Автоматизация на човешкото сърце: дефиниция, описание, възли и градиент

Автоматиката на сърцето е ритмично свиване на органа под действието на импулси, които се появяват в него без въздействието на стимули отвън. Автоматизмът е присъщ на цялото тяло и на отделни части, но не сърдечния мускул.

Драйвери от първи ред

При определяне на това, което се има предвид чрез автоматичното сърце, е установено, че нервните импулси могат да бъдат генерирани в клетките на атипичния миокард. Ако човек е здрав, този процес се наблюдава до синоатриалния възел поради разликата в клетките от свойствата и структурата от други структурни компоненти. Те са подредени в групи, имат формата на шпиндел и са заобиколени от базова мембрана. Второто име на тези клетки е движещата сила на ритъма на първия ред (пейсмейкъри). Метаболитните процеси в тях се осъществяват с висок процент и поради тази причина метаболитите остават в междуклетъчната течност, без да има време да се извърши.

В допълнение, характерните свойства са както следва:

• Изключително висока пропускливост за калциеви и натриеви йони.
• Малка стойност на мембранния потенциал.

Поради разликата в концентрацията на натрий и калий, натриево-калиевата помпа не е много активна.

Сърдечна автоматизация

От доста време автоматичното сърце не беше напълно изследвано, въпреки засиления интерес на учените към този процес. Методът на листата Stannius е добре известен цикъл от експерименти, извършени на базата на отстраняването на определени части от сърцето на жабата чрез прилагане на превръзки. В резултат на това се оказа, че има поне две центрове за автоматизация в тялото.

Единият от тях е разположен във венозния синус, стимулира ритъма на контракциите, а вторият - е в частта между вентрикулата и атриума (нарича се още скрита). Работата му започва едва след изключването на 1 център. Сърдечният мускул, който е отдалечен от двата центъра, работи - свива - самостоятелно. По този начин автомата на човешкото сърце се свързва с импулсите, произтичащи от тези центрове.

Методът Landerhard

С цел намаляване на сърцето извън тялото се използва методът на Landergorf. Значението е както следва:

1. Сърцето се изрязва и канюлата се вкарва в аортата, която се свързва с стъклената пластина.
2. Съдът се излива Решението на Рингер заедно с глюкоза или евентуално добавянето на дефибринирана кръв.
3. Разтворът се насища с кислород и се загрява до определена температура (около 48 градуса по Целзий).
4. Течността започва да тече под налягане в аортата, клапите се припокриват и течността се изпраща към коронарните артерии, чиято функция е да захранват целия орган.

При такива условия, органът на животно или човек е способен да работи дълго време, това е автомата на сърцето. Използвайки този метод, можете да върнете пулса на сърцето, който вече е спрял преди няколко часа. В началото на 20-ти век беше първият път да се съживи органът на едно малко дете, а по-късно работа на сърцето, който не функционира почти 48 часа. След преминаване на разтвора през съдовете, сърцето трае около 15 часа.

Описание на процеса на автоматизация

Автоматиката на човешкото сърце започва с диастолната фаза, нейното проявление е движението на натрий в клетката. Мембранен потенциал в същото време тя намалява значително, стойността има тенденция към минималното ниво на деполяризация. Зареждането на мембраната намалява и започва бавна деполяризация на диастола. Каналите се отварят за калций и натрий във фазата на бързо течаща деполяризация, като йоните започват активно да отиват в клетката. В резултат на това таксата първо намалява рязко и достига нулева стойност, след което се променя на обратната. Натрият се премества, докато се постигне равновесие над неговите йони (електрохимични).

Постъпва фаза на платото. Тук движението на калция продължава. Тъканта на сърцето остава невъзможна в този момент. Когато се постигне равновесие над съответните йони, настъпват фазовите краища и реполяризация, което означава връщане на мембранния заряд към началната маркировка.

Автоматизирани сърдечни единици

Специално място в сложния процес се заема от възлите на автоматичното сърце. Първият възел се нарича sinoatrial. Това е водачът на ритъм от първи ред, който осигурява нормална честота на контракции на сърцето. Намира се в близост до мястото на сливане висшата вена кава. Нейната структура е малък брой влакна на сърдечните мускули с невронни окончания. Една възлова точка от втория ред се нарича атриовентрикуларен възел. Това е скрит драйвер за ритъма на второ ниво. Третият възел се представя от клетките на провеждащата се вентрикуларна система.

Всички ритъм драйвери с нисък ритъм поддържат честотата на контракциите на органите, ако има пълен сърдечен блок. В този случай честотата на контракциите на вентрикулите достига минималния знак и пациентите се имплантират с електрически пейсмейкър, т.е. с изкуствен пейсмейкър.

Появата на потенциали

Потенциалът на синоатриалния възел се различава от обичайната по-ниска амплитуда - с 50 mV. В нормално състояние потенциалите се появяват на мястото, поради наличието на клетки, които са водачи на ритъма от първи ред. Останалата част от сърдечните части при определени условия също генерират нервни импулси, когато допълнителният стимул е включен, а също и възел от първи ред е изключен. В този случай се наблюдава генерирането на импулси на място от втора позиция (честота около 60 пъти / мин). Когато се стимулира в възела на клетката сноп от Негово са развълнувани, честотата е намалена до 30 (шофьори на ритъм от трета степен).

Потенциал за действие от всички ритъмни драйвери е пряко пропорционална на високата мембранна пропускливост за калциевите и натриевите йони, както и на намаляването на пропускливостта на калиевите йони.

Автоматичен градиент

Автоматиката на сърцето при нормални условия на всички части на системата е потискана от сино-артериален възел, който "налага" своя ритъм. По тази причина всички компоненти на системата със свой собствен ритъм са възстановени, за да работят с едно темпо. Градиентът на автоматизацията на сърцето е явление, при което способността за автоматизиране намалява с разстоянието от мястото на генерализиране на импулси, т.е. възел от първи ред.

Все още не е известно какво причинява рязка промяна в клетъчния заряд, който възниква спонтанно. Автоматиката на сърцето може да бъде свързана със съдържанието на водачите на ритъма на ацетилхолин. Много учени вярват, че феноменът се дължи на особеностите на метаболитните процеси в тези клетки на водача, които могат да променят състоянието на повърхностните мембрани.