Неспецифичен аортоартерит: симптоми и методи на лечение

В момента има огромен брой заболявания, които могат да засегнат различни органи и системи на тялото. Но сред тях има и такива, които предпочитат да избират представители на определен пол. В тази статия ще се запознаем с едно от тези заболявания - това е неспецифичен аортоартериит, от който женският пол най-често страда и е млада възраст. Най-често заболяването се диагностицира в азиатските страни. Нека да разберем причините за появата, симптомите и в същото време да обсъдим дали е възможно да се справим с тази патология.

Същността на болестта

Неспецифичният аортоартерит е ревматично заболяване, при което вътрешната повърхност на артериите и техните клонове са засегнати. Ако възпалителния процес прогресира, васкуларна удебеляване на стена, гладък мускул слой започва да се разграждат и се заменя със съединителна тъкан, и в кръвоносните съдове показват грануломи, състояща се от огромен клетка.

В резултат на такива процеси кръвоносният съд се разширява и изпъква, развива се аневризма. Ако процесът не бъде спрян, всички завършват с изчезването на еластичните влакна от гладка мускулна тъкан. Започва да страда от органи и тъкани поради нарушен кръвоток. В международната система за класификация на болестите всяка болест има свой собствен код, а не изключение, неспецифичен аортоартерит. МКБ му връчи код M31.4 (синдром на аортната арка).

Причини за болестта

Към днешна дата причините, които предизвикват развитието на тази патология, а не са установени. Повечето изследователи, които се занимават с този проблем, са на мнение, че най-малкото в тази роля играят инфекциите, които водят до състояния на имунната недостатъчност. Това становище се дължи на факта, че неспецифичният аортоартерит често се комбинира с болести въз основа на имунни заболявания.

Понастоящем има група от учени, които са склонни да подкрепят автоимунната теория за развитието на болестта. Това се потвърждава от откриването на анти-аортни антитела при пациенти с плазма.

Може да се каже, че автоимунният механизъм на заболяването може да бъде потвърден, но дали е първичен или възниква в отговор на възпалителния процес - все още е трудно да се каже.

Класификация на болестта

Неспецифичният аортоартерит може да бъде от различен тип в зависимост от площта на лезията:

1. Първият тип - в този случай са засегнати само арката на аортата и малките клони, които я напускат.
2. Във втория тип се засягат артериите в гръдната и коремната части.
3. Третият тип - аортната дъга е засегната заедно с гръдната и коремната части.
4. Четвъртият се характеризира с лезия на белодробната артерия.

Независимо от това как се развива неспецифичният аортоартерит (Болест на Takayasu), увреждането много често застрашава пациентите. Особено ако диагнозата е твърде късно.

Симптоматология на заболяването

Неспецифичните аортоартеритни симптоми са различни, всичко зависи от формата на заболяването. Болестта на Takayasu може да има хроничен ход и остра фаза.

Острата фаза на заболяването се проявява чрез следните симптоми:

• Обща умора.
• При физическо натоварване има болки в мускулите и ставите.
• появява хеморагичен обрив.
• Набъбречната еритема се развива.
• Сърдечните граници се разширяват.
• Има систоличен, а понякога и диастоличен шум.
• Рядко се получават болки в стомаха или корема.
• Ако извършвате лабораторни тестове, те показват лека анемия, наличието на С-реактивен протеин.

Често, когато проявяват такива симптоми, те правят грешна диагноза - "ревматоиден артрит", "туберкулоза" или "сепсис". Това, за съжаление, се случва в 95% от случаите.

Продължителността на хроничния стадий на заболяването

Ако първите етапи от развитието на болестта не предприемат ефективни мерки, за да я излекуват, тогава патологията скоро отива в хроничен стадий. Симптоматологията вече е различна от тази в острата фаза:

• На практика няма пулс от една страна, а понякога и от двете.
• Пациентите често се оплакват от болки в крайниците, които се увеличават само при увеличаване на товара.
• Ръцете стават слаби, хората трудно държат нещата.
• Замаяността става често, което може да доведе до загуба на съзнание.
• Когато посещавате окултиста, се открива промяна в фонда.
• Тъй като процесът често се включва коронарни артерии, тогава е възможно да се наблюдават исхемични атаки.
• Когато е засегната коремната аорта, бъбреците започват да страдат.
• Неврологичните разстройства се проявяват под формата на нарушение на вниманието, памет, намалява се работоспособността.
• Ако се засегне оптичният нерв, зрението се нарушава, има двойно виждане в очите, слепота може да се появи на едно око.
• Участието на белодробната артерия води до развитие на диспнея, има болки в гърдите.
• Оставете ставите на ръцете.
• При неспецифичен аортоартерит разпространението на процеса започва с основните артерии, което като правило води до увеличаване на артериалното налягане поради стесняване на съдовете.

Обикновено острата фаза на заболяването се превръща в хронична фаза в рамките на 6-8 години. Пациентите трябва да бъдат предупредени, ако са непрекъснато измъчвани от слабост, главоболие, болка в хода на големи артерии, нарушена координация и памет. Необходимо е да се извърши пълен преглед, за да се установи точна диагноза.

Декларация за диагноза

Ако има съмнение за неспецифичен аортоартерит, ранната диагноза е много важна. Това заболяване се признава от лекарите, ако са налице следните симптоми:

• Ако има значителна разлика в кръвното налягане на различни ръце.
• Пулсът е силно отслабен или изобщо не е осезаем.
• Настъпва интермитентна клаудикация.
• Когато слушате, в аортата има шумове.
• Изследването разкрива стесняване на артерията.
• Недостатъчност на аортната клапа.
• Устойчиво нарастване на налягането.
• ESR се увеличава без видима причина.

Окончателната диагноза ще помогне за следните проучвания:

1. Биохимичният кръвен тест ще покаже отклоненията в кръвния състав, които са характерни за тази патология.
2. Ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове позволява да се оцени тяхното състояние и скоростта на кръвния поток.
3. Ангиографията с въвеждането на контрастен агент разкрива места за стесняване на артериите.
4. Рентгеновото изследване на гърдите определя местата на лезията на аортата и белодробната артерия.
5. Ехокардиографията ще оценява работата на сърцето.
6. Чрез електроенцефалографията е възможно да се открият аномалии в кръвоносните съдове на мозъка.

По този начин, за всяка болест, включително и с неспецифичен аортоартерит, историята на случая започва с пълен преглед, чиято цел е да се установи правилната диагноза.

Диференциална диагностика

Много е важно при диагностициране да се разграничи аортоартерит от вродени аномалии на съдовата система и тромбоемболизъм. Последният се характеризира с остро изтичане с възможност за образуване на тромб в кухината на сърдечния мускул.

Важна отличителна черта е, че аортоартерит неспецифичен засяга групи от съдове, докато вродени аномалии страдат от някои артерии.

Ако разчитате на диагнозата бъбречна артериална хипертония, трябва да запомните, че може да се развие и при атеросклероза на бъбречни съдове. Ако aortoarteriit неспецифични развива предимно при млади жени, атеросклероза засяга по-възрастни мъже.

Само един пълен преглед и компетентен специалист ще помогне за точно диагностициране и започване на ефективно лечение.

Клинични синдроми в хода на патологията

Като се има предвид, че тази патология може да засегне различни области на кръвоносните съдове, които доставят кръв на вътрешните органи, можете да идентифицирате няколко клинични синдрома:

1. Синдром на недостатъчност на периферния кръвен поток. В този случай има болки в ръцете с чувство на изтръпване на пръстите. Ако е засегната вертебрални артерии, тогава болката се намира в гърба.
2. Сърдечно-съдовият синдром е свързан с развитието на обезпеченото кръвообращение. Може да са диагностицирани признаци на миокардит, исхемия.
3. Ако арката на аортата е засегната, тогава се развива мозъчно-съдов синдром. Проявява се от главоболие, намалено зрение, нарушена церебрална циркулация.
4. Абдоминален синдром се проявява с болка в корема, която има пароксизмален характер. Това проявление не е необичайно при лезии на коремната аорта.
5. Синдром на артериална хипертония - се проявява като последица от поражението на бъбречните артерии.

терапия

Ако диагнозата е "неспецифичен аортоартерит", лечението е предназначено:

1. Важно е влиянието на възпалението да се влияе, ако е възможно, да се намали до минимум.
2. Борба с исхемични усложнения.
3. Премахнете проявите на хипертония.

Какво да направите, ако дадено лице има неспецифичен аортоартерит? Диагнозата се извършва, тестовете се дават, задачата на специалиста е да се изгради режим на лечение. Терапията може да бъде както следва:

• Медикаменти.
• Хирургическа интервенция.

Обмислете доказателствата и характеристиките на всеки вариант.

Лечение с наркотици

Назначени лекарства aortoarteriit, когато се разглежда от тежестта на състоянието на пациента и характеристиките на потока на възпалителния процес. Най-често се предписват следните лекарства:

• "Преднизолон" в количество от 1-2 mg на килограм тегло на пациента. Приемането се извършва за 1-2 месеца.
• Ако възпалението е от слаба природа, тогава използването на аминохинолинови препарати е показано, например, "Delagila" в 0.25 g.
• Основната терапия се основава на приема на Methotrexate. Дозата е 7-10 mg на квадратен метър телесна повърхност. Рецепция - веднъж седмично.
• Спомагателните лекарства са антикоагуланти, сърдечни лекарства и лекарства, които понижават кръвното налягане.

Лекарствената терапия има дългосрочен характер, ако няма подобрения или очевидни увреждания на крайниците, мозъка, се препоръчва да се пристъпи към хирургическа интервенция.

Хирургично лечение

Ако консервативните методи на лечение не помогнат и ситуацията се влоши само, ще е необходимо да се прибегне до помощта на хирурзите. Хирургическата интервенция ще помогне за възстановяване на кръвоснабдяването на органи и тъкани. Но трябва да се има предвид, че възпалителният процес трябва да бъде спрян преди операцията. Има няколко метода на този вид терапия:

• Ендартеректомията. Извършва се в присъствието на изолирани сегментни запушвания на артериите, които се простират директно от аортата.
• Агниопластиката се извършва, ако има единични промени в съдовете на бъбреците.
• Байпас манипулацията се извършва с помощта на синтетични съдови протези. Такава намеса е ефективна при множество съдови лезии.

След операцията рехабилитационният период е важен, спазвайки препоръките на лекаря.

Препоръки за пациентите

Открихме кой аортоартериит е неспецифичен, симптомите и лечението са взети предвид, но за пациентите е също толкова важно да се спазват следните препоръки:

1. Всеки пациент трябва да знае, че терапията на това заболяване изисква време и съответствие с всички предписания на лекаря.
2. Необходимо е да се придържате към схемата и дозировката на лекарствата, които лекарят препоръчва.
3. Тъй като голям брой лекарства се приемат по време на терапията, съществува риск от развитие на различни нежелани ефекти. За да ги сведете до минимум, трябва редовно да тествате и да правите тестове.
4. Ако състоянието се влоши, кажете на специалиста.

Ако спазвате тези препоръки, терапията на болестта ще бъде по-успешна.

Прогноза за пациентите

За съжаление, невъзможно е напълно да се отървете от неспецифичен аортоартертит, но с всички препоръки на лекаря и ефективно лечение можете да постигнете етап на ремисия. Това ще позволи на пациентите да се включат в рутинни дейности и да не изпитват болезнени усещания.

Ефективността на лечението зависи от тежестта на възпалителния процес и от наличието на усложнения и това вече се влияе от точността и скоростта на диагностициране. За да бъде резултатът от терапията да бъде положителен, е необходимо да се открие болестта в ранните етапи.

Няма специални превантивни мерки.

Всяко заболяване изисква сериозен подход, единственият начин да се постигне подобрение в състоянието или дори да се победи болестта. Обърнете внимание на вашето здраве и редовно се подлагайте на прегледи - за да можете да идентифицирате патологията в ранните етапи и да изберете ефективно лечение.