АСЕ инхибитори - ефективни лекарства на съвременната кардиология

Ангиотензин конвертиращ фактор или ACE инхибитори са мощни вазодилататори, използвани в кардиологията за лечение на хипертония. Ефектът на тази група лекарства е продължителното блокиране на надбъбречния хормон ангиотензин II, основният пресорен фактор, който повлиява количеството на кръвното налягане. АСЕ инхибиторите предотвратяват разграждането на брадикинин, което също оказва влияние върху състоянието на съдовете и следователно върху височината на кръвното налягане. Тези лекарства допринасят за повишаване съдържанието на вазодилатационните простагландини в кръвта, намаляват симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, което често се наблюдава при пациенти с есенциална хипертония. В същото време, ACE инхибиторите, за разлика от други лекарства, които намаляват кръвното налягане, не повлияват метаболизма на глюкозата и липидите, намаляват освобождаването на бъбречния протеин.

АСЕ инхибиторите се използват повече от 40 години. Първата от тази група лекарства през 1975 г. е синтезирана каптоприл, използван днес. Няколко години по-късно се получават еналаприл и лизиноприл. Те бяха заменени от по-модерни ACE инхибитори от ново поколение.

В съвременната кардиология ACE инхибиторите се използват като основни лекарства за лечение на хипертония заболяване, исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност

Класификация на АСЕ инхибиторите

Има няколко класификации на АСЕ инхибитори, които се основават на начини за отстраняване на лекарства от тялото, в зависимост от химичната група в молекулата, взаимодействаща с центъра на АСЕ, според активността на действието. Най-често срещаната класификация на фармакологичното действие.

Чрез фармакологично действие, всички инхибитори на фактора на конвертиращия ангиотензин се разделят на три групи.

Първата група е каптоприл или качулка, който директно инхибира, т.е. инхибира ангиотензин I конвертиращия активност на хормона в следваща фаза - ангиотензин II. За поддържане на нормално ниво на кръвното налягане, каптоприл или качулка отнема три до четири пъти на ден.

Към втората група принадлежат еналаприл, рамиприл, trandalopril, tsilazipril, фозиноприл, хинаприл и други лекарства, които се превръщат в тялото на активни съединения, които имат вазодилаторен ефект. Тези лекарства са достатъчни, за да се вземат само веднъж на ден.

Накрая, третата група включва лизиноприл, зостил, привилип, прортариум или периндоприл. АСЕ инхибиторите на третата група се препоръчват да приемат един или два пъти през деня.

Страничен ефект на АСЕ инхибиторите

Когато приемате тази група лекарства, трябва да помните за възможното развитие на нежелани ефекти. В някои случаи, като АСЕ-инхибитори може да се появи суха кашлица, повишени нива на калий в кръвта, виене на свят, алергичен кожен обрив, ангиоедем. Тези усложнения напълно се елиминират след преустановяване на лечението. Сухата кашлица се появява на третия пети ден от лечението. Появата му е свързана с натрупването на брадикинин в белите дробове. Кашлицата напълно изчезва след спиране на приема на инхибитори. Някои пациенти могат да загубят апетита и вкуса си.

Едно от основните противопоказания за употребата на ACE инхибитори е двустранното стесняване на бъбречните артерии. В този случай артериалното налягане се увеличава поради повишаване нивото на ренин в кръвта, на което тези лекарства не действат.

При изключително внимание, ACE инхибиторите трябва да бъдат предписвани за хронично чернодробно и бъбречно заболяване със симптоматично развитие на чернодробна и бъбречна недостатъчност.