Hirschsprung болест: симптоми при деца, снимки, причини, диагноза, лечение

Една от най-честите патологии е Болестта на Хиршспрунг. Симптомите при децата се изразяват в постоянен запек. Понякога заболяването може да се появи при възрастни. Но най-често децата страдат от това. Това е вродено заболяване, което е наследено. Тя се диагностицира главно при момчетата. Появява се веднага след раждането. При лечението само хирургичната интервенция е ефективна.

Характеристики на патологията

Тази болест е описана през 1887 г. от датския педиатър Harold Hirschprung, чието име впоследствие е даден на заболяването и е кръстен. Първоначално заболяването се нарича вродена гигантност на дебелото черво. Притежава патология с още едно име. Нарича се вродена агангиоза на дебелото черво. Какво представлява болестта на Hirschsprung при деца?

Симптомите (снимката показва патологията) се диктува от индивидуални характеристики, при които нервните ганглии не се образуват в стените на дебелото черво. А именно, те контролират мускулите, които изтласкват обработената храна на червата. Липсата на нервни ганглиони води до факта, че мускулната тъкан не функционира. Следователно, храната не се движи през дебелото черво. Тази патология се нарича болест на Hirschsprung. Симптомите при децата се изразяват в запек, инфекции и възпаления.

Честотата на болестта на Hirschsprung е от 1 до 5000. Това означава, че само едно от петте хиляди новородени страда от това заболяване. По-често заболяването, както е посочено по-горе, се диагностицира при момчета.

Причини за патология

Въпреки че тази болест е описана още през 1887 г., отнема много години, за да се идентифицират причините за появата и развитието на това заболяване.

Лекарите водят няколко източника, провокирайки развитието на такава неприятна патология като болестта на Хиршпсрунг при децата.

Причини за заболяването:

1. В резултат на направените проучвания е установено, че образуването на патология се наблюдава дори по време на вътрематочно развитие. Контузията на нервите, която ще изпълнява необходимите функции при храносмилането, се формира в плода от 5 до 12 седмици от бременността. В редки случаи развитието на нервните клетки в храносмилателната система на детето не се осъществява напълно. В дебелото черво те не се образуват. Причините за тази патология все още не са изяснени. Смята се, че мутациите в ДНК се проявяват по този начин.
2. Те отбелязват и наследствеността при появата на това заболяване. Ако има случаи на тази болест в семейството, вероятността за раждане на болно дете е доста висока. Особено, ако плодът е мъж, тъй като момчетата страдат от това заболяване 4-5 пъти по-често от момичетата.
3. В райони, където има повишена радиация, децата с болест на Hirschsprung имат по-голяма вероятност да се раждат.
4. Факторът, който влияе върху началото на заболяването, е Синдром на Даун.
5. Патологията може да се развие в резултат на ендокринни разстройства в майката.

Класификация на болестта

Има няколко форми на такава патология като болестта на Hirschsprung (при деца). Симптомите, проявяващи се в детето, могат да показват вида на заболяването.

Следните форми на болестта на Hirschsprung се открояват:

1. Компенсирана - запек се случва в ранна възраст. Справете се с тях с помощта на очистване на клизмите от дълго време.
2. Подкомпенсирани - клизмите нямат улесняващ ефект. В резултат на влошаване, настъпва загуба на тегло. Пациентът усеща тежестта и болката в корема. При тази форма на заболяването се наблюдават диспнея и анемия. Метаболизмът претърпява видими промени.
3. Декомпенсирано - червата не може да бъде пречистена с прочистващи клизми и лаксативи. След тези мерки усещането за тежест в долната част на корема и подуване на корема не спират. При промяна на дажбата или силното физическо натоварване, остър запушване на червата. При педиатрични пациенти тази форма на заболяването се установява с междинна и обща лезия.
4. Остра - чревна обструкция при новородени.

Симптоми на патологията

Болестта може да се прояви в първите дни от живота на детето. Например, ако червата на новороденото не е изпразнено през първия ден от живота, тогава е необходимо да се изследва бебето, за да се идентифицират причините и да се установи диагноза. Може би това е болестта на Хиршспрунг.

Симптомите при децата, които трябва да обърнат внимание, изглеждат така. Детето отказва да яде. Той има запек. Червата не се изпразва. Подути коремчета. Има грозен дъх. Това е индикация, че бебето има болест на Hirschsprung. Симптомите при децата се проявяват, като правило, през първия месец от живота.

Обаче заболяването може да се почувства и много по-късно. Ето защо трябва внимателно да следите здравето на трохите. Незабавно се обръщайте към лекаря, ако наблюдавате признаците, които напомнят за болестта на Hirschsprung при детето.

Симптоми на патологията, които могат да се наблюдават при кърмачета до една година:

• запек;
• забавяне при натрупване на тегло;
• подуване на корема;
• повръщане;
• диария.

Възможността на заболяването се появява на по-късна възраст.

Болестта е придружена от следните симптоми:

• постоянна запек;
• фекалиите излизат с панделки;
• червата никога не е напълно освободена.

Какво друго да обърнете внимание?

Основният признак на патологията на дебелото черво е постоянната запек. Когато кърмите, този симптом може да не се появи. Болезнените признаци се появяват само в момента, в който се въвежда храната. Улеснява използването на клизма. Но благоприятен ефект се наблюдава само в началото. След това употребата на клизма престава да доведе до желания резултат.

Промените в размера и формата на корема, намиращи се в слабо обърнат пъпа - също са показатели, на които си струва да се обърне внимание. При преливане тънкото черво се измества и корема има асиметрична неправилна форма.

Повръщането, което се случва с това заболяване, помага на тялото да се освободи от изпражненията, които го отровят.

Болестта на Hirschsprung може да бъде открита и в зряла възраст. Такива пациенти, като правило, страдат от запек от детството. Те се нуждаят от медикаменти, за да изпразнят червата си. Те се оплакват от постоянна болка в корема, често срещат метеоризъм.

Диагностика на патологията

Важно е заболяването да се идентифицира своевременно.

Диагнозата на болестта на Hirschsprung при деца включва такива методи:

1. Ректално изследване. Открива празна ампула в ректума. Има повишена активност на сфинктера.
2. Sigmoidoscopy. Откриване на препятствия в твърдите части на ректума, отсъствие или малко количество фекално вещество.
3. Рентгенова. Открива тумори и увеличава бримките в дебелото черво.
4. Ergography. Бримките на дебелото черво са увеличени до 10-15 cm в диаметър. Те се простират до цялата коремна кухина.
5. Преминаване на суспензия на барий. Контрастното вещество преминава през стомашно-чревния тракт и се задържа в дебелото черво. Оттам не излиза дълго време. Понякога това отнема до 5 дни.
6. Ултразвук на чревния регион.
7. Аноректална манометрия. Налягането в червата се измерва.
8. Kolonosokopiya. Потвърдени или отхвърлени данни, показващи рентгеновите лъчи.
9. Биопсия на стената ректум от Суонсън. Наличието на нервни ганглии в дебелото черво се определя чрез екстракция на фрагмент от стената на дебелото черво.
10. Histochemistry. Той установява активността на ензимната тъкан ацетилхолинестераза.

Консервативно лечение

Не разчитайте на такава терапия. Лечението на болестта на Hirschsprung при деца се извършва в повечето случаи изключително чрез хирургически средства. Консервативната терапия служи главно като подготовка за по-нататъшна оперативна намеса.

Подготвителното лечение включва:

1. Една диета, спазване на диета. Препоръчва се да се консумират зеленчуци, плодове, кисели млечни продукти, храна, която не предизвиква генериране на газ.
2. Масаж, физиотерапия, гимнастика. Те стимулират чревната перисталтика.
3. Почистване на клизмите.
4. Интравенозно въвеждане на протеинови лекарства и електролитни разтвори.
5. Витамини.

Хирургично лечение

Това е, което позволява на пациента да се отърве от болестта на Hirschsprung след рехабилитация.

Най-подходящата възраст за дете е 2-3 години. Подгответе пациента за хирургия у дома. В продължение на няколко седмици, трябва да следвате диета, изпразнете червата с клизма. Специални ястия непременно, препоръчани от лекуващия лекар, който взема предвид възрастта на детето и всички функции на организма, както и етап на развитие на тази неприятна болест като болест на Hirschsprung при деца.

След операцията бебето трябва да бъде наблюдавано от лекар за 2 години. По това време лекарят прави за детето индивидуална диета. Родителите трябва да гледат стола на бебето. Препоръчва се всеки ден да се постави клепачът за почистване в троха. Това е необходимо, за да се развие рефлукс на движението на червата.

заключение

Болестта на Hirschsprung е опасна. Може да не се появи веднага. В този случай детето страда от коремна болка, гадене, повръщане за дълго време. Родителите трябва да следят редовността на стола на детето и при най-слабото нарушение да се консултират с лекар.