Хиперактивният пикочен мехур при жените: лечение, причини, симптоми

Хиперактивен пикочен мехур при жени, чието лечение се изисква веднага след откриването на проблема, е нарушение на функцията за натрупване на урина и внезапното желание за изпразване на пикочния мехур. Такава необходимост често е остра и води до неволно освобождаване на определено количество урина (инконтиненция).

Традиционно, терапия започва с прилагането на поведенчески (поведенчески) стратегии - лекарите препоръчват питейна вода и други напитки по график, отидете до тоалетната всеки ден в определено време и да се ограничи внезапното желание да помогне на мускулите на тазовото етаж. Ако тези мерки не помогнат, съществуват и други методи за лечение на патологията.

симптоми

Ако имате някакви проблеми проблеми с уринирането, а не факта, че те са причинени от хиперактивен пикочен мехур. Симптомите при жените са както следва:

• внезапната необходимост от посещение на тоалетната, а тази нужда е изключително трудна за контролиране;
• уринарна инконтиненция, т.е. неволното й освобождаване веднага след желанието да изпразни пикочния мехур;
• често уриниране, обикновено повече от осем пъти на ден;
• нощна полиурия (ноктурия) - нощно желание да отидете до тоалетната, повтаряйки повече от два пъти по време на сън.

Въпреки че много пациенти успяват да достигнат до тоалетната незабавно, веднага щом възникне остра нужда, почти всички страдащи от това патологично преживяване подчертават желанието да се изпразни пикочния мехур много пъти на ден.

Нормално функциониране на тялото

Бъбреците произвеждат урина, която след това се влива в пикочния мехур. Когато посещавате тоалетната, урината напуска органа за съхранение през дупката долу и преминава през тръба, наречена "уретра". При жените дупката на уретрата се намира точно над влагалището, при мъжете - на върха на жабешкия пенис.

Тъй като пикочния мехур се напълва, мозъкът получава сигнали от нервите, които в крайна сметка причиняват нуждата от изпразване. При уриниране нервните сигнали координират отпускането на тазовите мускули и уретрата (последните се наричат ​​мускули на сфинктера на урината). Мускулите на органа напрежение (договор), бутане урина.

Причини за патология

Когато мускулите на тялото започват да се влошават (дори ако обемът на урината в него все още е малък), лекарите диагностицират хиперактивен пикочен мехур. Симптомите при жените включват преди всичко остра нужда от поява и могат да бъдат придружени от признаци на заболявания, които служат като предпоставки за развитието на това заболяване. Въпреки това хроничните заболявания не са единствената причина за проблема. В сърцето на често ходене до тоалетната и инконтиненция могат да лежат:

• неврологични разстройства, включително болест на Паркинсон, удари, множествена склероза;
• интензивно производство на урина в резултат на консумация на големи количества течност, незадоволително функциониране на бъбреците или диабет;
• приемане на лекарства, които ускоряват производството на урина или изискват преглъщане на голямо количество течност;
• остри инфекциозни заболявания на уретрата, причиняващи симптоми, подобни на тези на заболяване като хиперактивен пикочен мехур при жените;
• патология на органите (тумори, камъни);
• пречки за нормалното уриниране (за мъже тя може да бъде увеличена простата, жените - запек или предишната операция за лечение на други форми на инконтиненция);
• прекомерна употреба на кофеин или алкохолни напитки;
• потискане на когнитивната функция на мозъка, дължащо се на стареене на тялото, в резултат на което пикочният мехур трудно разпознава входящите сигнали;
• трудности при ходене, поради което не всички пациенти могат да достигнат до тоалетната навреме;
• непълното изпразване на пикочния мехур, което може да доведе до симптоми на хиперактивност поради намаляване на свободното място за нова урина, идваща от бъбреците.

Често обаче дори специалистите не могат да кажат точно какво е причинило развитието на синдрома на хиперактивност на тялото.

диагностика

Ако страдате от непоносима нужда да отидете до тоалетната твърде често, лекарят първо ще провери урината ви за кръв или инфекция. Трябва също така да определите дали напълно изпразвате пикочния мехур. Пълната диагноза вероятно включва следните дейности:

• проучване на историята на заболяванията;
• първичен медицински преглед със специално внимание към органите на коремната кухина и слабините;
• урина за проверка на инфекции, следи от кръв и други признаци на патология;
• насочен неврологичен преглед за откриване на нарушения на сетивните възприятия или рефлекторни проблеми.

Специални изследвания

Първо, лекарят ще установи точна диагноза и предполагаеми предпоставки за развитието на такова неприятно състояние като хиперактивен пикочен мехур при жените. Лечението ще зависи от много фактори, но преди всичко от качеството на функционирането на тялото. Способността на пикочния мехур да бъде редовно и напълно изпразнена се проверява чрез уродинамичен метод, който се състои от няколко различни анализа.

Какво е включено в концепцията за уродинамичен анализ

• Измерване на остатъчния обем на урината. Този анализ е особено важен, ако тялото не се изпразва изцяло с уриниране или ако страдате от инконтиненция. Остатъчната урина причинява симптоми, подобни на тези на хиперактивност. За да се измери останалата част от течността след изпразване, лекарят ще предпише ултразвуков преглед на пикочния мехур или ще постави специален катетър (тънка епруветка), за да изтегли и изследва останалата част.
• Измерване на дебита на урината. Ако трябва да прецените обема и скоростта на уриниране, лекарят ще ви помоли да изпразнете пикочния мехур в уролметър - устройство, което измерва тези параметри и ги преобразува в графика на промените в скоростта на изпразване.
• Определяне на интравезикално налягане. Методът за цистометрия спомага за измерване на налягането в органа и в околните тъкани, когато се напълва с течност. По време на това изследване лекарят използва тънка тръба (катетър), за да запълни бавно пикочния мехур с топла вода. Друг катетър със сензор, чувствителен към промени в налягането, се поставя във влагалището. Тази процедура помага да се разбере защо има хиперактивен пикочен мехур при жените. Лечението ще зависи от това какво ще покаже анализът: ще се наблюдават неволни контракции на стените на органите или неговата твърдост, поради което пикочният мехур не може да съхранява урината при ниско налягане. Възможно е да бъдете помолени да изпразнете по време на проучването, за да измерите налягането, необходимо за изпразване на органа, и да изясните наличието или отсъствието на евентуално запушване. Запушването, причинено от пролапса на тазовите органи, може да доведе до симптоматиката, характерна за такова широко разпространено заболяване като хиперактивен пикочен мехур при жените. Причините (лечението, както е известно, може да определи само квалифициран специалист) в този случай почти винаги включва неврологични заболявания, засягащи гръбначния мозък.

Лечение чрез поведенческа терапия

Поведенческата терапия или придобиването на полезни навици, необходими за борба с болестта, е първата и най-ефективна мярка по пътя към възстановяване. Без съмнение предимството на този метод е пълната липса на странични ефекти. Ако нямате представа как да лекувате хиперактивен пикочен мехур при жените, опитайте техниките, изброени по-долу.

Най-добрите методи за решаване на проблема

• Упражнения за мускулите на тазовия под. Кегел Упражнения не за нищо, доби популярност в световен мащаб и безпрецедентна популярност: там е може би по-естествен начин за укрепване на тазовите мускули и пикочния сфинктер. По-силните мускули могат постоянно да се отърват от неволевите контракции на стените на пикочния мехур. Лекарят ще даде подробни съвети за правилното изпълнение на известната гимнастика. Изпълнете препоръките на професионалист и бъдете търпеливи: за значително подобрение на благополучието често отнема доста време (шест до осем седмици).
• Поддържане на нормално тегло. Ако страдате от затлъстяване, връщането към нормалното тегло ще помогне за овладяване на хиперактивния пикочен мехур при жените. Лечението (прегледите могат да бъдат намерени на тематични форуми, ако желаете) в този случай предполага спазване на диета, основана на принципите на правилното хранене.
• Контрол на приема на течности. Лекарят може да ви препоръча да ограничите употребата на течности и да ви помогне да създадете удобен график за пиене на любимите си напитки.
• Двойно изпразване. На пикочния мехур, напълно изпразнен, трябва да изчакате няколко минути след първото изпразване и след това опитайте отново, за да отговорите на малка нужда.
• Планирано уриниране. Методът на графика е полезен не само за използване на течности, но и за посещение на тоалетната. Ако следвате планирания график (например, за да отида до тоалетната на всеки 2-4 часа), тялото ще свикне с един и същи режим, и вие няма да изпитате допълнително стреса от внезапно ролки нужди.

Какво друго мога да направя?

• Периодична катетеризация. Когато при жените се диагностицира хиперактивен пикочен мехур, лечението и обратната връзка относно предписаната терапия до голяма степен зависят от индивидуалната ефективност на предписания метод. Все пак съществува общ универсален начин за облекчаване на симптомите на патологията, който включва периодичното използване на катетър за пълно изпразване на органа. Консултирайте се с лекар, преди да използвате този метод.
• носенето урологични подложки. Използването на урологични подложки или специални абсорбиращи бельо ще помогне да се предпази дрехите от последиците от инконтиненцията и да се елиминира свързаният психологически стрес. Такива подложки и спално бельо се предлагат във всички размери и имат различна степен на абсорбция.
• Обучение на пикочния мехур. С този термин се разбира развитието на собствената способност да се ограничи малката нужда. Трябва да започнете с малки периоди - например от 30 минути, след което можете постепенно да увеличавате интервалите, докато отидете до тоалетната само веднъж на всеки три до четири часа. Хиперактивният пикочен мехур при жените (лечение, причини, симптоми, обсъдени по-горе) е възможно да се стабилизира по този начин само ако сте в състояние самостоятелно да сключите договор между мускулите на тазовия под.

Хиперактивният пикочен мехур при жени: лечение (медикаменти)

За да се намали синдрома на хиперактивност, се използват лекарства, които помагат за отпускане на стените на органа. Това са:

• толтеродин (Детроил);
• оксибутинин под формата на кожен (трансдермален) пластир ("Oxytrol");
• оксибутинин в гел форма;
• росипин;
• солифенацин;
• дарифенацин;
• фезотеродин.

Бъдете внимателни

Горните лекарства може да предизвика странични ефекти, включително сухота в устата и констипация, което може да влоши симптомите на заболяването, като свръхактивен пикочен мехур при жените. Лечение (таблети и други препарати за перорално приложение) трябва да бъде предписано от лекар, но ако страдате от тези нежелани реакции, най-добре е да се консултирате със специалист за резервни таблети гелове и пластири.