Болест на Mikulich - симптоми и лечение

Болестта на Mikulich (болестта на Sjogren) е сравнително рядко хронично заболяване, което се проявява в паралелно увеличаване на всички слюнни и ларингиални жлези и тяхната допълнителна хипертрофия.

Описание на патологията

Основните фактори, залегнали в развитието му, са вирусна инфекция, кръвни заболявания, алергични и автоимунни процеси, нарушения на функционирането на лимфната система. Такова заболяване има само при възрастни, главно при жени. За първи път е описан от германския хирург И. Микулич през 1892 г. Сега те вярват, че разширяването на жлезите не е независимо заболяване, а съпътстващ синдром с различни нарушения на ендокринната система.

Причини за болестта

Учените все още не са измислили точните причини за болестта на Микулич. Предлагат се само хипотетични основания, например:

средно-автоимунно заболяване;

middot - първият етап на развитие на злокачествен тумор;

средно разрушаване на хематопоетичната система;

средно-туберкулоза;

middot- сифилис;

middot-свиня (епидемичен паротит);

средно-епидемичен енцефалит.

Универсалното увреждане на органите и системите на тялото нарушава невровегетивната регулация на сълзите и слюнчените жлези, променя тяхната секреторна функция. Автоимунните или алергични реакции допринасят за запушване жлеза отделителните канали еозинофилни запушалки забавят тайни канали намаляване на гладката мускулатура и миоепителните клетки. В резултат на това, заставката и лимфоидна тъкан разширяват, стимулират каналите и водят до непрекъснато нарастваща хипертрофия на слюнчените и сълзоотводните жлези. Нека да разгледаме симптомите на болестта на Микулич.

Симптомите на заболяването

Най-често заболяването се появява във възрастовия диапазон от 20 до 30 години. Пациентите в старческа възраст страдат по-рядко, а при децата не е определена. В първите етапи симптомите са подобни на тези на хроничната заушка, освен това, ако възникнат възпалителни усложнения, това може да бъде провокирано.

Първият и най-важен симптом на болестта на Микулих е подуването на слъзните жлези. Постепенно те стават болезнени при натискане и в някои случаи увеличават размера, че под тежестта им очната ябълка се спуска и дори излиза напред. Въпреки че консистенцията на жлезите е доста плътна, не се наблюдава задържане.

Вторият симптом е увеличение на слюнчените жлези (субмунибуларни, паротидни и рядко сублингвални). Обикновено този процес е двустранен, подуване се случва и от двете страни и само в изключителни случаи - с едно. Често има увеличение на лимфните възли.

Третият симптом е оплаквания от сухота в устата, сух конюнктивит и множествен зъбен кариес. В случай на типичен курс на заболяването се наблюдава увеличаване на черния дроб и далака, левкемия и лимфоцитоза.

Диагностика на заболяването

Болестът Mikulich диагностициран от лекарите от общата клинична картина. Често се прави сиалограма, която разкрива дистрофични промени в жлезистата тъкан, което ясно показва увеличаване на слюнчените жлези, стесняване на техните канали за оттичане. Ако не са засегнати, е необходимо внимателно да се изследват лимфомите на орбитата.

Широко приложение се открива и в биопсии на хистопсията. Хистологично може да се открие хиперплазия на сълзите и слюнчените жлези, атрофична модификация на паренхима и наличие на лимфоидна инфилтрация на стромата.

Високата ефективност при диагностициране и разработване на режим на лечение включва паралелни изследвания на кръвта около лимфните възли и анализ на пробиването на костния мозък.

Заслужава да се отбележи, че по време на заболяването Mikulic (лечение, което ще бъде обсъдено по-долу), простатната капсула не е засегната, така тъканите на слюнчените и слъзните жлези не са свързани с лигавиците и кожата, поради този фактор може да различи синдрома от всички видове продуктивни хронично възпаление.

Лабораторните кръвни тестове показват картина, която характеризира лимфопролиферативни заболявания, и резултатите от изследването на урината обикновено не разкриват никакви патологии.

С помощта на компютърна томография е възможно по-точно да се определи структурата и размерът на слюнчените жлези, за да се изключи появата на злокачествени неоплазми.

диагностика на заболяването включва имунохимикали и имунологични изследвания с проучване алерголог-имунолог и консултации офталмолог, тест изпълнение Шърмър и вземане на проби с флуоресцеин.

лечение

Лечението на болестта на Mikulich трябва да бъде под контрола на хематолог. Основното средство - препарати на арсен, най-често разтвор на натриев арсенат в 1% концентрация. Той се използва за подкожни инжекции, като се започва от 0,2 милилитра и постепенно се увеличава дозата до 1 милилитър веднъж дневно. До края на лечението дозата намалява. За пълна терапия са необходими около 20-30 инжекции. В същите дози се използва лекарството "Duplex". Два до три пъти на ден пациентът получава калиев арсенат за поглъщане. Продължителността на лечението трае около три до четири седмици. Можете също да пиете таблетки с арсен, използвайте допан и миелозан.

Допълнителни методи

Компресите се използват широко за засегнатите жлези и антибиотици. В допълнение към лекарствената терапия се използват и кръвни трансфузии. В някои случаи, за постигането на положителна динамика станало възможно благодарение на рентгенови лъчи, който осигурява спиране на възпалителния процес и временното намаление на размера на жлезите, възстановяването на тяхната секреторна функция, премахването на сухота в устата. Общото укрепване на организма допринася за приема на витамини.

Проучихме характеристиките на болестта и синдрома на Mikulich.