Аденом на простатата: симптоми, лечение, операция

Аденомът на простатата е мъжко заболяване, което е доброкачествен простатен тумор. Най-често се диагностицира в зряла възраст след 40 години. Основната причина за появата на нов растеж е хормонален дисбаланс - намаляване на нивото на мъжките хормони в организма и увеличаване на женските хормони. Първите симптоми на аденом на простатата се появяват почти веднага, така че не е нужно да отлагате вашето посещение при лекаря. Патологията лесно се лекува в ранните етапи.

Каква е разликата между простатната аденома и простатита?

На първо място, трябва да се отбележи, че става въпрос за две напълно различни заболявания. Основната разлика между тях е следното: простатитът е възпаление на простатната жлеза, а аденомът е тумор, неоплазма. По този начин разликата може да се проследи не само при симптомите на аденома на простатата и хроничния простатит, но и в самата същност на патологиите, тяхната етиология.

Простатитът, независимо дали е хроничен или остър, се проявява поради наранявания на перинеалната зона, често преохлаждане, инфекция на тялото. Аденом - в резултат на хормонален дисбаланс в мъжкото тяло, и общото мнение, че аденом на простатата - е резултат от нелекуван простатит, е фундаментално погрешно.

Въпреки сходството на клиничната картина, все още може да се открие значителна разлика в симптомите на простатит и простатна аденома при мъжете. Състои се от това, че при аденом на пациенти с простата не се тестват такива болки, reshej и усещане за парене, както при простатит. Повечето признаци на тези заболявания обаче са почти идентични. Става въпрос за:

• Нарушения на ефикасността;
• често уриниране;
• лек поток от урина;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Освен това, при отсъствието на лечение на тези заболявания ще има различни усложнения. Без да обръща внимание на симптомите на простатит заплашва прехода на заболяването в хронична форма, и влошаване на здравето, безплодие, импотентност и рак. Симптомите на ВРН без правилното лечение може да бъде изострено от хематурия, образуването на камъни в пикочния мехур и задържане на урина, която е директна индикация за спешна операция.

Знаци на първия етап

За да получите представа за симптомите на аденом на простатата, е по-подходящо да опишете хода на заболяването на етапи, всеки от които съответства на определен комплекс от симптоми.

Първоначалният стадий на това заболяване често се нарича "предшественик", който се характеризира с често уриниране през нощта. За да влезе в тоалетната човек пада почти на всеки 1.5-2 часа, средно 5-6 пъти на нощ. Пациентът не може да не забележи, че потокът от урина е станал бавен, а самият акт на уриниране е труден. За да оправи нуждата, сега трябва да се напряга.

С развитието на заболяването не се изключват периодичните епизоди на инконтиненция на урина в съня, в резултат на деформация на вътрешното и произволно отпускане на проксималните сфинктери. Въпреки трудността при уриниране, остатъчната течност в пикочния мехур не остава поради компенсаторните функции на детрузора. Въпреки това, на фона на развитието на болестта, мускулните стени на пикочния мехур отслабват, което провокира прехода на болестта към следващия етап. Продължителността на първия етап е индивидуална, с благоприятен ход на заболяването, може да достигне 10-12 години. В противен случай, патологията може да мине през двата етапа след няколко години или дори по-малко.

Какви са симптомите на аденома на простатата във втория етап

На този етап болестта се проявява по-интензивно:

• Уринният поток става стръмен, може да бъде прекъснат от капки;
• за изпразване на пикочния мехур, пациентът е принуден да настоява за дълго време и това е изпълнено с образуването на ингвинална херния или пролапс на ректума;
• Процесът на уриниране става болезнен поради възпаление на лигавицата на пикочния мехур.

Във втория етап симптомите и признаците на аденом на простатата могат да се обяснят с развитието на хипертрофия и изтъняване на мускулните тъкани на детрузора. Тези стени фрагменти на пикочния мехур, които са свободни на мускулните влакна са изготвени за да се образува един вид торбички - дивертикули което като резултат и ще съдържа остатъчна урина. Първоначално количеството му ще бъде около 100-200 ml, но по-късно ще достигне 300-500 ml, а понякога и повече, в зависимост от височината и теглото на пациента.

Хипертрофираните стени на органа се "сгъват" в акордеона, предотвратявайки пълния поток от урина в пикочния мехур от бъбреците и уретерите. Веднага след като урината започне да застарява в горния пикочен тракт, към заболяването се добавят редица усложнения, включително развитието на уролитиаза, пиелонефрит.

Най-малката хипотермия, катарална болест, преждевременно посещение на тоалетната и други фактори могат да доведат до обостряне на симптомите на аденом на простатата. Лечението на болестта във втората фаза предполага не само използването на медикаменти или помощта на хирурзите, но и предотвратяването на свръх стрес, стресови ситуации. Особено важно е пациентът да следва диета и да спре употребата на алкохолни напитки, които могат да предизвикат пълно задържане на урина. В противен случай ще се включат симптомите на аденом на простатата:

• болезнени желания и болка в перинеума;
• чувство на натиск в супрабубния регион и долната част на гърба.

Когато самоотделянето на пикочния мехур стане невъзможно, пациентът се изважда от урината в болница с катетър. При някои пациенти уринирането се възстановява след катетеризацията. В същото време контрактилният капацитет на детрузора е почти напълно изгубен, риска от инфекция на пикочните пътища се увеличава. Ако лечението на простатна аденома се започне навреме за мъжете, описаните по-горе симптоми могат да бъдат избегнати, както и самият преход към втория етап. Междувременно, вторият етап неизбежно отива на третия етап.

Прояви на болестта в третия етап

На този етап от заболяването контрактилният капацитет на пикочния мехур пада до почти нула и обемът на остатъчната урина може да се увеличи до 1,5 литра. Силно разширен естествен резервоар за събиране на телесни течности става забележим дори извън - му контури наподобяват сферична тумор, където горните гранични линии постигане пъпа, а понякога и по-висока. Чувствителността на органа страда, но за пациентите изглежда, че това е облекчение.

С течение на времето контролираното уриниране изчезва напълно и урината започва спонтанно да се отделя от преливащия пикочен мехур. На последния етап от простатата аденом пациентите не са в състояние да направят без писоар. По хода на заболяването се присъединява към редица усложнения в резултат на развитието на бъбречна дисфункция и пикочната система, както и запек, загуба на апетит, гадене, слабост, постоянна жажда и сухота в устата. От пациента неприятни миризми на урина, азотна шлака, има и други симптоми. В мъже с ДПХ лечение включва постоянен мониторинг на температурата на тялото - това е съвсем естествен прираст през стагнация, която да допринесе за влошаване на инфекцията.

Какви лекарства са подходящи за лечение?

Нито едно от лекарствата не може да се използва самостоятелно. Терапевтичната програма трябва да се извършва само от квалифициран специалист, като се вземат предвид етапа на заболяването, възрастта на пациента, тежестта на симптомите. За лечението на аденоми на простатата при мъжете лекарствата се избират от две основни групи - алфа-блокери и 5-алфа-редуктазни инхибитори.

Най-ефективните при лечението на доброкачествен простатен тумор са:

• "Празозин". Агентът влияе благоприятно на мускулите на пикочния мехур и простатата, като увеличава скоростта на урината. Поради свойствата на активните съставки алфа-адренергичните рецептори се блокират директно в гърлото на пикочния мехур. За разлика от други лекарства от групата на алфа-блокерите, "Празосин" има минимални странични ефекти и противопоказания.
• Омникът. Това лекарство също е от редица алфа-блокери. Неговото предимство е в минималния ефект върху показателите за кръвно налягане.
• "Proscar". Лечебен препарат от редица инхибитори на 5-алфа-редуктаза. Неговата основна задача е да предотврати превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. След курса на лечение с "Proscar", симптомите на простатната аденома стават по-малко забележими при пациентите, а самият тумор намалява значително по размер.
• "Avodart". Често това лекарство се използва в комбинация с предишни алфа-блокери. Лекарството допринася за изтичането на урина, като по този начин се подобрява благосъстоянието на пациента.

Необходимо е да се консултирате с уролога и внимателно да прочетете пояснителните бележки, преди да вземете лекарства за лечение на аденома на простатата. Според прегледите симптомите на мъжете бързо изчезват, ако са взети правилно, в съответствие с инструкциите. Сред страничните ефекти, които се появяват по време на използването на тези лекарства е да се отбележи, главоболие, зачервяване на кожата, заболяване на стомашно-чревния тракт, силна секреция на слуз от носа.

Естествени средства за защита

В допълнение към традиционното лечение на симптомите на аденом на простатата при мъжете, използването на народни рецепти може да бъде оправдано. За разлика от медикаментите, естествените съединения практически нямат странични ефекти и се толерират лесно от тялото. Не се самолекувайте - по-добре е да поверите избора на медицина на професионалист. Лекарят ще съветва пациента относно подходящия състав, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото му и тежестта на симптомите. Лечението на аденом на простатата при мъже с народни средства помага да се ограничи растежа на тумора и предотвратява прогресирането на клиничните признаци на заболяването. Най-популярните рецепти са:

• Инфузия на брезови листа и лук. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. изсушени суровини - зелен лук и листа. Сместа се изсипва в две чаши кипяща вода и се подлага на среда за един час. Трябва да вземете лекарство половин чаша три пъти дневно в продължение на един месец.
• Изпечено цвекло. Кореновите култури се поставят в тиган и се изсипват с вода, която трябва да покрие напълно зеленчуците. Тавата се поставя върху печката. Цвеклото трябва да се готви най-малко 4-5 часа. Тогава готовите корени трябва да бъдат почистени и извити в месомелачка, да се изтръгнат добре през марля и да се прибави супена лъжица мед към получения сок. Пийте няколко глътки през деня. Продължителността на курса на лечение е 30 дни.
• Ленено масло. Ако през месеца на редовно използване на продукта за 1-2 чаени лъжици. на празен стомах, след няколко седмици симптомите на аденом на простатата ще станат по-малко изразени.
• Отвара от орехови листа. За препарата използвайте изсушената зеленина от лешник. Половин литър вода ще се изисква за една шепа сурови материали. Сместа се подлага на огън и се задушава. Отвара от ореховите листа има горчив вкус, така че, преди да пиете, можете леко да подсладите напитката с мед от елда.

Каквото и да е естеството на симптомите на аденом на простатата, лечението с народни средства помага да се постигне облекчение. Използването на естествени средства за лечение на доброкачествен тумор на простатата не може да бъде, ако пациентът има алергична реакция към активните съставки. Изборът в полза на лекарственото лечение на простатна аденома при мъжете, чиито симптоми все още са слабо изразени, обикновено се правят в първия стадий на заболяването. В този случай хирургическата интервенция се счита за по-ефективен и радикален метод на лечение, който често е и единственият подходящ.

Работа с аденом на простатата

Досега хирургичното лечение на хиперплазия на простатата може да се извърши по един от следните начини:

• Аденомектомия - отстраняване на тумора. Този тип интервенция има минимални противопоказания. Аденомектомията се извършва, ако масата на неоплазмата достигне 40 g, а обемът на урината, останал в пикочния мехур, е не по-малък от 150 ml. Директната индикация за отстраняване на аденома е усложненията, причинени от увеличаването на тумора.
• Трансуретрална резекция. Той се отнася до категорията на "безкръвни" операции със симптоми на простатна аденома при мъжете. Лечението се извършва без травматизиране на тъканите, чрез проникване на жлезата през уретрата. Трансуретралната резекция е показана при отсъствие на усложнения и тумор, чиято маса не надвишава 60 g.

Операцията се извършва в катедрата по урология или хирургия. Изборът на метода на хирургическата интервенция зависи от много фактори. Въпреки това през последните години все по-често се използват спестяващи възможности за лечение, благодарение на които пациентите могат бързо да се възстановят. Те включват лазерна хирургическа манипулация. При лечението на простатен аденом този метод има няколко предимства:

• Проникването в простатната жлеза се осъществява чрез уретрата, поради което необходимостта от изрязване на кожата изчезва само по себе си.
• По време на операцията се наблюдава минимална загуба на кръв.
• След оперативна намеса пациентът няма да трябва да напусне състоянието на анестезия и да изпита неприятни, придружаващи симптоми и последствия от операцията при мъжете. При аденом на простатата най-често се използва епидурална анестезия, ако пациентът няма противопоказания за този вид анестезия.

Лечение на големи аденоми

При диагностициран доброкачествен тумор с тегло над 200 g се препоръчва лапароскопска хирургия. За да премахнете тумора по този начин, няма нужда да правите големи разрези. За да осигури достъп до хирург на простатата достатъчно пробиви. Продължителността на периода на възстановяване е не повече от седмица, след което пациентът се освобождава. След още седем дни човек може да се върне на работа и обикновен живот.

Рехабилитация след операция

Прегледите на мъжете, подложени на хирургично лечение на аденом на простатата, са смесени. Някои пациенти твърдят, че здравето им се е подобрило, болките са намалели и симптомите, характерни за аденома на простатата, са изчезнали. Лечението за мъжете не винаги върви добре, много от тях са изправени пред усложнения след операцията под формата на уринарна инконтиненция и развитие на импотентност. Същевременно уролозите отбелязват, че благоприятният изход и връщането към нормалния живот са възможни само в случай на период на рехабилитация.

Спазването на препоръките на лекар след операция е от голямо значение за пълно възстановяване. Въпреки факта, че през първите няколко дни човек ще бъде под наблюдението на специалисти, от медицинските рецепти не може да се отклони и през следващите няколко седмици.

Основните правила за мъжете, подложени на хирургична интервенция на простатната жлеза:

• недопустимост на физическо натоварване, рязко напрежение и активни движения;
• консумация на достатъчно количество течност;
• отказ от солени, пържени и пушени продукти;
• приемане на антибиотици с цел предотвратяване на инфекциозни усложнения;
• отказ на алкохолни напитки;
• тихи разходки на открито;
• отказ от интимност в рамките на първия месец след операцията.

Какви са последиците от операцията

Дори ако хирургът премахне тумора от най-високата категория, не е възможно да се изключи напълно възможността от усложнения. Рискът от опасни последици е особено висок при намеса за отстраняване на големи аденоми. Най-често срещаните проблеми, пред които са изправени мъжете в ранния следоперативен период, са:

• кървене;
• инфекциозно-възпалителни лезии;
• развитие на тромбоза на вените на долните крайници, белодробни артерии.

Отрицателните ефекти от операции могат да се появят в рамките на органите на малкия таз, и известно време след операцията. Късни усложнения включват намаляване период уретрата стриктура на фон пролиферация фиброзна съединителна тъкан, както и стените на склероза на пикочния мехур и импотентност.

Каквото и да е, но най-вече да се обвинявам за възможността от усложнения е в ръцете на хора, които рядко посещават уролог в зряла възраст. Всяка година представител на по-силния пол трябва да има изпит на всеки 40 години. За съжаление, ситуацията, когато пациентите идват да видят лекар с аденом с впечатляващ размер, не е рядко. В такива случаи остава единствената възможност за лечение - хирургия.