Болестта на Takayasu: симптоми и лечение

Наскоро човечеството напълно преразгледа отношението си към различни видове болести. Много хора днес предпочитат здравословен начин на живот, се опитват да ядат правилно, постепенно се отказват от вредни навици. Тези мерки действат като предотвратяване на много заболявания. За съжаление, дори правилния начин на живот

Обща информация

Болестта на Takayasu е доста сериозно възпаление на хроничната природа, което се наблюдава в областта на големите кръвоносни съдове. Основната им функция е да прехвърлят кръвта от сърцето. Разбира се, грешната работа на това тяло оказва влияние върху цялото тяло. В противен случай това заболяване се нарича болест на липсата на пулс, синдром на Takayasu или неспецифичен аортоартерит.

При прогресивно възпаление на аортата и нейните клони, вътрешната повърхност на самите съдове постепенно се уврежда. В резултат на това има удебеляване на централната им обвивка. Установява се унищожаването на средния гладък мускул. В аортния лумен, грануломите се състоят последователно от гигантски клетки. Всички тези процеси причиняват изпъкналост и разширение на самия кръвоносен съд, се образува аневризма. В случай на по-нататъшно прогресиране на заболяването умират така наречените еластични влакна. В резултат на това кръвният поток постепенно се нарушава, което води до исхемия на вътрешните органи и тъкани. След това на повредените стени се образува микротръб и атеросклеротични плаки.

Болестта на Takayasu се диагностицира предимно при момичета и жени на възраст от 15 до 25 години. В медицината също са известни случаи на проявяване на заболяването при мъже.

Първите симптоми обикновено се проявяват на 8-12 години. Важно е да се отбележи, че тази болест е разпространена в страните от Южна Америка и Югоизточна Азия, но днес случаите на синдром на Takayasu също са регистрирани в по-отдалечени региони.

Малко история

През 1908 г. офталмолог от Земята на изгряващото слънце, М. Такаясу, говори за патологичните промени в съдовете на ретината, открити при следващото изследване на млада жена. През същата година други специалисти от Япония отбелязаха подобни деформации от фонда при техните пациенти, което се комбинира с липсата на пулсация на така наречената радиална артерия. Трябва да се отбележи, че терминът "болест на Takayasu" започна да се използва активно в медицината едва през 1952 г.

Основните причини

Етиологичният агент на това заболяване понастоящем е неизвестен. Специалистите са идентифицирали връзката на заболяването с всички известни стрептококови инфекции, активно обсъждат ролята на туберкулозата на микробактерии.

Днес учените вярват, че дисбалансът на така наречения клетъчен имунитет е от първостепенно значение при образуването на автоимунни заболявания. Трябва да се отбележи, че в кръвта на пациентите по правило се наблюдава повишаване на съдържанието на CD4 + T-лимфоцитите и намаляване на броя на CD8 + Т-лимфоцитите. Също така, специалистите диагностицират увеличаване на броя на циркулиращите имунни комплекси, повишаване на активността на еластаза и специален катепсин G.

Как се класифицира неспецифичният аортоартерит?

Болестта на Takayasu, основана на анатомията на лезията, условно се разделя на няколко вида.

1. Първият тип. Аортната дъга и всички отклонения, които се отклоняват от нея, са изумени.
2. Вторият тип. Засегнати коремни и гръдни аорти.
3. Третият тип. Арката на аорта, заедно с гръдния и коремните отделения е изумен.
4. Четвъртият тип. Болестта включва белодробната артерия.

симптоми

На първо място, пациентите започват да се оплакват от появата на болка в ръцете им, слабост, дискомфорт в гърдите и врата. В резултат на това има симптоматична характеристика на неврологичните заболявания. Например, разсеяно внимание, намаляване на работния капацитет, проблеми с паметта.

Ако заболяването се свързва с оптичния нерв, пациентите изпитват рязък спад на зрението или дори слепота (обикновено само едно око).

Поради промени в патологичния характер в артериалните съдове се развива така наречената аортна недостатъчност. Този проблем води до миокарден инфаркт и нарушения в коронарната циркулация.

При незначителни промени директно в коремната част на аортата, кръвообращението в областта на краката се влошава значително, докато ходене, пациентите изпитват дискомфорт и болка.

Когато артериите на бъбреците в урината са повредени по време на следващото изследване, се откриват червени кръвни клетки. В бъдеще има много висок риск от развитие на тромбоза на бъбречната артерия.

В случай на участие в възпалителния процес на белодробната артерия, пациентите развиват задух, гръдна болка.

В медицината днес има два етапа на заболяването: остра и хронична. Важно е да се отбележи, че само лекар е в състояние да определи точно хода на заболяването. Клиничните признаци на острата форма могат да бъдат нетипични, така че навременното и правилно диагностициране може да бъде много трудно. Въпросът е, че същите прояви са възможни не само с такава болест, колкото болестта на Такаясу.

Симптоми на остър период:

• намалено телесно тегло;
• повишено изпотяване;
• леко повишаване на телесната температура;
• умора;
• ревматична болка в ставите.

Хроничният стадий, като правило, се развива след 6 години от момента на появата на болестта. Характеризира се с други клинични признаци.

Болестта на Takayasu се проявява под формата на чести главоболия, нарушена координация, дискомфорт в хода на големи стави, хронична мускулна слабост.

диагностика

Уверете се, че наличието на това заболяване може да бъде квалифициран специалист само ако пациентът има поне три от следните симптоми:

• изчезване на пулса в областта на ръцете;
• възраст над 40 години;
• между артериалното налягане на горните крайници, разлика от най-малко 10 mm Hg. Член.
• шумове в аортата;
• постоянно повишаване на кръвното налягане;
• продължително увеличаване на ESR.

Всички горни признаци по правило показват заболяване Takayasu. Симптомите могат да се различават леко и да варират във всеки отделен случай.

Важно е да се отбележи, че лекарят задължително трябва да определи допълнителен преглед на органа пациент. Това предполага биохимичен / общ кръвен тест, който ви позволява да определите най-малките отклонения от нормата, характерна за това заболяване. В допълнение, ще се изисква ангиография при прилагане на контрастна среда. Това е специално радиографско изследване на кръвоносните съдове, позволяващо да се определят местата на стесняване на артериите. Ехокардиографията предоставя възможност за оценка на работата на сърцето. Не по-малко важно е ултразвуковото изследване на кръвоносните съдове. Чрез ултразвук лекарят получава пълна картина на състоянието на коронарните съдове и скоростта на кръвния поток. Всички горепосочени диагностични методи на изследване могат да потвърдят наличието на такъв проблем като аортоартерит Takayasu.

Какво трябва да бъде терапията?

Ако се вземе предвид фактът, че заболяването главно напредва в юношеството, лечението може да бъде малко трудно. Определено изисква квалифициран интегриран подход и спазване на някои превантивни правила. В особено трудни случаи може да се наложи хирургическа интервенция.

Лечение Takayasu означава употребата на лекарства. За стабилизиране на кръвното налягане, като правило, B-adrenoblockers и така наречените блокери на калциевите канали. За да се елиминират възможните кръвни съсиреци, пациентите се съветват да приемат антикоагуланти (хепарин и други). Терапията на това заболяване включва също използването на вазодилататори и кортикостероиди (лекарството "преднизолон" и др.). Важно е да се отбележи, че последното значително намалява автоимунния отговор от тялото.

Как иначе можем да преодолеем болестта на Такаясу? Лечението на това заболяване е възможно днес чрез т.нар екстракорпорална хемокорекция. Това е много сложна процедура. Това предполага разпределение на специални патологични компоненти на кръвта, които пряко и провокират развитието на болестта. Обработката на тези елементи се извършва извън тялото на пациента.

Хирургично лечение

Според експерти, консервативната терапия не винаги ни позволява да преодолеем синдрома на Takayasu. Симптомите могат да бъдат копирани само за известно време. Разбира се, такива мерки не са достатъчни, много скоро може да се появи рецидив. Ето защо в някои случаи лекарите силно препоръчват хирургическа намеса, която напълно възстановява проходимостта на съдовото легло.

Основните индикации за операцията са:

• Хипертония на фона на вазореален синдром;
• аортна обструкция;
• риска от исхемия на сърцето.

Ако говорим за текущи хирургически манипулации, те най-често се представят чрез резекция на патологичния сегмент на аортата, чрез съдови маншети и ентереректомия. С квалифициран подход пациентът почти забравя какво е синдромът на Takayasu.

предотвратяване

Всяка патология, както знаете, може да бъде предотвратена и тази болест не е изключение. Превантивните мерки включват навременното лечение на всички инфекциозни и вирусни заболявания (фарингит, тонзилит, пиелонефрит и др.). Според експертите, хроничният ход на тези заболявания е благоприятна основа за развитието на синдрома на Takayasu, така че пациентите са изложени на риск.

Изключително важно е да се засили имунитетът през цялата година. За тези цели експертите препоръчват да се вземат мултивитаминови комплекси, да се храните правилно, да се прави спорт.

перспектива

Адекватното и своевременно лечение значително намалява риска от смърт. Освен това, при 90% от пациентите, грамотната терапия удължава живота си с около 15 години.

Що се отнася до усложненията, най-често основната причина за смъртта е инсулт (50%) и миокарден инфаркт (25%).

заключение

Пациентите, на които е диагностициран синдром на Takayasu, трябва да разберат, че този проблем изисква дългосрочно лечение с задължително спазване на всички препоръки на лекаря. В противен случай рискът от сърдечносъдови усложнения се увеличава няколко пъти.

За да бъде терапията възможно най-ефективна, всички пациенти без изключение се препоръчват да се подлагат на редовни прегледи и да вземат комплекс от тестове.

За съжаление, не е възможно напълно да се отървете от болестта. Въпреки това, употребата на наркотици позволява да прехвърли болестта в ремисия, което дава възможност на пациентите да се радват на нормален живот, без да изпитват дискомфорт и да не мисля за такъв проблем, тъй като болест на Такаясу. Снимките на пациентите ясно доказват това твърдение.

Успехът на терапията до голяма степен зависи от активността на патологичния процес и от наличието на усложнения. В допълнение, колкото по-рано е направена правилната диагноза, толкова по-оптимистична ще бъде прогнозата. Ако вярвате на експертите, тогава е възможно и необходимо да се борите с тази болест.