изразен, когато се използват други лекарства, които имат антихипертензивен ефект, и алкохол. А-слаб ефект от очакваното присъства в резултат на използването на вещества, които активират ренин-ангиотензин-алдостеронната система, естроген, NSAIDS и симпатикомиметици. В такива случаи трябва да откажете да вземете тези средства или да замените "Фосиноприл". Аналозите се избират от лекуващия лекар. Възможността за комбиниране на лекарството с други лекарства може да бъде получена от специалист.

Аналози, синоними на лекарството "Фосиноприл"

"Фосиноприл" има синоними и аналози. Синонимите включват Fozinopril-Teva, Monopril. От лекарствата от тази група се произвеждат "Фосиноприл-OBL", "Fozikard". От синонимите можете да изберете "Fozinal", "Fosinotek".

Когато употребата на Фосиноприл не позволява инструкцията да се използва, синонимите или аналозите се предписват от специалист по терапия. Аналозите представляват "Берлиприл", "Ренитек", "Рамиприл", "Моекс", "Лизиноприл". Към добре познатите аналози принадлежат и Prestarium, Enap и Enapril. От аналози могат да бъдат назначени Tritace, Akkupro и Captopril. Възможно лечение с употребата на "Hartil" или "Prenessa".

Ако употребата на лекарството "Фосиноприл" е забранена, инструкциите за употреба, аналозите или синонимите са избрани, специалистът решава.

Важно е пациентът да избере правилното антихипертензивно лекарство, като вземе предвид характеристиките на тялото му. Ако лекарството "Фосиноприл" е подходящо за лице, налягането намалява ефективно и не се наблюдават странични ефекти. Както показват прегледите, има стабилизиране на кръвното налягане, подобрявайки цялостното здраве. Ако се наблюдават отрицателни реакции на тялото, те са слабо изразени, главно това е нарушение на вкусовите усещания, приливи и отливи, кашлица.

Високото кръвно налягане може да доведе до сериозни проблеми, свързани с увреждане на жизнено важни органи, така че трябва време, за да се направи необходимата терапия и прочетете описанието на лекарствената терапия аналози "фозиноприл", за да се запознае с друга полезна информация.