Алфа-адреномиметици: описание, приложение, принцип на действие

Адреномиметиците се обаждат в групата лекарствени препарати,

Какво представляват алфа-адренергичните рецептори?

A1-адренорецепторите, разположени на повърхността мембрани на клетки в синапса отговарят на норепинефрин, който се отделя от нервните окончания на постганглионарните неврони на симпатиковата нервна система. Локализирайте в артериите от малък калибър. рецепторна стимулация причинява вазоспазъм, хипертония, намалена пропускливост на артериалната стена, намаляване на проявите на възпалителни реакции в организма.

А2-адренергичните рецептори са разположени извън синапсите и върху пресинаптичната мембрана на клетките. Реагирайте на действието на норадреналин и адреналин. Възбуждането на рецепторите предизвиква обратна реакция, която се проявява чрез хипотония и отпускане на кръвоносните съдове.

Обща информация за адреномиметиците

Алфа- и бета-адреномиметиците, които независимо се свързват с чувствителни към тях рецептори и причиняват ефекта на адреналин или норепинефрин, се наричат ​​директни агенти.

Резултатът от ефекта на лекарствата също може да се появи индиректно, което се проявява чрез стимулиране на развитието на собствените си медиатори, възпрепятства тяхното унищожаване и допринася за увеличаване концентрацията на нервните окончания.

Адреномиметиците се определят в следните състояния:

• сърдечна недостатъчност, тежка хипотония, колапс, шок, сърдечен арест;
• бронхиална астма, бронхоспазъм;
• повишено вътреочно налягане;
• възпалителни заболявания на очите и носа;
• хипогликемична кома;
• местна анестезия.

Алфа-адренергични агонисти

Група лекарства включва селективни (действащи върху един тип рецептор) и неселективни (възбуждане на а1 и а2 рецептори) агенти. Неселективният алфа-адреномиметик се представя директно от норепинефрин, стимулиращ и действащ върху бета-рецепторите.

Алфа-адреномиметиците, които засягат а1 рецепторите, са антишокови лекарства, използвани за рязко понижаване на кръвното налягане. Може да се използва локално, причинявайки стесняване на артериолите, което е ефективно при глаукома или алергичен ринит. Известни продукти от групата:

• "Midodrin";
• "Mezaton";
• "Етилефрин".

Алфа-адреномиметиците, засягащи а2 рецепторите, са по-широко известни на общата популация поради широкото използване. Най-популярните представители са ксилометазолин, назал, санорин, визин. Използва се при лечението на възпалителни заболявания на очите и носа (конюнктивит, ринит, синузит).

Лекарствата са известни със своето вазоконстриктивно действие, което помага да се елиминира назалната конгестия. Употребата на лекарства трябва да се извършва само под наблюдението на специалист, тъй като продължителното неконтролирано приемане може да доведе до развитие на лекарствена резистентност и мукозна атрофия.

Малките деца също са предписани средства, съдържащи алфа-адреномиметици. Препаратите в този случай имат по-ниска концентрация на активното вещество. Тези същите форми се използват при лечението на хора, страдащи от диабет и хипертония.

Алфа-адреномиметиците, които възбуждат a2-рецепторите, включват лекарства с централно действие (Methyldopa, Clofelin, Catapresane). Тяхното действие е следното:

• антихипертензивен ефект;
• намален сърдечен ритъм;
• седативен ефект;
• лека анестезия;
• понижаване на секрецията на слюнчените и слюнчените жлези;
• намаляване на секрецията на водата в тънките черва.

"Mezaton"

Наркотикът се основава на фенилефрин хидрохлорид, което води до повишаване на кръвното налягане. Използването му изисква точна дозировка, тъй като е възможно рефлекторно намаляване на сърдечната честота. "Месатон" повишава внимателно налягането в сравнение с други лекарства, но ефектът е по-дълъг.

Показания за употреба на лекарството:

• артериална хипотония, колапс;
• подготовка за хирургическа интервенция;
• вазомоторен ринит;
• местна анестезия;
• отравяне на различни етиологии.

Необходимостта от незабавни резултати изисква интравенозно приложение. Лекарството също се инжектира в мускулите, подкожно, интраназално.

"Ксилометазолин"

Лекарството, което има същото активно вещество, което е част от "Галазолин", "Оритин", "Ксимелин", "Форос". Използва се при локална терапия на остър инфекциозен ринит, синузит, полиноза, отит, при подготовка за оперативни или диагностични интервенции на носната кухина.

Предлага се под формата на спрей, капки и гел за интраназални приложения. Спреят е разрешен за употреба от деца на възраст над 12 години. Използва се с повишено внимание при следните условия:

• ангина пекторис;
• периода на кърмене;
• Заболявания на щитовидната жлеза;
• хиперплазия на простатата;
• захарен диабет;
• бременността.

"Clonidine"

Лекарството е алфа-адреномиметиците. Механизмът на действие на "Клофелин" се основава на възбуждането на а2-адренергичните рецептори, което води до намаляване на налягането, развитие на незначителен аналгетичен и седативен ефект.

Той се използва широко в различни форми на хипертония, хипертонична криза, за облекчаване на атаката на глаукома в комбинация с други лекарства за лечение на зависимост от наркотици и алкохол.

"Clonidine" е противопоказан по време на бременност, но в случай на тежка гестоза в по-късните етапи, когато ползата за майката надхвърля риска от увреждане на плода, то е възможно да се използват по-малки дози от лекарството в комбинация с други лекарства.

"Visine"

Вазоконстриктивното лекарство се основава на тетризолин, използван в офталмологията. Под неговото влияние зеницата се разширява, отокът на конюнктивата намалява, продукцията на вътреочната течност намалява. Използва се при лечение на алергичен конюнктивит, с механични, физични или химични ефекти на чужди агенти върху лигавицата.

Предозиране на алфа-адреномиметиците

Предозирането се проявява чрез постоянни промени, характеризиращи ефектите на алфа-адреномиметиците. Пациентът се притеснява за високото кръвно налягане, повишената сърдечна честота с нарушения на ритъма. През този период може да се развие удар или оток на белите дробове.

Терапията при предозиране се състои в употребата на следните групи лекарства:

1. Периферните симпатиколитици нарушават предаването на нервни импулси в периферията и в нервната система. По този начин, налягането намалява, сърдечната честота и периферното съпротивление намаляват.
2. Калциеви антагонисти са насочени към блокиране на приема на калциеви йони в клетките. Сърдечният мускул намалява необходимостта от кислород, намалява неговата контрактилност, подобрява отпускането по време на диастола и разширява всички групи артерии.
3. Миотропните лекарства допринасят за отпускането на гладките мускули, включително мускулната стена на съдовете.

Алфа-адреномиметиците, чиято употреба има голяма група от индикации, изискват внимателна селекция на дозировката, мониториране на електрокардиограмата, кръвното налягане, периферната кръв.