Черно класифициране на кариесните кухини: описание, степен, клас и лечение

Кариес е ужасно заболяване. Но лекарите са разработили ефективен начин за борба с тази болест. Каква е класификацията на кариесните кухини в черно? Нека разгледаме този въпрос по-подробно.

Замърсяване на зъбите

"Кариес" от латински означава "гниене". Това е сложен патологичен процес, бавно течащ в твърдите тъкани на зъба. Обикновено се развива поради сложното влияние на вредните вътрешни и външни причини.

В началния стадий на развитие кариесът се определя от унищожаването на органичната матрица на емайла и фокалната деминерализация на неживата му част. По-късно, твърдите тъкани на зъбния гниене, в дентина се появяват кухини. Ако пациентът не потърси медицинска помощ от дълго време, може да се появят възпалителни усложнения от пародонта и пулпа.

Първа версия

Каква е класическата черна? Това е група от кариозни образувания върху повърхността на зъба. Той е въведен през 1896 г., за да определи стандартите за изцеление във всеки отделен клиничен случай.

Тази класификация включва пет класа, всяка от които има своя собствена схема за пълнене и подготовка на зъбите. Малко по-късно се добави шеста класа към тази система. Днес изглежда така:

• Първият клас - кариозно разрушаване на пукнатини, ями и естествени депресии на бузите, дъвченето и палатинните повърхности на зъбите (кариес на фисура).
• Втората е увреждане на контактните повърхности на предмоларите и моларите.
• Третият е кариесът на контактната повърхност на кучешките зъби и резци, които не докосват режещите си ръбове.
• Четвъртият клас е по-интензивното гниене на резеца и кучешки остриета, които докоснаха режещите им ръбове.
• Пето - цервикален кариес. В този случай, вестибуларната повърхност на всички групи зъби е унищожена.
• Шестата класа е щетите, нанесени върху режещите ръбове на кучешките зъби и резеца, ударите на премоларите и моларите.

Втора версия

Класификацията на Black на локализацията на кариеса е представена в няколко версии. Втората модификация е следната:

• Първият клас включва увреждане в областта на фисурата (естествени бразди).
• Вторият е кариес, който се появява в самолетите на големи и малки молари.
• Третият е разграждането на контактните лица на кучешките зъби и резци с останалите режещи ръбове.
• Четвъртият е кариесът на свързващите равнини на резци и кучешки зъби с разбити режещи ръбове.
• Петата включва наранявания на матката.

Третата версия

Класирането от Black е известно с третата си версия. Днес тя има следния външен вид:

• Първият клас включва увреждане в областта на естествените депресии на зъбите и пукнатините.
• Втората - депресиите, които се появяват на контактните лица на малки и големи молари.
• Третият клас са кухините, разположени върху контактните повърхности на кучешките зъби и резци (режещият ръб не е засегнат).
• Четвъртият е прореза, който се появява на свързващите равнини на кучешките зъби и резци (острието и ъглите са засегнати).
• Петата е кухината, образувана в областта на шията на всички категории зъби.
• По-късно е създадена шеста класа, на която са отредени зъбите на атипична концентрация: клечки за дъвчене и режещи ръбове на предните зъби.

СЗО

Така че, ние разбрахме каква е класификацията на кухините от Black. СЗО предлага свое собствено сортиране. Съгласно МКБ 10 тя има следната форма:

• разпадане на зъбния емайл;
• увреждане на дентина;
• унищожаване на цимент;
• разпадане, спряно в резултат на влиянието върху него на превантивни и хигиенни сесии;
• одотоклазия, която се характеризира с изчезването на корените на млечните зъби;
• друго разграждане;
• неуточнено гниене.

Дълбочина на поражението

Всъщност черна класификация е намерила приложение в целия свят. По степента на унищожаване кариесите се разделят на следните етапи:

• начално разлагане;
• разрушаване на повърхността;
• кариес средно;
• Дълбоко гниене.

В началния етап на развитие на кариес се образува тъмно или бяло петно ​​върху повърхността на зъба. Въпреки това емайлът тук има гладка повърхност, тъй като все още няма анатомично разрушение. Появилите се лекари се отстраняват с помощта на стоматологично оборудване. Те реминерализират зъбите, опитвайки се да предотвратят последващото развитие на болестта.

В следващата стъпка горните слоеве са унищожени емайл показва отговор на остър температура промяна на вода и храна, както и киселинни и пикантни храни. Краищата на зъба стават груби. В този момент лекарите смила засегнатата област и след това я реминализира. Понякога повърхностният кариес се обработва с подготовка и запечатване.

Съгласен съм, че класификацията на дефектите на твърдите тъкани на зъбите от Black е отлична помощ за зъболекарите. И какъв е средният кариес? В този етап емайлният слой на зъба е толкова разрушен, че възникват постоянни или прекъсващи болезнени усещания. В този случай процесът на разлагане вече е достигнал горните слоеве на дентина.

Не е изненадващо, зъбите изискват задължителна медицинска интервенция, при която лекарят премахва засегнатата област и да ги възстановите с помощта на уплътняващ материал.

Сега помислете дълбок кариес. Това заболяване се характеризира с впечатляващо разрушаване на зъбните тъкани, което вече е засегнало по-голямата част от дентина. Ако на този етап лечението се пренебрегва, целулозата може да бъде унищожена. В резултат на това пациентът може да развие пулпит или периодонтит.

Разрязване на кухини. разкриване

Класирането с Black е основата на денталното лечение. Кухината се приготвя на пет етапа. Ние ще изучим основните правила за пример на кухини от първи клас, предложени от известния лекар.

В началния етап кухината се отваря. Дисекцията на зъба започва с отстраняването на мръсните ръбове на емайла, които нямат здрав, плътен дентин. В резултат на това се получават черни стени. Броят на изрязаните тъкани тук се определя чрез определяне на фокуса на разлагане на дентина. На този етап лекарят трябва да предостави достъп за добър преглед на кухината и нейната по-нататъшна обработка.

Лекарите разкриват глобули или пукнатини от диамант или твърди сплави. Диаметърът на инструментите съответства на размера на отвора на жлеба. Специалистите използват турбинни върхове, въртящи се с огромна скорост, и водно-въздушно охлаждане.

разширение

Класификацията на кухините от черно е използвана от дълго време и помага на стоматолозите в тяхната работа. Какво представлява профилактичното разширение? На този етап се идентифицира кариозната депресия. С помощта на това действие лекарят се опитва да предотврати появата на повтарящо се разлагане на зъба. Специалистът очертава външния контур на кухината.

Трябва да се отбележи, че в съответствие с метода на "биологичен рационалност" IG Lukomsky, вдлъбнатини при изготвянето на този етап не се извършва.

Ако лекарят се ръководи от технологията за чертиране на черни дупки на Black, той извършва радикална ексцизия на зоните, които могат да се разпаднат на имунните области. Разширението на кариозната депресия се извършва чрез конични или пукнатини (карбид или диамант). В същото време се използва охлаждане с водно охлаждане.

класификация зъби Blake осигурява превантивна пълнене, чрез което намалява загубата на здрави зъби структура в задържащата плоскост. Ако в областта на кариесната кухина се отстрани цялата разложена тъкан, тогава пукнатините се изрязват само в емайла. Дъното на прореза в този прецедент има некласическа форма - закръглена или стъпало.

Когато отворът се отвори, лекарят не отстранява голям брой тъкани: достатъчно е той да направи жлеб с дълбочина 1-1,5 mm и ширина 0,7-0,8 mm, без да напуска границите на емайла. Той също така избягва създаването на остри ъгли.

В нашата страна, като правило, цилиндрични тесни изрезки се използват за изрязване на пукнатини (fissurotomies). Понякога тази операция се извършва чрез сондажни и пламъчни тренировки.

necrosectomy

Следващият етап е премахването на кариес - некротомия. Докторът напълно премахва омекотения и пигментиран дентин от кариесната кухина. Зоната на унищожаване и деминерализация от морфологична гледна точка се елиминира на този етап. Границите на кухината се създават в областта на непроменения прозрачен дентин.

образуване

След това лекарят дава на кариесната кухина форма, която помага да се осигури сигурно запечатването. Той трябва да осигури на втвърдения зъб достатъчна устойчивост и сила при функционални натоварвания. На този етап се формират окончателните вътрешни и външни очертания на кухината.

Задълбочаването се създава чрез разкъсване, пламъци, конусовидни и крушовидни стружки (карбид и диамант) с задължително водно-въздушно охлаждане. Специалистът прави върхът на турбината върти с огромна скорост. Необходимата форма на изкопни работи се получава при отчитане на устойчивостта и задържането.

Довършителни

След обработка карбид или диамантени борери емайла вдлъбнатина ръб придобива крива форма, е отслабена, че призма изгубен контакт с долната тъканта. В бъдеще това може да допринесе за промяна в фиксирането на запълването и развитието на гнилостните процеси. Тези нюанси налагат необходимостта от довършване - крайното обработване на ръбовете на кухината, в резултат на което трябва да се отстранят увредените зони на емайла.

В резултат на това, лекарят постига най-доброто взаимодействие и надеждно прилепване на ръба между зъбните тъкани и уплътнението. Тази операция се извършва с 16- и 32-лицеви перки или диамантени фино-зърна глави.

Лекарите извършват тренировки с ниска скорост без натиск с задължително водно охлаждане. Те също така обработват ръбовете на жлеба с подложки за гингиви и емайлирани ножове, като премахват тънкия външен слой на зъба и премахват възможните отрицателни ефекти от прегряване, вибрации и други фактори върху него.

Както можете да видите, зъболечението е доста сложен процес, но ако се обърнете към лекар за помощ навреме, можете да запазите холивудска усмивка в продължение на много години.