Система на ангиотензин-ренин-алдостерон: схема, функции и неговата роля

Ренин-ангиотензин-алдостероновата система е комплекс от ензими и хормони, които поддържат хомеостазата. Регулира баланса на солта и водата в тялото и нивото на кръвното налягане.

Механизмът на работа

Физиология на ренин-ангиотензин-алдостеронната система произхожда на границата на кортикални и медуларни бъбречни вещества, когато са налице юкстагломерулни клетки, които произвеждат пептидаза (ензим) - ренин.

Ренинът е хормонът и първоначалната връзка на RAAS.

Ситуации, при които ренинът се отделя в кръвта

Има няколко условия, при които хормонът влиза в кръвообращението:

1. Намаляване на притока на кръв към бъбречната тъкан - при възпалителни процеси (гломерулонефрит и т.н.), с диабетна нефропатия, бъбречни тумори.
2. Намаляване на обема на циркулиращата кръв (с кървене, повторно повръщане, диария, изгаряния).
3. Намаляване на кръвното налягане. В артериите на бъбреците има барорецептори, които реагират на промени в системното налягане.
4. Промяна в концентрацията на натриеви йони. В човешкото тяло има натрупвания на клетки, които отговарят на промените в йонния състав на кръвта чрез стимулиране на производството на ренин. Солта се губи при тежко изпотяване, а също и при повръщане.
5. Подчертава психоемоционалния стрес. Юксагломеларен апарат Бъбреците се инервират от симпатични нерви, които се активират с отрицателни психологически влияния.

В кръвта ренинът се среща с протеин - ангиотензиноген, който се произвежда от черния дроб и отнема фрагмент от него. Създава се ангиотензин I, който е източникът на експозиция на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). В резултат се произвежда ангиотензин II, който служи като втора връзка и е мощен вазоконстриктор на артериалната система (стеснява съдовете).

Ефекти на ангиотензин II

Цел: да се повиши кръвното налягане.

1. Подпомага синтеза на алдостерон в гломерулната зона на надбъбречната кора.
2. Той засяга центъра на глада и жаждата в мозъка, причинявайки "солен" апетит. Човешкото поведение се мотивира от търсенето на вода и солени храни.
3. Повлиява симпатиковите нерви, насърчава освобождаването на норепинефрин, който също е вазоконстриктор, но по-слабо действа.
4. Повлиява съдовете, причинявайки спазмите им.
5. Участва в развитието на хронична сърдечна недостатъчност: стимулира разпространението, фиброзата на кръвоносните съдове и миокарда.
6. понижава скорост на гломерулна филтрация.
7. Това ще попречи на производството на брадикинин.

Алдостерон - трети компонент, който действа върху крайните тубули на бъбреците и стимулира освобождаването на екскретират калиеви йони, и магнезиев поемане на серотонина (реабсорбция) натриев хлорид и вода. Поради това се повишава обемът на циркулиращия флуид, се повишават стойностите на кръвното налягане и се увеличава бъбречният кръвоток. Рецепторите на алдостерон се предлагат не само в бъбреците, но и в сърцето, съдовете.

Когато тялото достигне хомеостазата, започват да се произвеждат вазодилататори (вещества, които разширяват кръвоносните съдове) - брадикинин и калидин. И компонентите на RAAS са унищожени в черния дроб.

Схема на системата ренин-ангиотензин-алдостерон

Подобно на всяка система RAAS може да се провали. Патофизиологията на системата ренин-ангиотензин-алдостерон се проявява при следните условия:

1. Поражението на надбъбречната кора (инфекция, кръвоизлив и травма). Състоянието на дефицит на алдостерон се развива и тялото започва да губи натрий, хлор и вода, което води до намаляване на обема на циркулиращата течност и намаляване на кръвното налягане. Състоянието се компенсира чрез прилагане на солеви разтвори и рецепторни стимулатори на алдостерон.
2. Туморът на надбъбречната кора води до излишък от алдостерон, който осъзнава ефектите и увеличава налягането. Също така процесите на клетъчно делене стават по-активни, развиват се хипертрофия и фиброза на миокарда и се развива сърдечна недостатъчност.
3. Патологията на черния дроб, когато разрушаването на алдостерона е нарушено и се натрупва. Патологията се лекува с рецепторни блокери на алдостерон.
4. Стеноза на бъбречната артерия.
5. Възпалителни заболявания на бъбреците.

Значението на RAAS за живота и медицината

Система ренин-ангиотензин-алдостерон и неговата роля в организма:

• взема активно участие в поддържането на нормално кръвно налягане;
• осигурява равновесието на вода и соли в тялото;
• поддържа киселино-базовия баланс на кръвта.

Системата може да не успее. Влияейки върху неговите компоненти, можете да се борите с хипертония. Механизмът на появата на бъбречна хипертония също е тясно свързан с RAAS.

Високо ефективни групи лекарства, които се синтезират чрез проучването на RAAS

1. "Tide". Инхибитори (блокери) на АСЕ. Ангиотензин I не преминава в ангиотензин II. Няма вазоконстрикция - няма повишаване на кръвното налягане. Лекарства: Amprilan, Enalapril, Captopril и др. АСЕ инхибиторите значително подобряват качеството на живот на диабетно болните, като осигуряват профилактика на бъбречна недостатъчност. Препаратите се приемат в минимална доза, която не води до намаляване на налягането, а само подобрява локалния кръвен поток и гломерулната филтрация. Медикаментите са незаменими при бъбречна недостатъчност, хронично сърдечно заболяване и служат като едно от средствата за лечение на хипертония (ако няма противопоказания).
2. "Сартана". Блокери на рецептори за ангиотензин II. Съдовете не реагират и не се свиват. Препарати: Лосартан, Епросартан и др.

Обратното на системата ренин-ангиотензин-алдостерон е кинин. Поради това, блокирането на ОССЗ води до увеличаване на кръвни съставки кинин система (брадикинин и т.н.), които влияят благоприятно влияе върху стените сърдечни тъкани и съдове. Миокард не се чувства глад, защото брадикинин увеличава кръвообращението, стимулира производството на естествени съдоразширяващи в клетките на медуларен бъбречен колекторни тръби и microcytes - простагландини Е и I2. Те неутрализират действието на пресора на ангиотензин II. Съдовете не spasmatic че осигурява поток адекватна кръв към органи и тъкани, кръвта не се забавя и намалява образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. Kininy благоприятно повлиява бъбреците, увеличава диурезата (ежедневно отделяне на урина).