`Corvitol`: аналози, рецензии, инструкции за употреба. Как да заменим "Corvitol 50" и "Corvitol 100"?

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честите. С цел бързо намаляване на кръвното налягане, намаляване на броя на сърдечните удари, облекчаване на състоянието с ангина пекторис, мигрена, вземете лекарството "Corvitol". Аналозите също се определят често по една или друга причина. Наркотикът има противопоказания, така че преди да го използвате, трябва да се консултирате с лекар.

Форма на освобождаване и състав на лекарствения продукт

Лекарството се отнася до бета-блокери. Произвежда се под формата на бели таблетки с плоска цилиндрична кръгла форма, аспект и едностранчив риск. Произведени в две дози:

• "Corvitol 100". Съдържа 100 mg активна съставка метопролол тартарат.
• "Corvitol 50". Той съдържа 50 mg активна съставка метопролол тартарат.

Допълнителните съставки за двете форми на освобождаване са еднакви и са представени от лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, повидон КЗО, кроскармелоза натрий, силициев диоксид, колоиден талк.

Таблетките се опаковат в алуминиеви блистери за 10 броя. В опаковката може да има от 3 до 10 блистера. Лекарството е придружено от инструкции за употреба.

Фармакология и фармакодинамика

"Corvitol" е кардиоселективен бета-адреноблоген, който не показва симпатикомиметична активност и няма качества, стабилизиращи мембраната. Той има антихипертензивни, антиаритмични, антиангинални свойства.

Спирачки в малки количества бета-1-адренорецепторите на сърцето, намалява катехоламино-активираното образуване на CAMP от АТР, отслабва вътреклетъчния ток на калциевите йони. Предоставя отрицателни батмо-, хроно-, дромо- и инотропни ефекти.

OPSS в началото на употребата на бета-блокери се увеличава и след няколко дни употребата на наркотици се връща на първоначалното ниво, като продължаващото използване намалява.

Антихипертензивни имущество, причинени от намаляването на сърдечния дебит и синтез на ренин инхибиране на ренин-ангиотензин и централната нервна система, барорецепторна чувствителност възстановяването на аортната дъга и евентуално намаляване на периферните симпатични влияния. Намалява кръвното налягане в покой и с физически, нервен и психически стрес.

Хипотензивен резултат се постига за броени минути. Така че, систолното кръвно налягане намалява за петнадесет минути, максимум за два часа. Ефектът продължава шест часа. Диастолното кръвно налягане се променя по-бавно. Неговото стабилизиране може да се постигне само след няколко седмици от приемането на лекарството.

Анти-ангиогенните качества на лекарството се определят от намаляването на необходимостта от миокард в кислород поради понижаването на сърдечната честота. Податливостта на миокарда към влиянието на симпатиковата инервация намалява, броят и тежестта на ангинните атаки. Увеличава физическата издръжливост.

Антиаритмичните свойства се проявяват при отстраняване на аритмогенните прояви, намаляване на възбуждането на синусите и ектопичния ритъм, както и инхибиране на AV-проводимостта. При прояви на суправентрикуларна тахикардия, появата на предсърдно мъждене и откриването на синусова тахикардия, свързана със сърдечни заболявания и хипертиреоидизъм, лекарството намалява сърдечната честота. Понякога възстановява ритъма на синусите. То облекчава състоянието на мигрена и предотвратява появата му в бъдеще.

Когато се използва в средни терапевтични дози, за разлика от неселективните бета-блокери, тя упражнява по-слабо изразен ефект върху органите, съдържащи бета-2-адренергичните рецептори и метаболизма на въглехидратите. Когато се използва в големи дози (повече от 100 mg на ден) има блокиращ ефект и върху двата подтипа бета - адренергичните рецептори.

Метопролол се абсорбира 95% от стомаха и червата. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1-2 часа. Поради активния метаболизъм, когато лекарството се приема за първи път, бионаличността е 50%. При последващата употреба на лекарството той се увеличава до 70%. Храненето с храна увеличава бионаличността на всеки 20-40%.

"Corvitol" е свързан с кръвни протеини с 10%, Vd - 5,5 l / kg. Преминава през BBB и плацентата бариера. Той се екскретира в кърмата в малки дози.

Лекарството почти изцяло се метаболизира в черния дроб. Двата основни метаболита на трите се характеризират с бета-адреноблокиращо свойство. Цитохром Р450 изоензим (CYP 2D6) участва в метаболизма на лекарството. Екскрецията продължава около 3.5 часа. Лекарството се екскретира с урината, а 5% излиза без промяна.

Нарушенията на бъбреците инхибират метаболизма на метопролол. Значително увеличава бионаличността при цироза. Активното вещество не се освобождава от организма по време на хемодиализа.

Показания за употребата на лекарството

"Corvitol" трябва да се използва стриктно според предписанието на лекаря за артериална хипертония. Той се използва като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни средства. Индикация за употреба е тахикардия, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда. Често се използва "Corvitol 100", аналози за предотвратяване на атаки на стенокардия и в нарушение на сърдечната честота, за предотвратяване на мигрена.

Противопоказания

"Corvitol 50", както и лекарството в доза от 100 mg не могат да бъдат приемани с кардиогенен шок. Противопоказанията са AV-блокада II и III степен, както и синоатриална блокада. Не вземайте лекарството в синдрома на слаб синусов възел, изразена брадикардия. Забраната е периферна циркулаторна недостатъчност и сърдечна недостатъчност. Таблетките не пият със стенокардия, остър миокарден инфаркт и артериална хипотония.

Не можете да комбинирате лекарството "Corvitol 50" (аналози, ако е необходимо, ще ви помогне да изберете лекар) с помощта на моноаминооксидазни инхибитори и с интравенозно инжектиране на "Верапамил".

Лекарството не се предписва по време на кърменето на дете, лица под осемнадесетгодишна възраст и хора с повишена чувствителност към метопролол, допълнителни вещества в състава на лекарството.

С особена грижа вземете медицински продукт за диабет, бронхиална астма, белодробен емфизем, метаболитна ацидоза, хроничен бронхит в обструктивна форма. Само под наблюдението на лекар с периферни съдови заболявания бъбречната и чернодробната недостатъчност трябва да използват лекарството. Внимателни при използването на Korvitol таблетки ` "трябва да бъде пациенти с миастения гравис, AV-блокада на I степен, както и в феохромоцитом, депресия и хипертиреоидизъм. С повишено внимание го назначавайте с псориазис и пациенти в старческа възраст.

По време на бременност таблетките "Corvitol" се предписват само в случаи на остра необходимост, когато плодът има брадикардия, артериална хипотония, хипогликемия. В този случай процесът на лечение трябва да бъде под строг контрол на лекаря. В бъдеще непрекъснатото наблюдение на новороденото се извършва 48-72 часа след раждането.

Влиянието на метопролол върху детето в първите дни от живота не е изследвано, така че дамите, употребяващи лекарството, трябва да прекратят кърменето.

"Corvitol": употреба, препоръчителни дози

Терапевтичният курс за всеки пациент се определя от лекаря и зависи от хода на заболяването. Само един експерт трябва да предпише доза и лекарствена доза от лекарството "Corvitol". Инструкциите за употреба (аналозите на лекарствата от руските производители са много по-евтини) описва само класическите схеми за определени заболявания.

Така че, при артериална хипертония и ангина, лекарството се приема 100 mg веднъж дневно или 50 mg два пъти дневно. Ако е необходимо, количеството на лекарството се увеличава до 100 mg, приеман два пъти дневно. Максималната възможна дневна доза е 200 mg.

При функционални нарушения в сърцето, предизвикващи възникване на тахикардия, първоначалното приемане се предписва в количество от 50-100 mg на ден. Този обем може да бъде разделен на два. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 200 mg.

За да се предотврати мигрена, лекарството се предписва за 100 mg веднъж дневно или 50 ml сутрин и вечер. Когато се постигне терапевтичен ефект, дозата трябва да се намали. Този процес трябва да бъде бавен и под строг контрол на лекаря.

При пациенти в напреднала възраст с бъбречно заболяване и за хемодиализа дневната доза не се редуцира. Ако има повреда в черния дроб, дневното количество на лекарството се намалява, като се съсредоточава върху състоянието на пациента.

Във всички по-горе случаи "Corvidol" се използва перорално, след хранене и измиване с малко количество вода. Таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене. Ако наркотикът се пие веднъж дневно, то трябва да се приема сутрин. При двойно приемане таблетките се приемат сутрин и вечер.

свръх доза

Лекарството "Corvitol" в случай на предозиране незабавно спира да приема. Симптомите злоупотребяват средства стърчат синусова брадикардия, гадене, виене на свят, понижено кръвно налягане, GAG рефлекс, цианоза, аритмия, бронхоспазъм, припадък, вентрикуларна аритмия.

Острото предозиране степен на подготовка "Korvitol" (аналози в Русия можете да си купите във всеки аптека от 30 рубли и по-горе) се проявява като кардиогенен шок, кома, AV-блокада, загуба на съзнание, cardialgia. Като правило първите признаци на прекомерна употреба на лекарството се появяват след 20 минути - 2 часа след приема.

Първо, пациентът се измива със стомаха и предписаните адсорбционни лекарства. Ако е имало рязък спад на кръвното налягане, тогава човекът е поставен в позиция Трендленбург. Ако налягането падне до критично ниво и има сърдечна недостатъчност, брадикардия, интравенозни бета-адреностимулатори се инжектират интравенозно на интервали от 2-5 минути. Процедурата се извършва с положителен резултат. Интравенозно инжектиране може да бъде направено в доза от 0,5-2 mg "Атропин сулфат".

Ако желаният ефект не се постигне, се използват лекарства като допамин, норепинефрин, норадреналин или добутамин. Понякога се предписва 1 - 10 mg "глюкагон" или се поставя трансвационен интракардиален електростимулатор. Когато има бронхоспазъм, се инжектират бета-адустимулатори във вената. Ако има конвулсии, бавно инжектирайте диазепам във вената. Хемодиализа в този случай не работи.

Нежелани събития

Постоянно подготовка рецепция "Korvitol" (хапчета) може да причини от страна на централната нервна система главоболие, мускулна слабост, прекомерна умора, замаяност, защото инхибиране на психични и физиологични реакции, парестезия на ръцете и краката. Депресивно състояние, чувства на безпокойство и страх се проявяват, концентрация на внимание се нарушава. Сънливост, негативни сънища, безсъние, объркване на мисли, краткотрайна загуба на памет. Може да възникне астеничен синдром.

"Corvitol" и неговите аналози могат да причинят увреждане на зрението, сухота в очите и болезненост, намаляване на производството на сълзотворен флуид. В редки случаи има конюнктивит, ринит. В ушите има шум.

Лекарството може да предизвика разрушаване на сърдечно-съдовата система под формата на брадикардия на синусовия тип, повишена сърдечна честота, рязко понижаване на налягането, ортостатична хипотония характер. В редки случаи се наблюдава намаляване на миокардните контракции, влошаване на сърдечната недостатъчност, аритмия, ангиоспазъм. Прозрачността на миокарда е нарушена. Има кардиоалгия.

При редовна употреба на лекарството се наблюдава дисфункция на стомашно-чревния тракт, което се проявява под формата на гадене, повръщане рефлекс, болки в корема, диария, сухота в устата. Някои пациенти отбелязват промяна в предпочитанията за вкуса, повишаване на жизнената активност на чернодробните ензими. В редки случаи е имало хипербилирубинемия.

В резултат на терапията се наблюдават и дерматологични реакции. Този псориазис и неговото влошаване, хиперемия, екзантема. Известно е излишно потене, алопеция с реверсивен тип и фотодерматоза.

Страничните ефекти на дихателната система се срещат под формата на задух и обструкция на носните канали. Някои пациенти страдат от недостиг на въздух.

Понякога има хипогликемия и хипотиреоидизъм. Тромбоцитопенията, левкопенията и агранулоцитозата се притесняват от пациентите. Имаше алергия под формата на сърбеж, уртикария и обриви. Имаше болки в гърба (ставите), повишаване на теглото, загуба на либидо, сила.

Специални инструкции

При употребата на лекарството трябва да бъде специален контрол върху честотата на сърдечния ритъм, кръвното налягане и глюкозата, особено при пациенти с диабет. В последния случай дозата на лекарството се избира в съответствие с картината на заболяването.

Необходимо е пациентът да се учи как да се изчисли сърдечната честота и да се инструктира за необходимостта от консултиране с лекар с пулс, по-малък от 50 удара в минута.

Ако се предписват високи дози (от 200 mg на ден), кардиоселективността намалява. При пациенти със сърдечна недостатъчност, терапията се извършва по време на компенсационния период.

Възможно е да се увеличи тежестта на реакциите на свръхчувствителност (на фона на претеглена алергична анамнеза) и отсъствието на ефекта от прилагането на обичайни дози "Епинефрин".

На фона на приемането на лекарството, симптомите на периферната артериална циркулация може да се влошат.

Анулирането на лечението се извършва постепенно, като дозата се намалява до минимум за десет дни. Не можете да отмените внезапно приемането на лекарството, тъй като може да има атака на стенокардия и повишаване на кръвното налягане.

При пациенти с ангина пекторис дозата се избира така, че сърдечната честота да е 55-60 удара / мин и физическата активност да не надвишава 110 удара / мин.

Хората с контактни лещи трябва да знаят, че по време на терапията с бета-блокери, производството на сълза може да намалее.

В някои случаи метопрололът маскира проявите на тиреотоксикоза. Пациентите с тиреотоксикоза са противопоказани за рязкото оттегляне на лекарството, тъй като това само ще утежни хода на заболяването.

Пациентите със захарен диабет не могат веднага да открият тахикардия, провокирана от хипогликемия. "Corvitol" не повишава инсулин-индуцираната хипогликемия и не забавя възстановяването на кръвната захар до нормални нива.

Пациентите в напреднала възраст, които приемат лекарства, трябва постоянно да следят функциите на бъбреците, както и пациенти с бъбречна недостатъчност.

С повишено внимание трябва да приемате лекарството на човек с депресивно състояние, тъй като таблетките могат да увеличат тежестта на заболяването.

По време на терапията човек трябва да се въздържа от шофиране на превозно средство и да спре дейностите, свързани с концентрация на внимание, изискващи бърз отговор.

По време на лечението трябва да носите затворени дрехи, тъй като лекарството може да причини фоточувствителност.

Как да заменим "Corvitol"?

В някои случаи лекарството може да причини много странични ефекти или просто да не отговаря на вашите действия, така че лекарят може да замести "Corvitol". Аналозите имат сходни свойства, дават същия терапевтичен ефект и имат метапролол тартарат в състава. Те са доста популярни и се продават в почти всяка аптека, а цената на някои от тях едва достига 50 рубли.

Следните са аналозите със същия активен компонент, които могат да заменят "Corvitol":

• "Betalok".
• "Egilok".
• "Metozok".
• "Метопролол".
• "Serdol".
• "Vazokardin".
• "Lidalok".

Подобни ефекти имат следните състави: "Aritel", "Estekor", "Bisomor", "Binelol" "Атенолол", "Kordinorm", "Betacam" "Biol" "Nebilet", "Bisogamma" и други лекарства.

При заместване на едно лекарство с друго, трябва да се помни, че аналогът не винаги действа толкова ефективно, колкото оригиналното лекарство, което е преминало редица тестове и много изследвания.

Цената на лекарството, рецензии

Могат ли аналозите "Corvitol" винаги да заменят? Според мненията на пациентите е трудно да се намери лекарство със същия дългосрочен ефект, независимо от факта, че се произвеждат много продукти, съдържащи точно същото активно вещество. Лекарството често е по-скъпо от заместителите, но, както показва опитът, аналозите са по-малко ефективни. Препоръките показват, че "Corvitol" ефективно намалява кръвното налягане и предотвратява развитието на мигрена.

50 таблетки от 100 mg ще струват 250-300 рубли, същото количество в доза от 50 mg е около 220-250 рубли.