Рак на бронхите: етапи, първите признаци, симптоми и лечение

Бронхиалният рак е онкологично заболяване, при което туморните клетки растат от епителните клетки (лигавиците) на бронхите. Това е сериозна патология, изискваща спешно лечение. При липса на подходяща терапия, пациентът умира.

Характеристики на болестта

Според медицинската терминология бронхиалният рак и ракът на белия дроб се обединяват от една обща концепция - бронхогенен или бронхопулмонарен рак. Това се обяснява с факта, че по-голямата част от типовете белодробни тумори растат от бронхиалните стени. С други думи, в патологичния процес се включват всички части на белите дробове (включително бронхите).

Преобладаването и честотата на това заболяване спомага за създаването на статистически данни. Той се провежда от много държави в продължение на няколко десетилетия. Според тези данни бронхогенният карцином е едно от водещите места по отношение на броя на случаите.

В света всяка година разкри, около един милион нови случая на рак на белия дроб, на стотици хиляди пациенти не могат да се справят с тази болест. Сложността на диагнозата и лечението до голяма степен се дължи на асимптоматичен поток в най-ранните етапи. Но през този период пациентите имат най-голям шанс за пълно възстановяване.

По-голямата част от пациентите с тази диагноза са представители на по-силния пол, при мъжете тази болест се открива почти 10 пъти по-често, отколкото при жените. Първите симптоми и признаци на бронхиален рак при повечето пациенти се откриват на възраст от 40 до 60 години.

Причини за бронхогенен рак

Лекарите са склонни да разделят всички възможни причини за туморния растеж в две категории:

• външни фактори;
• хронични заболявания на дихателната система.

Външните фактори включват всички неблагоприятни ефекти върху човешката дихателна система. Един от тях пуши.

Появата на отрицателни ефекти от тютюневия дим често се забавя във времето. С други думи, човек може да бъде пушач с 30 години опит и да не се оплаква от здравето, но в крайна сметка ще има проблеми с дихателната система. Според статистическите данни, онкологичните заболявания на дихателната система (включително бронхиалните тръби) в 90% от случаите се диагностицират при хора, които злоупотребяват с тютюнопушенето.

Това се обяснява с факта, че вдишаният тютюнев дим съдържа радиоактивни компоненти, сажди, катран и други вредни вещества. С течение на времето тези частици се установяват върху епитела на бронхите и провокират патологични промени в тъканите.

Друг отрицателен външен фактор е вредното производство. Хората имат значително повишен риск от развитие на онкология на дихателната система при продължително излагане на азбест, арсен, никел, хром, тежки метали.

Що се отнася до хроничните заболявания, следните заболявания могат да провокират бронхогенен рак:

• белези;
• абсцеси;
• бронхиектазии;
• стартиращи възпалителни заболявания.

Видове бронхиални тумори

Тумор, произтичащи от епитела на бронхите, което позволява диференцираните раковите клетки. Според тази характеристика се различават няколко вида рак.

• Склеазната клетъчна форма - този тип онкология често се проявява в бронхите и белите дробове. Той се локализира главно в бронхите на голям калибър.
• Малка клетъчна форма. Специална характеристика на такъв тумор се счита за висока агресивност. Бързият растеж и активните метастази (разпространявани в други органи) не осигуряват най-благоприятната прогноза за лечение.
• Тумор на централен бронкус (както и сегментна или лобарна). В някои случаи туморът образува един вид възел, който започва да расте в бронхите и частично го покрива. Друг вариант на развитието на болестта на тази форма е растежът на тумора инфилтравно. С други думи, неоплазмата закрепва бронхите отвън и го дърпа заедно, блокирайки лумена.

Етапи на бронхогенен карцином

Както всички останали видове рак, заболяването се диференцира според етапите на развитие. Този показател е много важен за лекарите, защото въз основа на тези данни те могат да развият най-ефективния курс на лечение.

Първият стадий на бронхиален рак. Това е самото начало на развитието на болестта. Характерно разлики неоплазма е малък диаметър - от 0.5 до 3 cm Когато този процес е включен само в горния слой на епитела, не дълбоко в тумора разпространение ..

2-ри етап. Туморът може да достигне размер 6 см. Понякога близките лимфни възли могат да бъдат включени в процеса.

3-ти етап. Размерът на тумора вече надвишава 6 см, докато покълва в дълбоките слоеве на бронхите или затваря лумена си. Ракови клетки присъстват в лимфните възли и части от белите дробове.

Четвърти етап. С рак на бронхите на този етап, злокачествените клетки не присъстват в един белодроб (в който е имало основен фокус), но се разпространяват във втория. Лимната система и далечните органи са засегнати.

Кашлицата като първи признак на заболяване

Началният стадий на бронхогенен рак обикновено протича асимптоматично. Това се обяснява с малкия размер на тумора и факта, че той все още не засяга съседните тъкани.

Първият от всички симптоми се появява кашлица. По принцип, тя не се различава от кашлица с обикновена настинка, а пациентите не обръщат много внимание на такъв симптом. Докторът без допълнителни изследвания също няма да може да диагностицира със 100% точност. За да се определи онкологичния процес, е необходимо да се проведат тестове и да се представят тестове.

С течение на времето кашлицата става по-изразена. По това време първите симптоми и признаци на бронхиален рак могат да бъдат диференцирани. Кашлицата с бронхогенен рак има няколко разлики:

• няма други симптоми на грип и настинка;
• антитусивните лекарства не дават ефект;
• Атаките са по-лоши през нощта и сутринта и почти не се случват през деня;
• появата на болка при кашляне.

Болка в гърдите

Болезнени усещания се появяват по време на растежа и разпространението на тумора. Първо, болките се локализират само от едната страна - тя е в белия дроб и основният фокус се намира. Постепенно болката се разпространява до целия гръден кош.

В някои случаи се появява хемоптиза. Първо, само малка смес от кръв присъства в храчките, но става много по-голяма на 3-4 етапа.

Един от честите признаци за бързото развитие на раковите тумори е провалът на онколог да яде и рязкото намаляване на телесното тегло.

Умственият статус на човек се променя, той се раздразнява, нервен.

Симптоми при деца

Децата под 16 години са много рядко болни от този вид онкология. Най-често причината за заболяването става конгенитална патология на дихателната система или екстремни условия на живот.

В този случай се наблюдават следните симптоми на бронхиален рак при малки пациенти:

• силна кашлица, която се появява "от нищото" (без други симптоми на настинка);
• силна недостиг на въздух;
• задух;
• рязко намаляване на телесното тегло;
• кашлица кръв;
• главоболие;
• замаяност и загуба на съзнание.

Диагностика на бронхиалния рак

Успехът на цялата кампания до голяма степен зависи от това доколко правилно лекарят е диагностицирал пациента. Само въз основа на ясни диагностични процедури можете да изберете най-ефективния подход към лечението и следователно значително да увеличите шансовете за пълно възстановяване.

1. Първоначално изследване на пациента. Тази процедура включва изследване на пациента, слушане със стетоскоп, проверка на лимфните възли за възпаление и наличието на увеличение. Освен това е изключително важно да се изслушат оплакванията на пациента и да се определи дали това е респираторно заболяване или дали това е първият симптом на бронхиален рак.

2. Радиографско изследване. За диагностициране на заболявания на дихателната система, рентгеновите лъчи са един от най-ефективните и достъпни методи. Ако по време на скрининга се открият патологии, допълнителни изследвания се определят чрез други методи. Ефективността на рентгеновите лъчи се потвърждава от медицинската статистика: дори в ранните стадии на тумора се открива при 75% от раковите пациенти.

3. КТ (компютърна томография). Този метод на изследване на хардуера дава възможност да се визуализират всички необходими структури. По този начин, в присъствието на тумор, лекарите получават данни за неговия размер, прецизна локализация и други структурни особености.

4. Бронхоскопия. Друг вариант на изследването, който е предписан за предполагаеми симптоми на бронхиален рак. За да се получи информация в дихателната система на пациента, се вмъква специална гъвкава тръба с микрокамера, разположена в края. Картината се прехвърля на монитора на компютъра, така че лекарят получава информация за наличието или отсъствието на тумора, неговия размер и структура. В същото време проби от тумора се събират за по-нататъшно изследване.

5. САЩ на вътрешните органи. Ултразвуково изследване се използва за проучване на състоянието на сърцето, аортата, горната куха вена хранопровода. При наличие на метастази незабавно ще бъдат открити огнища.

6. Биопсия трансторакак. Тази процедура включва използването на много дълга тънка игла. С негова помощ кожата и другите меки тъкани се пробиват, за да достигнат тумора и да вземат проби от тъканта. Те прибягват до този метод само ако пробата не може да бъде взета с бронхоскопия.

Хирургично лечение на бронхиални тумори

Въпреки факта, че операцията се счита за стар, класически метод за елиминиране на тумора, той е по-добър от всички други методи на терапия по отношение на ефективността. По време на тази процедура хирургът премахва засегнатата част от белия дроб. В зависимост от размера на изрязаната част се разграничават следните операции:

• пулмонектомия - пълно отстраняване на засегнатия белодроб;
• резекция - изрязване на малка площ от белодробна тъкан;
• Лобектомия - премахване на половината от белия дроб.

Пулмонектомията е най-радикалният метод, при който белите дробове се отстраняват с лимфни възли, както и с влакна. В случай на нараняване на трахеята или големите съдове, може да се наложи да се отстрани аортата, долната вена кава и част от трахеята. Такива операции са изключително редки, тъй като пациентът трябва да има добро здраве и хирургът трябва да има висока степен на подготовка. В списъка на противопоказанията:

• туморен растеж в съдовете;
• появата на отдалечени метастази (в този случай премахването на основния фокус ще бъде неефективно);
• общото тежко състояние на пациента - обща анестезия ще влоши състоянието му.

При идентифициране на първите признаци на бронхиален рак изборът се прави в полза на частично изрязване. Напоследък операциите на бронхопластиката са били използвани по-често, по време на които се отделят ракови фокуси чрез кръгова или сфеноидна резекция. В постоперативния период на пациента се предписва курс от определени антибиотици за предотвратяване на усложнения.

Струва си да се отбележи, че операцията често се комбинира с други лечения, за да се консолидира резултатът.

Радиационна терапия

Такова лечение се основава на излагане на радиоактивно излъчване на туморни тъкани. В по-голямата част от случаите такива процедури се извършват преди или след операцията, което намалява размера на лезията. В някои случаи, обаче, химиотерапията е основният и единствен начин за лечение на бронхиален рак. Какви са тези случаи?

• Отказ от операцията.
• Неподходящ случай.
• Общото тежко състояние на пациента с рак.

При наличието на такива фактори лекарите решават да използват облъчване в продължение на 6-7 седмици. Общата доза може да достигне 70 сиви. Недостатъкът на този вариант е силни странични ефекти (болка, гадене и повръщане, замайване). Друга алтернатива е кибер-ножът - тесен насочен лъч на радиация, който ефективно замества скалпела на хирурга.

химиотерапия

Химиотерапията се разбира като използване на мощни лекарства под формата на интравенозни инжекции или таблетки. Тези вещества унищожават структурата на клетките, като по този начин блокират растежа и разпространението на тумора.

Използването на химиотерапия е възможно в случаи на рак на малки клетки с чувствителност към лечение с лекарства. Този метод се използва също в случай на невъзможност за работа с не-малки клетъчни неоплазми.

прогнози

Прогнозите за лечение на бронхогенни тумори са оптимистични само в първия до втория етап. Така че, правилната комплексна терапия на 1 етап дава 5-годишна преживяемост в 80% от случаите.

Във втория етап шансовете за възстановяване достигат 50%. Третият етап, с добра туморна чувствителност към лечението, позволява 20% оцеляване в продължение на 5 години. На 4 етапа, като се вземат предвид метастазите, шансовете са намалени до 8-10%.