Микроаденом на хипофизата

Микроаденомът на хипофизната жлеза се отнася до доброкачествени тумори и произхожда от клетките на предния й lobe. Локализирането на тумора се наблюдава в региона Турско седло. До 30% от всички случаи на интракраниални тумори е аденом (микроаденом) на хипофизната жлеза. По принцип се среща при хора от двадесет до четиридесет години. Причините за откриването му при жени се наблюдават малко по-често, отколкото при мъжете.

Микроаденомът на хипофизната жлеза може да има значителна разлика от макроенетома. Разликата се проявява преди всичко в размера. Микроаденомът на хипофизната жлеза има диаметър по-малък от десет милиметра. Освен това клиничният курс и отговорът на различните видове терапия са различни. Микротуморът има по-малко изявена капсула или липса на такава.

Трябва да се отбележи, че повечето тумори нямат морфологични признаци на злокачествено заболяване. Въпреки това, много от тях са склонни да израстват в мозъка (твърдата му обвивка) и в костните структури около хипофизната жлеза.

Аденом (микроаденома) на хипофизната жлеза. симптоми

Хормонално-неактивните тумори не предизвикват ясни нарушения на ендокринния обмен. Клиничната проява на хормоно-активни тумори включва синдром на ендокринната обмяна, офталмо-неврологични и радиологични симптоми. Тежестта на ендокринните метаболитни нарушения отразява нивото на увреждане на заобикалящата туморна тъкан.

Проявата на офталмологични симптоми е в основата атрофия на оптичните нерви, промяна на зрителното поле. Тяхната интензивност зависи от надбъбречното развитие на аденома (микроаденома). Натискът на тумора върху участъка на диафрагмата на турското седло причинява главоболие, което се локализира във времевите, фронталните и следокупните области. По принцип не е придружено от гадене и не зависи от положението на тялото. Не винаги е възможно да се премахнат лекарства. Последващият растеж на тумора нагоре води до увреждане на хипоталамусните структури. Растежът на тумора към дъното на района на турското седло и разпространението му в синусите може да се прояви чрез усещане за запушване на носа и изпускане от него цереброспинална течност.

Рязкото увеличаване на болката и очни и неврологични симптоми обикновено се свързва с увеличаване на интензивността на развитие на тумора (например при бременност) или с кръвоизлив в тумора. Както показва практиката, кръвоизливът е често, тежко, но не и фатално усложнение. В много случаи това води не само до повишена болка, зрително увреждане, но и до внезапно "излекуване" на тумора.

Рентгеновите симптоми се проявяват в промени в размера и формата на турското седло, разрушаването и изтъняването на костните структури и други неща. В някои случаи е възможно визуализирането на самия тумор (с компютърна томография).

Аденом (микроаденома) на хипофизната жлеза. лечение

В зависимост от вида, тежестта на проявата, тежестта и размера, се предписва сложна терапия.

В случаите на липса на развитие на визуални хормонално-активни нарушения Тумор, такъв като пролактином, се лекува консервативно като се използват агонисти на допаминовите рецептори. Оперативните методи се използват за лекарства, които не са чувствителни към лекарства. По правило се използва микрохирургия. Туморите с голям размер са подложени на неврохирургична интервенция. След операцията се предписва лъчетерапия.

В някои случаи, млади пациенти с тумори със средна или лека тежест с проявление на болестта на Итенко-Кушинг или синдром на Нелсън назначават дистанционна лъчетерапия. За малки тумори, протонното облъчване се използва по-често.

При хормонално-неактивни аденоми се използват хирургична намеса и лъчева терапия.