Катетеризацията на пикочния мехур при мъжете: алгоритъм на процедурата, инструменти

Катетеризацията е процедура за поставяне на катетър (за мъже и жени) в пикочния мехур през уретралния канал. Катетеризацията често се използва и се използва за диагностика и терапия.

Правила за монтиране на катетър

Катетърът може да бъде поставен за кратък период от време, например, за хирургическа интервенция е необходима инсталация за краткосрочен катетър и за дълго време пациентът изпитва затруднения с действието на уриниране. Последните могат да бъдат причинени от някои заболявания.

Мъжката уретра може да бъде повлияна от различни патологични процеси, които са резултат от инфекциозна инфекция, травма и неопластичен синдром. Нарушаването на уринирането може да предизвика развитие на такива неприятни последици като бъбречна недостатъчност и безплодие. В тази статия ще разгледаме подробно алгоритъма за катетеризация на пикочния мехур при мъжете.

Показания за процедурата

Катетърът може да се прилага за диагностични цели:

1. За да получите проби от урина в кухината на пикочния мехур. Пробите се използват още при лабораторни тестове, например за определяне на микрофлората на пикочния мехур.
2. За да се определи обемът на отделената урина, наблюденията на неговите органолептични характеристики.
3. Да се ​​определи степента на проходимост на пикочните пътища.

При лечението

В допълнение, катетеризацията може да се извърши при лечение на:

1. При възстановяване на уретрата след операцията.
2. При декомпресия на пикочния мехур.
3. При наличието на остър закъснение в отделянето на урината, което може да възникне на фона на уретрит, промени в патологичния характер на простатната жлеза.
4. За лечение на стените на пикочния мехур с лечебни разтвори.
5. С хронична обструкция, която може да бъде причинена от хидронефроза.
6. За да се отдели урината, ако пациентът не е в състояние да извърши уриниране. Например, ако пациентът е в кома.

Алгоритъм катетеризация на пикочния мехур при мъжете е доста сложно, но опасенията за здравето на пациентите не трябва да водят и да извършва тази процедура се ползва с доверието на опитни професионалисти.

Противопоказания за катетеризация

Въпреки факта, че има много индикации, катетеризацията не може да се осъществи винаги. Има някои противопоказания:

• Наличието на кръв в скротума.
• Наличието на синини в перинеалната област.
• Наличност в уретра кръв.
• Увредено състояние на пикочния мехур.
• Увредена уретра.
• Простатит в остра форма.
• Анурия.
• Някои заболявания на пикочно-половата система, например, гонорея.
• Спаз на уретралния сфинктер.
• Остри възпалителни процеси, възникващи в пикочния мехур или в уретрата.
• Фрактура на пениса.

Особености на катетеризацията при мъже

Поради анатомичните особености на уретрата при мъжете, процедурата на катетеризацията трябва да се извършва изключително от опитни специалисти. Трудностите при провеждането на катетеризацията възникват поради факта, че мъжката уретра е сравнително дълга, около 25 сантиметра. В допълнение, има две физиологични стеснения в уретрата, които пречат на свободното въвеждане на катетъра. И също е много тясно.

Най-голямо внимание трябва да се наблюдава, ако процедурата се извършва с метален катетър. Ако при манипулацията се приложи прекомерна сила, тогава стените на пикочната система могат да бъдат повредени, в резултат на което не се изключва появата на фалшиви движения.

Алгоритъмът на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете трябва стриктно да се спазва.

Инструменти, използвани в катетеризацията

За процедурата за катетеризация ще са необходими следните инструменти:

• Резервоар за урина. Ако изследването е предназначено да бъде стерилно, резервоарът ще бъде стерилен.
• Спринцовка към Джанет.
• Разтвор на фурацилин.
• Тава.
• Каучукови ръкавици.
• Пелената.
• Пинцетите са стерилни.
• Масло от вазелин (или глицерин).
• Стерилни марля кърпички, две парчета.
• Стерилни памучни топки, две парчета.
• Катетри с различни размери, стерилни, две парчета. Въвеждането на уринарен катетър е прост процес, но изисква предпазливост.

Алгоритъм на катетеризацията на пикочния мехур при мъжете

Ако процедурата се извършва с мек катетър, специалистът трябва да извърши следните действия:

1. Медицинският работник трябва предварително да подготви ръцете си, да ги измие обилно, да ги лекува с дезинфекционен разтвор.
2. Пациентът се поставя на гърба, краката му леко се раздалечават, докато коленете трябва да се наведат. Между краката се изисква да инсталирате таблата и да поставите пелена под тазовата област.
3. Медицинският работник трябва да носи стерилни ръкавици, да вземе пениса под главата със стерилна салфетка. Това ще отвори външната бленда на уретрата.
4. След това е необходимо главата да се третира с памучен тампон, предварително намокрен във фурацилин. Лечението трябва да се извършва в посока от уретрата до ръба на главата.
5. Стискайки главата на пениса, е необходимо да отворите външния уретрален отвор. След отваряне на отвора се изсипват няколко капки стерилен глицерин.

Чрез използването на чифт пинсети се хваща катетър и заобленият му отвор се овлажнява с вазелиново масло или глицерин. След това катетърът се поставя в отворен уретрален отвор. С помощта на стерилните пинсети се вкарват първите пет сантиметра от катетъра, като се държи главата.

Въвеждане на катетър

Да се ​​потапя катетър в уретрата е необходимо бавно, като го прихващате с пинсети. Пенисът трябва да бъде натиснат върху катетъра с безплатна ръка. Тази техника ще позволи на катетъра да се движи по-лесно през уретрата. В района на кръстопътя на мембраната и гъбичката може да се появи лека съпротива. Ако се случи, трябва да направите пауза в продължение на две до три минути, за да изчакате изчезването на мускулния спазъм и след това да продължите въвеждането на катетъра.

На входа на уретрата в пикочния мехур се намира физиологично свиване. В тази област не се изключва повторното въвеждане на катетъра.

След като се появи първата част от урината, противоположният връх на катетъра трябва да бъде спуснат в събирането на урината.

Преди края на уринирането, пикочният мехур трябва да се изплакне. След това, следвайки мерките за безопасност, катетърът внимателно се отстранява.

След прекратяване на разпределянето на урината, към катетъра спринцовката на Жан, напълнена с фуратисинов разтвор, която се излива много бавно в кухината на пикочния мехур, се добавя много бавно. Обемът на инжектирания разтвор трябва да бъде около 150 милилитра. След това катетърът се насочва в таблата, за да отстрани течността. Процедурата за измиване трябва да се извърши, докато съдържанието на пикочния мехур стане прозрачно.

След като изплакването приключи, катетърът от уретрата се отстранява, като се извършват чисти ротационни движения. След това външният отвор на уретрата се обработва отново с памучна топка, предварително навлажнена в разтвор на фурацилин. В края на процедурата за катетеризация всички инструменти трябва да се поставят в дезинфекционен разтвор.

Ако използването на мек катетър не позволява извършването на процедурата, тогава се изисква използването на метален катетър. Подобна процедура за въвеждане на катетър за урина трябва да се извършва изключително от квалифициран лекар, тъй като техниката е много сложна, изискваща специални грижи и внимание.

Пациентът се поставя на гърба му, дупката на уретрата се лекува. Катетърът е обърнат с "клюн" и го задвижва до уретрата, докато стигне до пикочния мехур. За да преодолеете зоната на сфинктера, трябва да насочите пениса по средната линия. Катетърът се поставя по-нататък, бавно движейки уретрата по посока на инструмента.

Ако процедурата се извърши правилно, тогава има отделяния в резервоара за урина, докато пациентът няма болезнени усещания. Поради факта, че катетеризацията с метален катетър е доста болезнена и травматична, рядко се извършва.

Усложнения на катетеризацията

В някои случаи може да възникнат някои усложнения, например:

• Инфекция на пикочната система. В резултат на това може да се развие пиелонефрит, цистит, уретрит.
• Увреждане на уретрата, понякога значително, до перфорация.

Усложнения могат да възникнат поради грешки, допуснати при въвеждането на катетър, особено метален катетър, или поради недостатъчно предварително проучване на пациента. По-често възникват усложнения в резултат на нарушаване на асептиката.