Бутропичен ефект в сърдечната физиология

Сърцето е мускулест орган, който има собствена система за регулиране на ритъма. Той се представя от клетките на пейсмейкъра, които регулират активността на сърдечния мускул. Той се влияе от лекарства и медиатори, продуцирани от надбъбречните жлези. Това действие е описано като положителен или отрицателен инотропен, хронопоточен, дромотропен или батмотропен ефект.

Батмотропия и хронотропия на сърцето

Батмотропията е влиянието на определен фактор върху сърдечната активност по такъв начин, че в резултат се променя възбудимостта на клетките на пейсмейкъра. Терминът "възбудимост" е способността да генерира потенциала за действие. Потискането на възбудимостта е увеличение на прага, след което се формира потенциала за действие. Стимулирането на възбудимостта на сърцето е намаление на праговата стойност на мембранния потенциал, над който се получава бързо деполяризация. Този процес се нарича появата потенциала за действие. По принцип терминът "батмотропен ефект" означава промяна в възбудимостта на миокарда.

Хронотропният ефект в електрофизиологията на миокарда е честотата, с която се образува сърдечният ритъм. Положителният хронотропен ефект възпрепятства увеличаването на честотата на генериране на импулси, т.е. потенциала за действие. Отрицателна хронотропия - намаляване на честотата на ритъма. Генерирането на импулси е процес на формиране на потенциала за действие, който представлява "поръчка" за намаляване. Това означава, че честотата на ритъма на здраво сърце е същата като честотата на контракциите.

Разлики между понятията

Термините "хронотропен" и "батмотропен ефект" на пръв поглед изглеждат почти идентични. Но между тях има основна разлика, която трябва да се обясни с две такива. Същността на първата е, че увеличаването на честотата на сърдечните контракции може да бъде постигнато без да се намалява прага на възбудимост на пейсмейкъра. По същия начин, намаляване на забавянето не означава, че тя трябва да се увеличи прага на възбудимост, това е, за да се осигури отрицателна bathmotropic.

Втората теза се свежда до факта, че намаляването на възбудимостта на сърцето винаги означава намаляване на ритъма. Увеличаването на възбудимостта на сърцето също така означава, че честотата на ритъма ще се увеличи значително. Утежняемостта (батмотропията) е само способността да се генерира потенциала за действие. Честотата, т.е. хронотропията на сърцето, е мярка за количествено определяне в генерирането на ритъм. В физиологията на сърцето честотата следва възбудимост. Колкото по-висока е възбудимостта на миокарда, толкова по-висока е честотата на ритъма.

Инотропия и дромотропия на сърцето

Във физиологията на миокарда съществуват такива понятия като инотропни и дромотропни ефекти. Инотропията е силата на свиване на мускулната клетка, а дромотропната е проводимостта, т.е. скоростта на разпространение на пулса през проводящата система или не-васкуларните контакти между миокардните клетки. Физиологията на сърцето е такава, че колкото по-голяма е силата на свиване на сърцето, толкова по-голям е обемът на кръвта, изхвърлена от лявата камера. Колкото е по-висока честотата на пълноценните контракции, толкова по-често тялото получава части от кислородна кръв.

Физиология на сърдечната дейност

Условията за стимулиране на сърдечната активност се създават поради наличието на батмотропни и дромотропни ефекти. Това означава, че чрез увеличаване на възбудимостта на миокарда и ускоряване на нарастването може да се постигне сърдечната честота и сила. В положение, при което тялото трябва бързо да мобилизира своята функционалност, например преди и по време на упражнение това, амплифициране физиологични процеси регулирането на сърдечната дейност. Всичко започва с положителен дромотропен и бутротичен ефект, веднага след което се увеличава хронотропният ефект на медиаторите. Последният е инотропният механизъм. Изчезването на ефектите след спиране на стимулацията от катехоламини се извършва в обратен ред.

Положителна батмотропия

Положителната батмотропия е ефект върху сърдечните клетки, в който възбуди тяхната възбудимост. Това означава, че прагът за генериране на потенциала за действие е намален. С други думи, положителен бутитропичен ефект е намаляването на мембранния потенциал, необходим за бързо деполяризиране на плазмолемата на кардиомиоцитите. Симпатичните невротрансмитери (адреналин, норепинефрин), както и ксенобиотици (кокаин и амфетамин), се отличават с това действие.

Като лекарствени вещества, атропин, адреналин, норепинефрин, допамин, които се използват за постигане на положителна клетъчна смърт, инотропия, хронотропия и дромотропия. Това е необходимо за реанимация на пациенти със сърдечен арест. Допаминът и атропинът могат също да се използват за стимулиране на сърдечно-съдовата система при интензивно лечение, за да се поддържа приемлив кръвен поток.

Отрицателна батотропия

В човешкото тяло нормалният бутитропичен ефект обикновено се получава от парасимпатиковата нервна система чрез активиране на вулгарния нерв. Неговото влияние повишава прага на възбудимост на пейсмейкърите и контрактилния миокард, като по този начин намалява вероятността за генериране на потенциала за действие в момент, когато не е необходимо да се осигурят функционалните нужди на организма.

Отрицателната батотропия е типична за отравянето на OPF и бета-блокерите, някои антиаритмични средства. В тесен смисъл, отрицателният бутротропен ефект трябва да се разглежда като процес на увеличаване на праговата стойност на мембранния потенциал, при който бързо се отварят натриевите канали. Това тълкуване е подходящо за анализ на молекулните механизми на генериране на ритъма.