Камък в слюнчената жлеза: причини, симптоми, отстраняване и лечение

Камъкът в слюнчената жлеза или болестта на слюнчените камъни е формирането на така наречения саливолит в каналите или (по-рядко) в паренхима на тези жлези. Запушването на канала причинява остра болка, разширение на жлезите по големина и в тежки случаи абсцес или флегмон.

Причини за формиране на камъни

Образуването на камъни е следствие от комбинация от общи и локални фактори. Общите фактори са нарушение на калциевия метаболизъм и дефицита на витамин А. Така че пациентите, страдащи от слюнчените каменни заболявания, са предразположени към:

• уролитиаза;
• подагра, хиперпаратироидизъм;
• хипервитаминоза D;
• захарен диабет.

Рискът от образуване на камъни се увеличава сред пушачите.

И местните причини включват стесняване и дефект на стените на каналите, както и нарушение на тяхната секреторна функция. Камъкът в слюнчената жлеза винаги е придружен от сиаладенити.

Химичен състав на слюнчените камъни

Образуването на камъка се осъществява около ядрото, което може да има микробно или не микробно естество. В първия случай, ядрото е конгломерат от микроорганизми, а във втория - натрупването на десквамирани епителен и чуждо тяло, уловен в рак на канал като рибни кости, плодови семена, четки за зъби четина.

Камъкът съдържа компоненти от различен произход - органични и минерални. Делът на първия е около 10-30%, той се състои от аминокиселини, дуктуален епител, муцин. Минералните вещества са много по-големи (70-90%), като главно включват фосфати, калциев карбонат, натрий, калий, магнезий, хлор, желязо. По принцип химическият състав на камъка в слюнчената жлеза е подобен на зъбен камък.

Най-вероятно етиопатогенезата на това заболяване се съпровожда от появата на ендогенни и екзогенни фактори, които водят до определени патологии. Те включват:

• промяна на състава и секрецията на слюнката;
• намален дебит на слюнка;
• Смяна на рН спрямо алкалните и измиване на слюнката от минерални соли.

Камъни в слюнчените жлези: симптоми

Локализацията на камъка в паренхима, като правило, за дълго време не може да наруши личността. Само чрез припокриване на лумена на отделителния канал, с увеличаване на размера, образуването причинява болка и неприятни гъби. В устата има неприятен послевкус, и самите тях слюнчените жлези подуване по време на дъвчене храна. Най-характерният признак обаче е т.нар. Слюнчен колики. Това е остра болка, която възниква от задържане на слюнката и увеличаване на диаметъра на канала.

Ако камъкът блокира канала на подмандибуларната слюнчена жлеза, има болка при преглъщане, която се излъчва в ухото или храма. В случай на обостряне на сиаладентит, може да се наблюдава главоболие, неразположение, главоболие.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва чрез палпация, в допълнение, ултразвуково изследване на слюнчените жлези, сиалография, CT, sialoscintigraphy.

С тази болест, предимно хора на възраст 20-45 години. Приблизително 1% от населението страда от това заболяване. Според статистиката сред зъбните заболявания на слюнчените жлези, сиалолитиазата е около 60%.

Най-често камъните се образуват в субмундибуларните региони и по-рядко в сублингвал. Ако камъкът е малък, то може да се измие без смущения в слюнката. Обаче голям конвертор запушва канала и след това не може да се направи без лечение. Ако говорим за масата на формации, тя варира в рамките на 3-20 грама, а по размер те могат да бъдат от един милиметър до няколко сантиметра.

Ако паренхимът служи като място, тогава камъкът в слюнчената жлеза обикновено има закръглена форма. И когато се образува конкретният материал в каналите, той е по-удължен във форма. Цветът на камъните обикновено е жълт, повърхността е неравномерна и плътността може да е различна.

Отстраняването на камъка от слюнчената жлеза се извършва, когато лечението с наркотици не дава резултати. В такива случаи поведението:

• бълхи слюнчени канали;
• литотрипсия;
• силна ендоскопия;
• отворена операция;
• отстраняване на слюнчените жлези.

Камък в слюнчената жлеза: лечение

Както вече беше споменато, ако камъните са малки, те могат да бъдат премахнати със слюнка. Понякога, за да се улесни отпътуването им, предписвайте консервативна терапия: слюнчена диета, масаж на жлезата, термични процедури. Предотвратяването и облекчаването на остър сиаладентит се постига с помощта на антибиотици.

Ако камъкът в тръбопровода на слюнчената жлеза се намира близо до устата, зъболекарят може да го извлече с пинсети или изстискване.

Хирургическата намеса за премахване на камъка може да се извърши по различни начини. Най-напредналият от тях е интервенциалната сианиендоскопия, която ви позволява да премахвате слюнчените камъни ендоскопски, дава възможност за премахване на скрутури на канал.

Съвременният минимално инвазивен метод е така наречената извънкорпорална литотрипсия. Нейната същност се състои в раздробяване на камък с помощта на ултразвук. Много често се използва и методът за химическо разтваряне на камъни, за който в каналите се вкарва 3% разтвор на лимонена киселина.

Разрязването на отделителния канал през вътрешната повърхност на устната кухина е най-честият метод за хирургично отстраняване на камъка. Абсцесията на жлезата се извършва с дисекция на абсцеса чрез разреждане на ръбовете на раната, което осигурява незамърсен изтичане на гной и преминаването на смятане. В случай на повтарящи се камъни или необратими промени в структурата на слюнчената жлеза се прибягва до радикални мерки - екстирпиране на слюнчените жлези.

Прогнозиране и превенция

Когато се прибягва до радикал отстраняване на слюнчените жлези, ксеростомия възниква често е нарушена микрофлора на устната кухина, кариес ускоряване отбележи, че, разбира се, води до намаляване на качеството на живот на пациента. Ето защо, ако имате посочените по-горе симптоми, незабавно трябва да потърсите медицинска помощ.

Ранната диагноза ви позволява да избягвате отстраняването на жлезата, да се отървете от проблема, като извадите камъка.

Основното условие за превенция е изключването на факторите, които допринасят за образуването на камъни:

• нарушения на метаболизма на минералите и витамините;
• духовни аномалии;
• лоши навици.