Хемолитична болест. Симптоми, клиника, лечение

Хемолитична болест - това е заболяване, причинено от несъвместимостта на кръвта на майката и бъдещото бебе за различни антигени. Има несъвместимост и Rh-фактор. Това често се случва, когато майката и плодът имат различен Rh фактор (например, майката има положителен фактор, плодът има отрицателен Rh фактор или обратно). В случай на групова несъвместимост майката и фетусът могат да имат различни кръвни групи (например, майката има група 0 (1), а плодът има друга група). Хемолитичното заболяване на новороденото също може да се развие с несъвместимостта на други кръвни антигени, но това се случва изключително рядко.

Какви са причините?

Хемолитична болест при жени с с отрицателен резус се случва доста често. Това е много сериозно и опасно заболяване. Процесът на възникване на Rh-конфликт е прост: от плода до майката през плацентарните антигени пристигат. В отговор на тялото на жената произвежда свои собствени Rh отрицателни антитела да унищожи противниковите Rh-положителни червените кръвни клетки на бъдещото бебе по този начин действа разрушително върху черния му дроб, далака, костния мозък и хемопоетични органи. По този начин унищожените червени кръвни клетки водят до натрупване на билирубин в тъканите на плода, което има токсичен ефект върху мозъка на бебето. Ресус фактор се определя в кръвта на детето още на третия месец на вътрематочно развитие. От това време започнаха "конфликтите" с майка си.

Хемолитична болест на новороденото. симптоми

Към днешна дата са изследвали три форми на това коварно заболяване: едематозно, иктерично и анемично. Най-тежката е едемната форма, с която децата се раждат преждевременно или умират веднага след раждането. В този случай появата на новородено има характерен външен вид: лунно лице, восъчна бледност, понякога цианоза или жълтеникавост, подкожна мастна тъкан. Има свободна течност в плевралните, перитонеалните, перикардните кухини, понякога натъртвания, петехии. Черният дроб и далакът на бебето се разширяват. В кръвта, намаляване на червените кръвни клетки и хемоглобин, както и левкоцитоза, еритробластоза, ретикулоцитоза.

хемолитична жълтеница от новородени може да бъде лек, умерен и тежък. Характеризира се с появата на жълтеница веднага след раждането на плода или няколко часа по-късно. Дори и амниотичната течност може да бъде оцветена в жълто. Хемолитичната жълтеница в бебето расте много бързо, черният дроб и далакът се увеличават и се наблюдава тенденция към кървене. Такива бебета са родени бавно, смучат лошо, всички физиологични рефлекси в тях могат да бъдат намалени. В кръвта, нивото на билирубина нараства и на третия или петия ден достига своя максимум. Ако в този момент детето не се лекува, развива се ядрена жълтеница. появява интракраниална хипертония, тонични конвулсии, твърдостта на тилната мускулатура, тремор на крайниците. Типично за този вид заболяване е тона на екстензорните мускули на ръцете, докато общата хипотензия се увеличава.

Анемичната форма е най-лесното проявление на това заболяване. С него има увеличение на черния дроб и далака, а броят на еритроцитите и хемоглобина намалява в кръвта.

Хемолитична болест на новороденото. лечение

Най-важното в медицинските дейности е ранното детоксикиране на тялото на новороденото, отстраняването на продуктите от разпад на еритроцитите, антителата и билирубина. Всичко това се прави, за да се спре хемолизата след раждането еритроцити в кръвта детето. През този период на детето се показват много напитки, витамини, ентеросорбенти, детоксикиращи разтвори. Тежката анемия е индикация за обмен на кръвни трансфузии.

С цел предотвратяване на хемолитична болест, съвременната медицина извършва кръвопреливане и нейните компоненти стриктно на спешни индикации, за да се предотврати имунизацията на жена с чужди антигени. В случай, че бременна жена се окаже конфликт с Rh, тя е хоспитализирана и се стреми да запази здравето и живота на бебето.