Гръдна анестезия в стоматологията: техника, зона за анестезия

Торселната анестезия или анестезията на Weisbrem засягат цялата долночелюстна зона, включително лигавиците, зъбите, кожата на бузите, областта на брадичката и алвеоларен процес.

Показания за такава процедура

В такива случаи се използва метод на анестезия Torus:

• болезнена дентална терапия в стоматологичния стол (от кариес или изваждане на долната челюст);
• период на прилагане на гуамати в травмата на челюстите;
• отстраняване на неправилно оформени зъби;
• хирургическа намеса за отстраняване на кисти, както и други тумори в долната челюст (такова упражнение се извършва и при локална анестезия);
• разкъсване на напълно израснал зъб, увит в костта;
• отваряне на абцеси (гнойни образувания), обаче, при тази ситуация трябва да се комбинират няколко типа анестезия;
• нарязвайки качулката на мъдрелия зъб върху долната челюст.

Трябва да знаете

За да се приложи правилно анестезия е необходимо да се види на топологията на отвора на челюстта, която се намира на скритата повърхност на разклоняване челюст (от предната региона на билото на челюстта в обхвата от 15 mm от задната страна - 13 мм от вътрешната граница на долната челюст - 27 mm, и по своя рязане - 22 mm). При възрастни тази дупка се намира на дъвкателната повърхност на долните молари, докато при децата и възрастните е малко по-ниска.

Отпред, прорезът е защитен от костна издатина, т.нар. Език на долночелюстната зона. Следователно, за да се направи по-удобно да се извърши торакална анестезия, инжекцията се прави на място, на 0.7-1 cm над нивото на отвора, т.е. над повърхността на езика на долната челюст. В този момент нервът се намира в костния канал, където има пореста тъкан, което позволява свободното освобождаване на лекарството.

Какви са целите на мандибуларната анестезия?

Кондуктивна анестезия върху долната челюст Weisbrum често се нарича тораус. За разлика от типичната техника, задачата на този метод е достигането на долната челюст, където основата е костното образуване - съединението на кондила и коронарната тъкан. Той се намира на затворената външна част на долната челюст, близо до костния език. Този лумен е направен от влакна, в които са свързани буковите, мандибуларните и езиковите стволовете на нервите. Мандибуларната анестезия се извършва чрез интраорални и екстраорални методи. При интраорален достъп се използват два метода на такава анестезия: палпация и ападоктил (без палпиране).

Палпаторен път

Анестезия с помощта на палпация. За да направите това, трябва да установите местоположението на временния хребет (това е референтната точка за пробиване на иглата) и леглото на леглото по метода на усещане. Времевият ръб е костна възглавница, която се простира от коронарното кълбо до лингвистичната стена на алвеоларната зона на долната челюст. Във вътрешната част тази мида е разделена на отворени и затворени пръчки. Те образуват малък пластир - легловият триъгълник.

Тази анатомична неоплазма трябва да се различава от леглото на леглото, която се намира между временния хребет и лицевия участък на долната челюст. От това следва, че легловата кухина е разположена отстрани на триъгълника. Ако в дясната част на гръдната анестезия се извършват гръдната анестезия, осезателните забележителности се изследват с показалеца на лявата ръка, ако са от ляво - с палеца на една и съща ръка.

Торусна анестезия: техника

1. На пациента се казва да отвори максимално устата си и да усеща предния ръб на придатъка на долната челюст на нивото на дисталната черта на короната на третия молар (ако отсъства, след това зад втория молар).
2. Придвижвайки пръста малко по-навътре, лекарят намира временния микс, след това поставя пръста в кухината на лумбалната кухина, която се стеснява от тези анатомични образувания.
3. Фиксирането спринцовка върху повърхността на предкътник, от друга страна, специалистът извършва инжектиране иглата близо до билото на времевите 0.8-1 см над нивото на дъвченето на третия кътник, а след това задвижва иглата към външната и от вътрешната страна.
4. Сега torusalnoy анестезия по този начин е: иглата достигне костта на дълбочина някъде 0,5-0,7 см, в тази зона се въвежда една малка доза от лекарството за болка езични нерв, ниско алвеоларен разположен в предната част на нерв.
5. След това се премества спринцовката към режещото част и иглата се премества по-горе, т.е. успоредно на външната част затворена процеса на долната челюст, на дълбочина от 2-3 см до скосяване кост, където се инжектира алвеоларен нерв, а останалият обем на упойка.

При използване на днешните лекарства на амидна група "Ultrakain DS Forte", дозата на инжектираното средство е приблизително 2 ml.

Техника на аподактила

Основната ориентировъчна точка за извършване на този метод е патерго-мандибуларната гънка, която е добре открита. Тя може да бъде тясна, широка или средна по ширина, разположена от вътрешната страна на временната мида.

Как се извършва процедурата

Torusalnaya анестезия в стоматологията се извършва, както следва:

1. Зъболекарят казва на пациента да отвори широко устата си, след това фиксира спринцовката на нивото на долната челюст.
2. Тяга игла извършва във външната наклон pterygopalatine-мандибуларна гънка в центъра между дъвчащи равнини на горните и долните зъби (ако е наличен - след междинна част посредници алвеоларни гребени и зародиш).
3. Освен това специалист аванси иглата към външната и вътрешната страна на капака на връзката към костния влакно до дълбочина от 1.5-2 cm, като по този начин въвеждането на лекарство за болка и долната езични алвеоларни нерви. Патерго-мандибуларната сгъвка е по-малко точна от временния хребет.

Екстрарален достъп

Анастеза на гръдната мандигоза се извършва по този начин, ако например има трудности при отваряне на устата. Как се провежда събитието:

1. Прогнозира се прожекцията на долночелюстната цепнатина върху кожата. Този отвор се намира в центъра на ивицата, преминаваща от повърхността на трагуса на ушната мида до пресечната точка на лицето на дъвкателния мускул.
2. В основата на челюстта се прави ивица, която е с ъгъл 1,5 cm до предния ръб.
3. След това иглата се движи малко по-нагоре с 3-4 см по продължение на затворената повърхност на приставката на долната челюст, успоредна на задната си страна. По време на преминаване на иглата е необходимо да се поддържа контактът с костта.
4. Накрая се прилага анестетик. След това, напредвайки иглата нагоре с още 1 см, се изсипва остатъчното упойващо лекарство, което изключва нервите на езика.

Поставете анестезия

Горната анестезия се извършва главно с цел незабавно анестезиране на няколко зони в устната кухина, а именно:

• лингвиален и нисш алвеоларен нерв;
• кожата на брадичката в анестезия;
• всички зъби на долната челюст;
• лигавицата и кожата на долната устна;
• костна тъкан на алвеоларната страна и част от тялото на долната челюст;
• мукозна мембрана на хиоидната зона и 2/3 от предната част на езика;
• стената на лигавицата на алвеоларната точка от езика и вестибулата.

Част от лигавичната камера на алвеоларната област на долната челюст в границите от центъра на втория премолар до средата на първия молар се инервира. За пълното анестезиране на това място, се извършва андиректомия, както следва: 0,5 ml от лекарството се инжектира допълнително в междинното огъване според вида на инфилтрационната анестезия.

Анестетичният резултат с такава анестезия започва след 15-20 минути. Продължителността на анестезията е приблизително 60-90 минути. Тежестта на анестезията в резитрите и кучетата е много по-ниска поради анастомозите от противоположната страна. С тази анестезия се използват лекарства като Novocaine, Trimekain, Ultrakain или Lidocaine.

усложнения

Анастезията може също да причини вреда, а именно:

• образуване на хематом;
• фрактура на инжекционната игла;
• изтръпване на тъканите на фаринкса;
• неврит на езиковия и алвеоларния нерв;
• увреждане на скрития патергоиден мускул с допълнително образуване на долната челюстна контрактура.

Горните усложнения се появяват, когато се наруши техниката на анестезия. По този начин, извършване на гръдна анестезия - процедурата не е проста и изисква висока квалификация на зъболекаря.