Левкемия - какво е това? Описание на болестта, причини, диагноза, прогноза

Онкология, рак - тези термини причиняват неприятни, граничещи със страх асоциации сред много от нас. Когато се появи злокачествен тумор в орган, той се отстранява. И какво да правим с рака на кръвта, който непрекъснато се движи в тялото и посещава всеки орган десетки пъти на ден. Много хора смятат, че това заболяване е 100% фатално, но междувременно е лечимо като всяка онкология. Правилното име е левкемия или левкемия. Какво е това? Какви фактори го причиняват? Има ли някакви средства, които да го излекуват? Дали левкемията се предава чрез наследяване? Защо страдат от малки деца? Нека се опитаме да отговорим на всички тези въпроси.

Фабрики на кръвта

Невъзможно е да се обясни какво е левкемията без да разказва повече за кръвта. Изглежда хомогенна течност, но всъщност има хиляди микроскопични елементи - еритроцити, тромбоцити и левкоцити. Всички те, в определеното за тях време, остаряват и умират. Мястото на жертвите веднага заемат нови. Те се произвеждат от така наречените "фабрики" на хемопоезата, разположени в тимусната жлеза, далака, лимфните възли, костен мозък тръбни и бедрени кости. При всяко производство суровините са длъжни да произвеждат крайния продукт. При кръвообразуващите "фабрики" суровините са стволови клетки. Когато е необходимо, те мутират (диференцират), превръщайки се в частици, необходими за кръвта. Този процес се нарича зреене на клетките. Една система зад него упражнява строг контрол. Учените правят това хемопоетични "контролиращ орган" знае малко, ние знаем, че само в периода на зреене стволови клетки претърпяват множество метаморфоза, постепенно се превръща в миелоцитите, normocytes, Пролимфоцитите други, докато не достигнат последния етап, в който промените идват към своя край. Например, лимфоцити етап преминава лимфобласти и Пролимфоцитите и еритроцитите етап eritrotsitoblasta, pronormotsita, normocytes и ретикулоцитите. Когато възникне повреда за тази сложна "конвейер" започва масови дял незрели клетки от междинните етапи, веригата завършва допълнителни трансформации. Например, случаят не достига до лимфоцитите, а спира върху лимфобластите. Оказва се, изобилие от излишни безполезни клетки, които се натрупват толкова много, че те избутат нормални кръвотворните микроби. Така че има левкемия. Какво е това? Това е злокачествено заболяване на хематопоезата.

Хронична форма

Левкемията се класифицира по различни признаци. От естеството на изтичането туморни процеси изолират техните остри и хронични форми. В този случай тези дефиниции са условни и не съответстват на общоприетите. По този начин, формите на левкемия не зависят от продължителността на заболяването и никога не преминават един в друг, но всеки има етапи на ремисия и рецидив. Опасна характеристика на левкемията е бързото транспортиране на кръвта на мутантни клетки до всички органи, което причинява началото на туморния процес в тях.

Нека разгледаме подробно хроничната левкемия. Какво е това и защо се нарича? Този вид заболяване се дължи на вече създадени мутации, готови за работа кръвни клетки (еритроцити, левкоцити и тромбоцити). Най-често се появява на възраст 50 и повече години. Форми на хронична левкемия:

• миелоцпгна;
• неутрофилен;
• mieloskleroz;
• базофилна;
• миеломоноцитна;
• моноцитна;
• erythromyelosis;
• лимфоцитна левкемия;
• косматоклетъчна левкемия;
• лимфоматоза;
• gistotsitoz;
• iretrimiya;
• тромбоцитемия.

Всеки от тях има своя характерна симптоматика. Например, при миелоцитна левкемия, единствените признаци на възникване на болестта са слабост, изпотяване, умора. Слезката не е увеличена, кръвният състав е нормален. Единственото нещо, което може да предупреди - увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта, въпреки че това се наблюдава при всички инфекциозни процеси.

Общите черти на прогресивната хронична левкемия са:

• слабост;
• повишено изпотяване;
• разширена далака;
• увеличение на лимфните възли -
• обрив по кожата и лигавиците;
• некротични процеси на кожата и органите;
• с изостряне на взривната криза в кръвта и костния мозък;
• инфекциозни заболявания;
• повишаване броя на левкоцитите в кръвта;
• левкоцитни инфилтрати в костния мозък;
• намален имунитет.

Хронична лимфна левкемия

Това заболяване причинява мутации в зрелите лимфоцити, като 90-98% от тях се срещат в група "В". Тук се разграничават доброкачествени и злокачествени етапи. Последният много бързо преминава в лимфосаркома. Началото на заболяването е почти неопределима, защото пациентът не изпитва никакви подозрителни симптоми, както и всички кръвни тестове показват нормални, включително броя на белите кръвни клетки. С течение на времето болният започва да се уморява по-бързо, потене, а лимфните възли и далака леко се увеличават. При хронична лимфоцитна левкемия е независима форма, наречена косматоклетъчна левкемия, а характерните влакнеста израстъци на цитоплазмата, и съдържа много фосфатаза и е устойчив на киселини tartarikovym. С тази форма не лимфните възли, а далакът се увеличават. Вторият знак е цитопенията, т.е. намаляването на кръвта на един или всички от непосредствено образуваните елементи.В началните етапи диагностицирането на всички форми на лимфоцитна левкемия е трудно дори при извършване на кръвни изследвания, тъй като техните резултати са сходни при всички инфекциозни заболявания. Също така предотвратявайте правилното диагностициране на възпалителни процеси в лимфните възли, които може да не са свързани с левкемия. Първоначално пациентите се лекуват с антибиотици и след това диагнозата се изяснява чрез методите за хистологично и диагностично лечение цитологични изследвания, извършват рентгенови лъчи (с левкемия в белите дробове образували инфилтрати на лимфоцити, разширени гръдни лимфни възли).

Остра форма на левкемия

В детството и юношеството острата левкемия е по-често срещана. Какво е и колко опасно е това? Този тип заболяване се причинява от мутации на кръвни клетки в незряло, първично (взривно) състояние. В зависимост от това кои форми на първични клетки са мутирани, се различават следните видове остра левкемия:

• monoblastny;
• миелогенна;
• eritromieloblastny;
• миелобластна;
• остра лимфобластна левкемия;
• недиференциран.

Тъй като при остра левкемия кръвта замества полезните работни частици с незрели, кръвта постепенно губи функциите си, а именно доставянето на органи с кислород и хранителни вещества. Също така, работата на левкоцитите за защита на тялото срещу чужди микроорганизми е значително намалена или напълно загубена.

Симптоми на остра левкемия

Всички видове болести имат първи етап (атака), ремисия, рецидиви. Трябва да се отбележи, че е възможно и първично, и повторно повторение на острата левкемия. Общият соматом на заболяването е, както следва:

• пролиферация на тумора в костния мозък;
• тежки форми на анемия;
• обща слабост с недостиг на въздух и замайване;
• кървене и улцерация на лигавиците (стоматит, тонзилит, язви в хранопровода и червата са чести);
• кожен обрив;
• разширяване на черния дроб, далака, лимфните възли;
• пневмония;
• болка в костите, когато те бият (причинявайки растежа на мутантни клетки в тях);
• сепсис и други инфекциозни усложнения.

Резидната фаза настъпва, когато не се откриват незрели клетки в кръвта, в костния мозък няма повече от 5% и липсват левкемични израстъци извън костния мозък.

Най-опасното и често срещано сред децата на възраст от 1 до 6 години е остра лимфобластна левкемия. По-често те се разболяват.

Тъй като лимфоцитите са във формата на "В" (отговорни за производството на антитела) и "Т" (бори чужди частици), лимфобластна левкемия е разделен на няколко типа, всеки от които мутират някои форми на левкоцити. В процентно изражение водещата форма "Б", чийто дял е 85%. Появата на връх възниква при деца от 3 години, тъй като на тази възраст тялото активно произвежда "Б" -leykotsity. "Т" -формата става лидер при юношите на 14-15 г., когато тимусна жлеза достига своя максимален размер. На етапа на ремисия с този вид левкемия гръбначната течност трябва да бъде нормална. Дете, което има ремисия от 5 години или повече, се счита за здраво. Оцеляването на децата с навременно и правилно лечение на остра левкемия е 80-85%.

Причини и диагноза

Левкемията при възрастни и деца причинява нарушения в структурата на хромозомите, които могат да бъдат причинени от наследствени дефекти или външни влияния. Те включват:

• радиация (радиация);
• канцерогени (лекарства, храна, химикали);
• никотин;
• химиотерапия на тумори.

Теорията за вирусната етиология на левкемията все още не е доказана.

Сред наследствените фактори е налице значително увеличение на левкемията сред хората със синдром на Даун, синдром на Блум и Търнър.

Диагнозата на левкемия включва:

• външен преглед (сондиране на лимфни възли, откриване на промени в лигавиците);
• лабораторни кръвни тестове за количествен състав на еритроцити, лимфоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити;
• костно-мозъчна биопсия;
• PCR (позволява откриване на филаделфийската хромозома, ако има такава);
• FISH анализ (показва промени в хромозомите);
• IFT (идентифицира клетките с маркери и антигени).

лечение

Пациентите с левкемия преминават задължителна химиотерапия (таблетки, инжекции на лекарства). Този метод на лечение ви позволява да убивате всички мутирали клетки. Химиотерапевтични курсове по правило има най-малко два - главния, в острия стадий на заболяването и превантивен, на етапа на ремисия. В края на първия стадий на лечение и когато се постигне 100% от резултата, клетките на костния мозък се трансплантират. Ако след цялата работа релапс, това показва неефективността на използваните медикаменти. В такива случаи режимът на лечение се променя. Повторяемостта на левкемията винаги намалява степента на преживяемост. Лекарите разграничават няколко вида заболявания:

1. По матуритет

• Свръхкварификация (степен на оцеляване само 10%);
• рано;
• късно (успехът е постигнат в 38% от случаите).

2. Локализация

• извън костния мозък;
• костен мозък (най-опасния);
• комбинирани.

Много сериозно и в повечето случаи непредвидимо заболяване е левкемията. Какво е опасно за него, с изключение на нарушенията на кръвните функции? Първо, фактът, че раковите клетки се разпространяват лесно и бързо в тялото. На второ място, най-сериозните усложнения в хода на заболяването, при които мутантните клетки могат да проникнат в мембраните на мозъка. На трето място, страничните ефекти, причинени от всички видове лечение левкемия.

Левкемия говеда (говеда)

Всички животни, дори до влечугите, също са болни от левкемия, второто име е хемообластоза. Той е описан още през 1858 година. Отначало се вярваше, че за човека тази болест не е опасна. Сега, благодарение на новите изследвания, се доказва, че за хората левкемията на животните представлява сериозна заплаха. Към днешна дата болестта е добре проучена, но все още не е развита. Подобно на хората, левкемия при животни проявява в покълване тумор (пролиферация) на хематопоетични тъкани клетки с емисии в голям брой незрели кръвни лимфобласти и миелобласти. Такива мутации причиняват вирус на говежда левкемия. Някои оптимисти внушават неговата нестабилност при високи температури и химически препарати. Така че, в месото, той умира за една минута вече при температура от 60 ° C, и в мляко, при температура от 75 ° C, вече в 20 секунди. Лесно се отървете от вирусните разтвори на формалдехид, хлор, натриев хидроксид. Но е невъзможно да се унищожи в живите животни. Фактът е, че тя засяга лимфоцитите. Всякакъв вид терапия, насочена към унищожаване на вируса на левкемия, в същото време разрушава белите кръвни клетки, без които животното умира.

Симптоми и ход на заболяването

Левкемията може да бъде асимптомна до 6 години. През цялото това време, животното е вирус, който може да зарази други хора и животни, както и да играе болен потомство, като по този начин разпространението на болестта в животновъдни ферми. Има 4 етапа на заболяването:

• podleykoznaya;
• първоначалната;
• разгърнати;
• терминал.

На първия етап нормалните кръвни тестове показват норма. Идентифицирането на болестта може да се извършва само чрез кръвни тестове (серологични тестове, вирусологични тестове). В държавните стопанства, те са планирани, а в частни лица често не подозирате, че любимата му Бюренка е фатално болна.

Вторият етап се характеризира с увеличаване на броя на левкоцитите и лимфоцитите в кръвта, като се появява голям процент от незрелите им форми. Въпреки това, все още няма външни признаци на заболяването.

Само в третия стадий на левкемия на едър рогат добитък започва да показва клинични симптоми. Те включват:

• умора на животното;
• общо влошаване, изтощение;
• намаляване на добива на мляко;
• проблеми с храносмилателния тракт (диария или запек, затруднено дъвчене);
• пожълтяване на лигавиците;
• влошаване на сърцето;
• Много едем (в областта на вимето, подгодорката, корема);
• задни крака;
• exophthalmia;
• разширение на лимфните възли (понякога достигат до размера на главата на детето).

Последният етап не трае дълго. Всички клинични симптоми са ясно изразени, висок процент на мутирали левкоцити са открити в кръвта, с тенденция към тяхното цялостно количествено понижение. Животното губи способността си да се бори с болестта и умира.

Младежите бързо преминават през всички етапи и възрастното животно понякога умира незабавно, от разкъсването на далака. Това може да се случи преди появата на симптомите на заболяването.

предотвратяване

Тъй като лечението на левкемия при животните е невъзможно, превенцията е от голямо значение в борбата срещу болестта. На първо място, тя се състои в извършването на своевременни анализи. В големите ферми се извършват всяка година 1 път за всички животни и 2 пъти за производители на бикове. Ако в стадото се намират повече от 2 носители на вируси, икономиката се счита за неблагоприятна. Поправянето на ситуацията се извършва по два начина - умъртвяване на болни животни и заместване на цялото население. В същото време, дезинфекцирането на крави е задължително.

От голямо значение е и предотвратяването на вноса на млади животни на вече съществуващите добитък. Всички внесени животни трябва да бъдат проверени за онконавирус.

Има ли левкемия от мляко и месо, получено от болни животни? За съжаление, да. Мляко, получено от пациенти с левкемични крави, пие прясно категорично забранено. Такова мляко трябва да бъде предадено на млекопреработвателите, където е подложено на продължително пастьоризиране. В къщи можете да го пиете след дълъг (поне 5 минути) кипене. Много лекари препоръчват използването на такова мляко само за храна за животни.

Месото, ако няма увреждане на мускулната левкемия, може да се консумира и след внимателна топлинна обработка. Ако убитото или мъртвото животно е ранено от органи и скелетни мускули, тогава неговият труп трябва да бъде унищожен.