Аденом на хипофизата. Симптоми, класификация

Аденом на хипофизата е доброкачествена неоплазма. Туморът се произвежда от клетките в предния хипофизен lobe. Локализирана неоплазма в региона Турско седло, в основата на черепа (неговата клиновидна част). Като правило, хипофизния аденом се открива при пациенти на възраст от 20 до 40 години. Жените са по-склонни да развият рак. Според статистиката 22-30% от всички интракраниални неоплазми представляват тумор на хипофизата. Симптомите на патологията се проявяват в зависимост от класификацията.

Доброкачествените форми могат да бъдат хормонално активни и хормон-неактивни.

Първата категория включва неоплазми, способни да произвеждат тропични хормони. Образуването на хормонално активни аденоми показва висока серум съдържание на тези хормони (тропически) и присъствието на клиничен синдром достатъчно експресира. Синдромът е следствие от повишеното производство на този или онзи хормон. За хормон активни тумори включват пролактином (пролактин производство) kortikotropinomy (производство на кортикотропин, соматотропин (секретиращи растежен хормон - STH), а другият трябва да се отбележи, че почти половината от хормонално активни аденоми представляват пролактином ..

Незначителна част се състои от хормонално-неактивни неоплазми.

С диаметър по-малък от 10 mm, микроаденома на хипофизната жлеза.

Причините за развитието на неоплазмите досега не са проучени.

Съгласно едно от понятията, първично увреждане се получава в хипоталамуса с вторично включване на туморната тъкан в процеса. Съгласно друга концепция, има първична лезия, която води до образуването на аденом на хипофизната жлеза.

Симптомите на хормоно-активните тумори включват синдром на ендокринно обмен, радиологични и офталмо-неврологични прояви.

Тежестта на проявите на ендокринния обмен е отражение на концентрацията на свръхпродуцирания хормон и степента на увреждане в тъканта, която заобикаля неоплазмата.

Офталмо-неврологичните симптоми, показателни за аденома на хипофизата, зависят от нейния пресексуален растеж. В същото време натискът на неоплазмата върху диафрагмата в турското седло предизвиква главоболие с тъп характер. По правило възпалението не е придружено от гадене, не зависи от положението на багажника и не винаги се елиминира с лекарства за болка.

Увреждането на хипоталамните структури провокира нарастващия аденом на хипофизата. Симптомите при разпространението на неоплазмата могат да се проявят чрез потока от носната кухина на цереброспиналната течност и чувството за назална конгестия. Растеж на неоплазмата, предизвиквайки компресия на клони черепните нерви, е придружено от офталмоплегия (поражение на очните мускули) и диплопия (двойно виждане).

Усложнението на тежката, но не и фаталната, е кръвоизлив в неоплазмата. Установено е, че в този случай аденомът на хипофизната жлеза, чиито симптоми се усилват по време на кръвоизлив, може да предизвика спонтанно "излекуване". По правило това явление е по-характерно за пролактина.

По време на бременност, аденомът на хипофизната жлеза обикновено се увеличава.

Симптоми, предизвикани по време на рентгенографско изследване, изразени в промяна на размери и форми на Sella turcica, деградацията и изтъняване на костите структури, и така нататък. CT може да се визуализира аденом на хипофизата.

Симптомите на някои хормонално-активни неоплазми имат специфичен характер. В някои случаи пролактиномите при жените могат да се проявяват чрез галакторея (освобождаване на млечно-подобно съдържание от гърдата) или менструален цикъл. Често има комбинирана проява на тези симптоми.