Катетеризация на пикочния мехур

Катетеризация на пикочния мехур - медицинска манипулация, която се състои в въвеждането на катетър в кухината на пикочния мехур. Тази манипулация се извършва с диагностична и терапевтична цел.

Показания за катетеризация:

- екскреция на урина с остро задържане на уриниране;

- измиване или вливане на пикочния мехур;

- лечение на заболявания мехур въвеждането на лекарства в неговата кухина;

- вземане на проби от урина за изследване, ако е невъзможно да се получи по обичайния начин.

Катетеризацията на пикочния мехур може да се извърши с мек или твърд катетър. Мекият катетър се нарича еластична гумена тръба с дължина 25-30 см и диаметър от 0,3 до 10 мм, което съответства на размери от 1 до 30, съответстващи на различни ширини на уретрата. От едната страна на мекия катетър има слепен заоблен край с овална дупка отстрани. С този край катетърът се вкарва в отвора на уретрата. От друга страна, катетърът има наклонена резба и фуниеобразно удължение, предназначено за лесно свързване със спринцовката, когато е необходимо да се вкарат лекарства в пикочния мехур.

Твърдият метален катетър се състои от дръжка, пръчка и клюн. Единият край на твърдия катетър е закръглен, слепен, с два отвора с овална форма. Дължината на катетъра за мъже е 30 см, а за жените - 15 см. Катетеризирането на пикочния мехур, извършено с помощта на метален катетър, е сложна медицинска манипулация.

Най-често катетеризацията се извършва от меки катетър. катетеризация пикочния мехур с мек катетър - процедура за кърмене. Преди употреба, катетърът се стерилизира чрез кипене. Въвеждането на катетъра се извършва след предварителна подготовка, която се състои в обработката на ръцете на медицинската сестра и тоалетната на външните гениталии и уретрата на пациента. Заобленият край на мекия катетър се смазва със стерилно растително масло и внимателно се въвежда във външния отвор на уретрата и след това в пикочния мехур. След поставянето на катетъра от външния му край урината се освобождава, което показва, че катетърът е поставен правилно и е разположен в пикочния мехур. Когато потокът от урина намалява и започва да се откроява бавно, е необходимо леко да се натисне върху областта на проекцията на пикочния мехур. Когато остатъците от урина се освобождават, катетърът бавно се изтегля от уретрата.

Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете е по-трудна, отколкото при жените, защото уретра те имат дълга дължина и образуват две малки физиологични стеснения, които пречат на въвеждането на катетъра.

Провеждането на катетеризацията може да доведе до развитие на усложнения, които включват:

- кървене, което се развива при травмиране на уретралната лигавица;

- инфекция уретра в резултат на неспазване на правилата на асептиката, което води до развитие на възпалителни заболявания на пикочната система;

- уросепсис с бързото усвояване на заразената урина в кръвния поток през увредената лигавица на уретрата.

За да се предотврати възможното развитие на бактериални усложнения след катетеризацията на пикочния мехур, особено когато се повтаря, кухината на пикочния мехур се промива с разтвор на фурацилин или риванол. Понякога с превантивна цел се предписват антибактериални лекарства.

В някои случаи съществува необходимост от повторна катетеризация или поставяне на катетър, който ще остане в пикочния мехур за дълго време.

Ако катетеризацията на пикочния мехур не е възможна в резултат на увреждане на уретрата или нейното изтласкване аденом на простатата, извършват супрапубична пункция на пикочния мехур или образуват изкуствена дупка в цистостомията за вкарване на цистостомичната тръба.