Разрушаване на пикочния мехур: симптоми, лечение

Около два процента от случаите на извършени кавитарни операции са разпределени за разкъсване на пикочния мехур. Този орган рядко е повреден поради защитата на тазовите кости.

Пикочния мехур е кухи орган, в който се натрупва урина след пречистване на кръвта от бъбреците. Изпускането на пикочния мехур става чрез натиск върху мускулите на стените на пикочния мехур. Това отваря уринарния тракт, през който се отделя урината.

От увреждането празният орган е защитен от костите на таза, но когато се препълни, връхът на пикочния мехур излиза през границата на таза нагоре. Това място е уязвимо и може да бъде разкъсано, когато е ранено.

Причини за повреда

Рунповете на пикочния мехур често се появяват в резултат на нараняване. Това явление може да се наблюдава в проникващи рани студена или огнестрелни оръжия, както и тежки фрактури на таза, когато вероятността от увреждане на фрагменти на пикочния мехур на костите. Такива ситуации се наблюдават в резултат на злополука, когато пада върху стомаха.

Разрушаването на пикочния мехур може да възникне при медицински интервенции. Например, катетеризацията, цистоскопията, ендоскопията могат да доведат до разкъсване. Понякога се получава руптура на пикочния мехур по време на раждането.

Причината за разкъсване може да е инфекция, която води до нарушаване на изтичането на урината. Най-често тази опция е развитието на болестта при мъже с простатит, когато възпаление на простатата се прехвърлят от потока на урината и урина се натрупва в пикочния мехур, което води до изкълчване, а след това му пауза стени.

симптоми

Симптомите на разкъсване на пикочния мехур са разделени на затворени и отворени. Първият тип се проявява:

• коремни отоци;
• урината се натрупва в коремната кухина;
• болка в долната част на корема, която след няколко часа се разминава през корема;
• кръв в урината;
• уриниране на малки порции;
• след известно време има симптоми на перитонит.

При екстраперитонеално разкъсване на пикочния мехур се наблюдават хематурия, болка в пубисалната област и желание за уриниране.

Когато видът на увреждане на пикочния мехур е отворен, болката се наблюдава в корема. Поради началото на болката, пациентите отбелязват напрежението на коремните мускули, оплакват се от задържането на урина. Когато се опитате да отидете в банята, се появява болка и част от урината се оцветява с кръв.

Когато пикочния мехур се разкъсне, пациентът изпитва шок. При наранявания, причинени от отломки, може да се получи кръвоизлив в тазовия под. При такава травма, лекарят извършва отстраняването на всички фрагменти и също така установява дренаж за изтичане на кръв и урина, уловена в кухината.

При екстраперитонеални разкъсвания над пубиса се наблюдава инфилтрация. Няколко дни по-късно на кожата се появява гнойно възпаление, което включва тъканите на перинеума, бедрата, скротума и долната част на корема в патологичния процес. Когато заболяването се развие, симптомите на интоксикация се увеличават. Пациентът има повишаване на телесната температура, тахикардия.

диагностика

При разглеждане на пациента, ако няма наранявания, историята е задължителна. От него лекарят може да приеме телесна травма. Например, човек, който има хроничен простатит или е болен от уриниране, може да се обърне към лекар. Това показва простатит, който може да доведе до нараняване на пикочния мехур.

На рецепцията лекарят трябва да посочи кога и какви симптоми започва патологията. Това може да е нарушение на уринирането, тежка или лека болка. Необходимо е да се уточнят какви медицински процедури и кога са проведени. Понякога причината за разкъсване е неправилно извършената катетеризация на пикочния мехур, някои видове диагноза.

Задължителното предоставяне на урина. Ако има кръв в нея, може да се направи предварителна диагноза. И накрая, руптурата на пикочния мехур се разкрива след методи на инструментално изследване.

За да се диагностицира, лекарят разчита не само на оплаквания и клинични прояви, но и на данните за цитоскопията, цитографията и други методи за изследване. За да се определи разкъсването на пикочния мехур, вътрешно се инжектира контрастен агент. Няколко минути след прилагането му се правят рентгенови лъчи.

По време на назначаването пациентът може да получи CT сканиране. Тя ви позволява да получите триизмерно изображение на тялото, както и да видите точно къде се намират щетите, задайте дължината на пролуката.

Видове пропуски

Диагностиката ви позволява да определите типа на разкъсване. Той може да бъде интраперитонеално, екстраперитонеално, проникващо или комбинирано с екстраперитонеално и интраперитонеално увреждане.

При интраперитонеално разрушаване на пикочния мехур урината може да доведе до перитонит. Това се дължи на факта, че урината навлиза в коремната кухина, което причинява усложнения. За да го изтриете, се назначава аварийна операция. Лекарят прави разрез на предната стена на перитонеума, през който се зашива мястото на разкъсване и цялата урина, която е влязла в кухината, се отстранява. След операцията пациентът ходи с катетър, през който изтича урината от увредения орган. Това е необходимо, за да могат всички места на увреждане да се излекуват.

В случай на екстраперитонеално увреждане, руптура се наблюдава странично или в дъното на органа. Признаци на разкъсване на пикочния мехур - появата на кръв в урината. Обикновено този вид увреждане възниква, когато катетърът не съвпада правилно.

Понякога травмата е причинена от проникваща рана, която изисква операция. В тази форма съседните тъкани и органи обикновено са повредени.

Възможни усложнения

Последствията от руптурата на пикочния мехур са подобни в различни случаи. Най-често травмата води до перитонит и остеомиелит. Фистулите се наблюдават по-рядко, се образуват язви, нарушават се кожата.

Когато възникне скъсване, възниква вътрешно кървене. Това може да доведе до намаляване на налягането, увеличаване на сърдечната честота. Ако няма навременна терапия, патологията може да доведе до смърт.

Повреждането на пикочния мехур води до проникването на микроорганизми в тъканите и органите, разположени в близост до пикочния мехур. Поради развитието на патогенната микрофлора има симптоми на възпаление на тазовите кости, перитонит, фистула, анемия се увеличава. С навременния достъп до лекар можете да се надявате на положителен резултат от лечението.

предотвратяване

Най-често руптурата настъпва, когато долната част на корема се нарани. За да избегнете увреждане на пикочния мехур, трябва да се предпазите от ситуации, при които долната част на корема може да бъде травмирана. Необходимо е също така да се свържете с лекар в момент, когато имате болка, когато уринирате.

Методи на лечение

Лечението на руптурата на пикочния мехур може да бъде от два вида: оперативно и не-оперативно. Консервативното лечение се предписва, когато леки набивания, въздействия.

Оперативният метод се назначава в случай, че друг метод на лечение не дава желания резултат. Хирургическата интервенция се придружава от изрязване на коремната стена, през която се зашива мястото на нараняване. В непосредствена близост до засегнатия орган се поставя дренаж, по който се отделя урина и кръв.

диета

Лечението на руптурата изисква корекции в храненето. Пациентът е забранен да яде мастни, пържени, пикантни, солени храни. Също така, не яжте храни, които причиняват повишено количество урина от тялото. От диетата напълно изключвайте алкохол, сладкиши, блюда. Предпочитание се дава на леките храни, най-доброто от всички растения.

Неспазването на диетата може да предизвика болка, разнообразие на шевове, както и супурация. За да предотвратите това, трябва да наблюдавате стриктно храната по време на рехабилитацията.

След разкъсване на пикочния мехур, лечебният процес продължава около десет дни. По това време пациентът се поставя катетър, осигуряващ нормален отлив на урина. След излекуването на пикочния мехур, пациентът може да се върне към нормалния си начин на живот. Обикновено за един месец хората могат постепенно да влязат в диетата любими ястия, да пият напитки. След два месеца от пропастта няма да има следа. За една година мястото на хирургическата намеса на повърхността на корема ще бъде невидимо.