Лечение на ИХД: лекарства. Исхемична болест на сърцето - лечение, лекарства и симптоми

Коронарната болест на сърцето - патологично състояние, причинено от липсата на предлагане на сърдечния мускул поради стесняване на лумена на коронарна артерия или спазъм. Тя обединява под номер на диагнози, такива като ангина пекторис, инфаркт на миокарда, кардио, внезапна сърдечна смърт и др.

Към днешна дата тя е най-често срещаната болест в своята категория в света и се нарежда на първо място сред причините за смърт и инвалидност във всички развити страни.

Предразполагащи фактори

Към днешна дата са получени критериите за прогнозиране на развитието на заболяването. Исхемичната болест на сърцето не е изключение. Не е само списък, а класификация на рисковите фактори, групирани според определена черта, които могат да допринесат за появата на болестта.

1. биологичното:
   - възраст над 50 години -
   - секс - са по-често болни мъже -
   - генетично предразположение към дисметаболитни заболявания.
2. анатомия:
   - високо кръвно налягане -
   - ozhirenie-
   - наличието на диабет мелитус.
3. Начин на живот:
   - нарушаването на диетата -
   - пушенето е
   - хиподинамия или прекомерно физическо натоварване -
   - алкохол.

Развитие на болестта

Патогенетични причини на заболяването могат да бъдат както екстра- и вътресъдови проблеми, като стесняване на коронарните артерии, дължащи се на атеросклероза, тромбоза или спазъм, или тежка хипертония тахикардия. Но все пак на първо място причините за развитието на сърдечен удар е атеросклерозата. Първоначално човек развива метаболитно разстройство, което се изразява в постоянно повишаване на липидните нива в кръвта.

Следващият етап е фиксирането на липидните комплекси в стените на съдовете и изпотяването им в ендотелните клетки. Създават се атеросклеротични плаки. Те унищожават стената на съдовете, правят я по-крехка. В това състояние може да бъде два изхода - или чрез плака от съсирека и запушват кръвния поток на артерия или диаметър съд става толкова малък, че кръвта не може да циркулира и се хранят определения район. На това място се формира фокус на исхемия, а след това и некроза. Ако целият процес се случи в сърцето, заболяването ще се нарече СНД.

Има няколко клинични форми и съответното лечение на ИХБ. Препаратите се избират въз основа на патофизиологичния компонент.

Внезапна коронарна смърт

В противен случай се нарича сърдечна недостатъчност. Тя може да има два резултата: човек умира или отива в интензивно отделение. Тя се свързва с внезапна нестабилност на миокарда. Тази диагноза е изключение, когато няма причина да се подозира друга форма на ИХД. Лечението, лекарствата по избор за медицински специалисти остават същите като при реанимация. Друго условие е смъртта да се случи незабавно със свидетели или не по-късно от шест часа след появата на сърдечен удар. В противен случай тя вече попада под друга класификация.

Ангина пекторис

Това е една от формите на ИХД. Той също има своя собствена допълнителна класификация. Така че:

1. Стабилна натоварваща ангина.
2. Вазоспастична ангина пекторис.
3. Нестабилна стенокардия, която от своя страна е разделена на:
   - progressiruyuschuyu-
   - първо се появиха -
   - ранна постинфекция.
4. Ангината на принцесата.

Най-разпространеният е първият вид. Асоциацията на кардиолозите отдавна е развила лечението на коронарна артериална болест с ангина пекторис. Лекарствата трябва да се приемат редовно и за дълго време, понякога за цял живот. Ако следвате препоръките, можете за известно време да отложите неприятни последици за здравето.

Инфаркт на миокарда

Тя се определя, като се вземат предвид данните от електрокардиограмата, лабораторните и анамнестичните показатели. Най-информативни са увеличенията в тези ензими като LDH (лактат дехидрогеназа), ALAT (аланин аминотрансфераза) и ASAT (аспартат аминотрансфераза), които обикновено се съдържат в клетката и се появяват в кръвта само когато са унищожени.

Инфарктът е едно от техните финали, което може да доведе до неконтролирана исхемична болест на сърцето. Лечение, наркотици, помощ - всичко това може да е закъсняло, защото с остра атака се отделя много малко време за възстановяване на щетите.

диагностика

Естествено, всяко изследване започва с проучване и изследване. Събиране на данни за анамнеза. Доктор интересуват от това как тези жалби от болка в гърдите след тренировка, наличието на диспнея, умора, слабост, сърцебиене. Забележително ще бъде вечерното подуване, топло на пипане. И също така как се извършва лечението на ИХД. Наркотиците могат да разкажат много на лекаря. Например "нитроглицерин". Ако това спомага за облекчаване на атака, то почти винаги говори в полза на стенокардия.

Физическият преглед включва измерване на налягането, честотата на дишане и пулс и слушане на сърцето и белите дробове. Лекарят се опитва да чуе патологични шумове, повишени сърдечни тонове, както и отблясъци и мехури в белите дробове, които говорят за стагнитни процеси.

След това лекарят изпраща пациента на лаборатория и физически преглед. Вече говорихме за тестовете, а най-честите изследвания са ЕКГ, Ехокардиография и ултразвук на сърцето.

лечение

Така че отидохме до най-основния. Интересуваме се от лечението на ИХД. Наркотиците играят водеща роля в него, но не само допринасят за подобряване на благосъстоянието. На първо място, пациентът трябва да бъде обяснен, че ще трябва напълно да промени начина си на живот. Премахнете прекомерната физическа активност, балансирайте режима на сън и почивка и яжте напълно. На диетата трябва да се обърне специално внимание. Той трябва да съдържа необходимия калий, калций и натрий за сърцето, но в същото време да ограничава приема на сол, вода, храни с прекомерно количество животински мазнини и въглехидрати. Ако човек е с наднормено тегло, тогава е необходимо да го коригирате.

Но освен това са разработени методи за фармакологично отстраняване на такъв проблем като исхемична болест на сърцето. Лечение - препарати под формата на таблетки, капсули, прахове и разтвори. С компетентен избор и редовно приложение можете да постигнете отлични резултати.

антиагреганти

Групи лекарства за лечение на ИХС са разделени на няколко класификации, но най-често - механизмът на действие. Ще го използваме. Антиагрегантите помагат за подобряване на течливостта на кръвта. Те действат върху коагулиращите и антикоагулантните системи, донякъде ги разделят и по този начин постигат втечняване. Те включват "Аспирин", "Клопидогрел", "Варфарин" и др. присвояването им, винаги трябва да следи за изпълнението на INR (международно нормализирано съотношение), за да се избегне появата на един човек, кървене.

Бета-блокерите

Те действат върху рецепторите в стените на съдовете, забавяйки сърдечния ритъм. Вследствие на това тя консумира по-малко кислород и по-малко се нуждае от кръв, коронарни артерии много по пътя. Това е едно от най-разпространените лекарства в ИХД. Лечението, избраните лекарства и дозата зависят от съпътстващите заболявания. Има селективни и безразборни бета-блокери. Някои от тях работят по-гладко, а други - малко по-трудно, но абсолютно противопоказание е наличието на анамнеза за бронхиална астма или други обструктивни белодробни заболявания на пациента. Сред най-честите лекарства, - "Biprolol", "уиски", "Карведилол".

статини

Лекарите полагат много усилия за лечението на ИХД. Наркотиците се подобряват, се разработват нови подходи и се изследват причините за болестта. Един от тези иновативни подходи е ефектът на утаяващи фактори, а именно дислипидемията или дисбаланс на мазнините в кръвта. Доказано е, че понижаването на холестерола води до по-бавно образуване на атеросклероза. И това е основната причина за ИХД. Симптоми, лечение, лекарства - всичко това вече е идентифицирана и развива, е необходимо само да могат да се възползват от наличната информация в полза на пациента. Примери за ефективни средства включват "ловастатин", "аторвастатин", "симвастатин" и други.

нитрати

Работата на тези лекарства е един от най-диагностични функции, които помагат да се потвърди наличието на болестта. Но те са необходими, тъй като част от програмата, която е включена в лечението на исхемична болест на сърцето. Лекарствата и препаратите се избират внимателно, дозата се коригира, честотата на приложението се повишава. Те засягат гладките мускули в стените на кръвоносните съдове. Релаксиращ тези мускули увеличаване на диаметъра на лумена, като по този начин увеличаване на броя на входящите кръвта. Той помага за премахване на исхемия и болезнена атака. Но, за съжаление, нитратите не може да се предотврати развитие на сърдечен удар в глобален смисъл и не увеличават продължителността на живота, така че да приемате тези лекарства се препоръчва само по време на атака ( "Dinisorb", "Izoket"), и на постоянна основа, за да изберете нещо друго ,

антикоагуланти

Ако освен ангина при пациент съществува риск от тромботични инциденти, той назначава тези лекарства за коронарна болест на сърцето. Симптомите и лечението, лекарствата зависят от това доколко преобладава тази или тази връзка на патологичния процес. Едно от най-известните средства в тази серия е "Хепарин". Той се прилага в голяма единична доза за остър миокарден инфаркт, и след това в рамките на няколко дни ниво подкрепа в кръвната плазма. Необходимо е внимателно да се следи времето за съсирване на кръвта.

диуретици

Препаратите за лечение на ИХД са не само патогенетични, но и симптоматични. Те засягат такава връзка, както високото кръвно налягане. Ако увеличим количеството течност, което ще спаси тялото, е възможно да се изкуствено намаляване на налягането до нормални стойности, както и за премахване на заплахата от повторен инфаркт. Но не го правете твърде бързо, за да не предизвикате колапс. Има няколко типа на тези лекарства, в зависимост от това коя част от веригата на Henle (мястото на нефрона) те засягат. Компетентният лекар ще избере лекарството, което е необходимо при тази ситуация. Такива, които не влошават състоянието на пациента. Бъдете здрави!