Система на ангиотензин-ренин-алдостерон: схема, функции и неговата роля
Ренин-ангиотензин-алдостероновата система е комплекс от ензими и хормони, които поддържат хомеостазата. Регулира баланса на солта и водата в тялото и нивото на кръвното налягане.
съдържание
Механизмът на работа
Физиология на ренин-ангиотензин-алдостеронната система произхожда на границата на кортикални и медуларни бъбречни вещества, когато са налице юкстагломерулни клетки, които произвеждат пептидаза (ензим) - ренин.
Ренинът е хормонът и първоначалната връзка на RAAS.
Ситуации, при които ренинът се отделя в кръвта
Има няколко условия, при които хормонът влиза в кръвообращението:
- Намаляване на притока на кръв към бъбречната тъкан - при възпалителни процеси (гломерулонефрит и т.н.), с диабетна нефропатия, бъбречни тумори.
- Намаляване на обема на циркулиращата кръв (с кървене, повторно повръщане, диария, изгаряния).
- Намаляване на кръвното налягане. В артериите на бъбреците има барорецептори, които реагират на промени в системното налягане.
- Промяна в концентрацията на натриеви йони. В човешкото тяло има натрупвания на клетки, които отговарят на промените в йонния състав на кръвта чрез стимулиране на производството на ренин. Солта се губи при тежко изпотяване, а също и при повръщане.
- Подчертава психоемоционалния стрес. Юксагломеларен апарат Бъбреците се инервират от симпатични нерви, които се активират с отрицателни психологически влияния.
В кръвта ренинът се среща с протеин - ангиотензиноген, който се произвежда от черния дроб и отнема фрагмент от него. Създава се ангиотензин I, който е източникът на експозиция на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). В резултат се произвежда ангиотензин II, който служи като втора връзка и е мощен вазоконстриктор на артериалната система (стеснява съдовете).
Ефекти на ангиотензин II
Цел: да се повиши кръвното налягане.
- Подпомага синтеза на алдостерон в гломерулната зона на надбъбречната кора.
- Той засяга центъра на глада и жаждата в мозъка, причинявайки "солен" апетит. Човешкото поведение се мотивира от търсенето на вода и солени храни.
- Повлиява симпатиковите нерви, насърчава освобождаването на норепинефрин, който също е вазоконстриктор, но по-слабо действа.
- Повлиява съдовете, причинявайки спазмите им.
- Участва в развитието на хронична сърдечна недостатъчност: стимулира разпространението, фиброзата на кръвоносните съдове и миокарда.
- понижава скорост на гломерулна филтрация.
- Това ще попречи на производството на брадикинин.
Алдостерон - трети компонент, който действа върху крайните тубули на бъбреците и стимулира освобождаването на екскретират калиеви йони, и магнезиев поемане на серотонина (реабсорбция) натриев хлорид и вода. Поради това се повишава обемът на циркулиращия флуид, се повишават стойностите на кръвното налягане и се увеличава бъбречният кръвоток. Рецепторите на алдостерон се предлагат не само в бъбреците, но и в сърцето, съдовете.
Когато тялото достигне хомеостазата, започват да се произвеждат вазодилататори (вещества, които разширяват кръвоносните съдове) - брадикинин и калидин. И компонентите на RAAS са унищожени в черния дроб.
Схема на системата ренин-ангиотензин-алдостерон
Подобно на всяка система RAAS може да се провали. Патофизиологията на системата ренин-ангиотензин-алдостерон се проявява при следните условия:
- Поражението на надбъбречната кора (инфекция, кръвоизлив и травма). Състоянието на дефицит на алдостерон се развива и тялото започва да губи натрий, хлор и вода, което води до намаляване на обема на циркулиращата течност и намаляване на кръвното налягане. Състоянието се компенсира чрез прилагане на солеви разтвори и рецепторни стимулатори на алдостерон.
- Туморът на надбъбречната кора води до излишък от алдостерон, който осъзнава ефектите и увеличава налягането. Също така процесите на клетъчно делене стават по-активни, развиват се хипертрофия и фиброза на миокарда и се развива сърдечна недостатъчност.
- Патологията на черния дроб, когато разрушаването на алдостерона е нарушено и се натрупва. Патологията се лекува с рецепторни блокери на алдостерон.
- Стеноза на бъбречната артерия.
- Възпалителни заболявания на бъбреците.
Значението на RAAS за живота и медицината
Система ренин-ангиотензин-алдостерон и неговата роля в организма:
- взема активно участие в поддържането на нормално кръвно налягане;
- осигурява равновесието на вода и соли в тялото;
- поддържа киселино-базовия баланс на кръвта.
Системата може да не успее. Влияейки върху неговите компоненти, можете да се борите с хипертония. Механизмът на появата на бъбречна хипертония също е тясно свързан с RAAS.
Високо ефективни групи лекарства, които се синтезират чрез проучването на RAAS
- "Tide". Инхибитори (блокери) на АСЕ. Ангиотензин I не преминава в ангиотензин II. Няма вазоконстрикция - няма повишаване на кръвното налягане. Лекарства: Amprilan, Enalapril, Captopril и др. АСЕ инхибиторите значително подобряват качеството на живот на диабетно болните, като осигуряват профилактика на бъбречна недостатъчност. Препаратите се приемат в минимална доза, която не води до намаляване на налягането, а само подобрява локалния кръвен поток и гломерулната филтрация. Медикаментите са незаменими при бъбречна недостатъчност, хронично сърдечно заболяване и служат като едно от средствата за лечение на хипертония (ако няма противопоказания).
- "Сартана". Блокери на рецептори за ангиотензин II. Съдовете не реагират и не се свиват. Препарати: Лосартан, Епросартан и др.
Обратното на системата ренин-ангиотензин-алдостерон е кинин. Поради това, блокирането на ОССЗ води до увеличаване на кръвни съставки кинин система (брадикинин и т.н.), които влияят благоприятно влияе върху стените сърдечни тъкани и съдове. Миокард не се чувства глад, защото брадикинин увеличава кръвообращението, стимулира производството на естествени съдоразширяващи в клетките на медуларен бъбречен колекторни тръби и microcytes - простагландини Е и I2. Те неутрализират действието на пресора на ангиотензин II. Съдовете не spasmatic че осигурява поток адекватна кръв към органи и тъкани, кръвта не се забавя и намалява образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. Kininy благоприятно повлиява бъбреците, увеличава диурезата (ежедневно отделяне на урина).
Алдостерон - какво е това? Функции на алдостерон
Нормалното налягане е от 140 до 90 градуса.
Артериална хипертония: какво е това, как се проявява и как се лекува?
Диабетна нефропатия
Налягане на бъбреците. Симптоми и клиничен ход на заболяването
Лекарството "Betalok Zok". Инструкции за употреба и описание
АСЕ инхибитори - ефективни лекарства на съвременната кардиология
Lopaz Plus - инструкции за употреба
Как и къде се образува основната урина: механизми в нормата и патологията
Имате ли бъбречни проблеми? Симптомите на заболяването трябва да бъдат известни лично
"На какъв натиск да вземем? `Kaptopres`: инструкции за употреба, цена
Какво представлява кръвното налягане?
Артериалното налягане на лицето
Бета-блокерите
Вазодилататор - какво е това? Описание на фармакологичната група
Лечение на есенциална хипертония
Стеноза на бъбречната артерия: възможни причини, симптоми и признаци на лечение
Ренин - какво е това? дефиниция
Юксагларумен апарат на бъбреците: структура и функция
Наркотикът "Конкор". Прегледи, инструкции
Защо да измерваме кръвното налягане?