Туберкулоза на очите: възможни причини, симптоми, профилактика и лечение

Въпреки постиженията на съвременната медицина, туберкулозата ежегодно отнема живота на около 3 милиона души на планетата. Това заболяване може да засегне не само белите дробове на човек, но и много други негови органи и системи. Туберкулозата на очите се отнася до инфекциозни заболявания, които трудно могат да бъдат диагностицирани и напълно излекувани. Особено опасно е развитието на това заболяване при деца, тъй като при липса на адекватно и навременно лечение може да доведе до менингит, сепсис и други сериозни усложнения.

Причини за болестта

Ако човешкият имунитет функционира в нормален режим, поглъщането на микобактерии не води непременно до туберкулоза. С помощта на защитни сили чуждите микроби могат да бъдат победени от специални клетки, които предотвратяват разпространението на инфекцията. Но със слабата работа на имунната система, голям брой патогенни бактерии и наличието на неблагоприятни косвени фактори, вероятността туберкулозата на окото все още да се развива е много висока.

Фактори, които допринасят за развитието на болестта:

• небалансирана диета и дефицит на витамини;
• неблагоприятни условия на живот и труд;
• недостатъчно човешко излагане на свеж въздух и слънце;
• психоемоционален стрес, стрес;
• липса на сън и почивка;
• лоши навици;
• наличие на хронично възпаление в тялото;
• тежки заболявания на имунната система.

класификация

Повлияването на очите при туберкулоза може да бъде с различна тежест в зависимост от формата на заболяването. Възможностите за лечение и прогнозата за заболяването зависят от това. Има четири варианта за развитие на болестта:

• туберкулоза на лигавиците;
• патологични промени в очните мускули, мигли, апарати за разкъсване, конюнктиви или клепачи;
• вторични болезнени промени в очите на туберкулозата на централната нервна система или белите дробове;
• инфекциозни алергични лезии на очната апаратура.

В първите два случая се говори за първична инфекция на микобактерии и тяхното възпроизводство директно в тъканите на окото. Такива патологии са по-рядко срещани от формите на заболяването, асоциирани с алергии или основен фокус на туберкулозата в други органи. В тези случаи, офталмологичните симптоми понякога могат да бъдат пренебрегнати поради силно изразена симптоматика. Но това може да е изпълнено със загуба на зрение в бъдеще, така че е важно да ги разпознавате във времето и да започнете лечението.

Симптомите на първична туберкулоза на окото и неговата добавка

Някои заболявания, дължащи се на липсата на специфични признаци, трудно се разпознават на ранен етап. Едно от тези заболявания е туберкулозата на очите, симптомите на които са подобни на много очни заболявания. Те могат да се различават в зависимост от местоположението на инфекцията.

С първична инфекция с туберкулоза и нейното развитие през 2007 г органи на зрението пациентът първоначално има симптоми, характерни за конвенционалния конюнктивит: зачервяване на съдовете, подуване на клепачите, лакримация. Но заедно с това се образува лимфатично уплътняване вътре в окото, което увеличава размера и в крайна сметка може да доведе до абсцес без лечение.

Туберкулоза на окото на окото (напр. Клепачи или лакримални канали) е рядко. В същото време на кожата и лигавицата има възпалени туберкули, чиито тъкани в крайна сметка стават мъртви и нанагнали. Това може да доведе до обръщане на горните и долните клепачи, както и да предизвика промени в кожата.

Туберкулоза на окото: симптоми, първите признаци при алергичния характер на заболяването и вторични увреждания

При инфекциозно-алергична туберкулоза симптомите се изразяват рязко и практически нямат инкубационен период. И двете очи обикновено се включват в патологичния процес, въпреки че проявите могат да бъдат по-изразени от едната страна. Продължителността на острия период е от няколко дни до два месеца. Тази форма на заболяването се характеризира с признаци на туберкулоза с очите:

• сълзене на очите;
• възпаление на лигавицата;
• сърбеж и изгаряне;
• фотофобия;
• болезненост.

Ако неприятните симптоми в областта на очите са причинени от първична туберкулоза на мозъка или гръбначния мозък, по правило те са само допълнение към общите неврологични симптоми. При такива пациенти най-често се засяга задната част на хороидалната мембрана, където се появяват огнища на възпаление (гранулом) с лимфоидна тъкан. Клинично това се проявява чрез намаляване на зрителната острота и помътняване в очите. Болестта може да се развие бързо или постепенно.

Как да идентифицираме заболяването?

Диагнозата на туберкулозата при очите е усложнена от липсата на специфични симптоми, тъй като нейните прояви са подобни на други очни заболявания. Невъзможността да се вземе проба от тъкани за анализ за наличието на микобактерии също затруднява диагностицирането. При наличие на оплаквания, показващи възможна туберкулоза, е желателно пациентът да претърпи серия от такива прегледи, както е указано от лекар:

• определяне на остротата и визуалните полета;
• измерване на вътреочното налягане;
• инспекция от фонда;
• Ултразвук на окото;
• Ретинална ангиография;
• тест с туберкулин;
• диагностично лечение с лекарства против туберкулоза.

Освен това пациентът задължително трябва да направи радиография на гръдната кухина и томография на медиастинума, тъй като в него с алергична туберкулоза на окото често се срещат възпалителни огнища. За да се разбере общото състояние на тялото, пациентът може да получи и клинични изследвания на кръвта и урината.

Начини на инфекция

Туберкулозата на очите може да възникне поради разпространението на инфекцията чрез кръв или директния контакт с патогената от външната среда. Хематогенният начин на предаване е възможно, ако тялото има основен акцент върху заболяването. Вариантите за получаване на микобактерии от външния свят на здрави хора са както следва:

• въздушен път (по време на разговор, кашляне или продължително пребиваване в една и съща стая с пациент);
• начин на контакт с домакинството (когато се използват замърсени битови предмети);
• фекално-орален механизъм (когато бактериите влязат в храна или вода).

Микробактериите могат да поддържат патогенната активност в продължение на години в тъмни прашни помещения, така че когато се вдишва от такъв въздух в лице с отслабен имунитет, рискът от инфекция е висок. Понякога заболяването се предава чрез кръвта с увреждане на целостта на кожата или вертикалния път (от майка на дете). Но най-често предаването на инфекцията е свързано с наличието на микобактерии във въздуха.

Характеристики на хода на болестта в детството

Тъй като имунитетът на детето не функционира толкова активно, колкото при възрастен, всяко сериозно заболяване представлява сериозна опасност за него. Туберкулозата на очите при деца е най-често алергична или е вторична проява на активния белодробен процес. Само по себе си първичното проявление на тази инфекция в органите на зрението е изключително рядко.

Предвид склонността да се обобщи патологичният процес, лечение на туберкулоза трябва винаги да включва стационарно лечение до пълно възстановяване. Същевременно способността за регенериране в засегнатите тъкани в детството е по-висока, така че детето винаги има шансовете за успешно излекуване без последващи рецидиви и усложнения.

Хирургично лечение

Ефективната терапия трябва да включва антибактериални лекарства с общо действие, дори ако това е екстрапулмонална форма на болестта, която засяга един определен орган. Например туберкулозата на окото, симптомите на които най-често се концентрират в тази област, все още трябва да се лекуват с помощта на интегрирана схема.

При появата на хирургични патологии в някои случаи е възможно спешно лечение, за да се спаси визията на човек. В този случай трябва да се извършва паралелно с антибиотичната терапия. Но ако няма остра нужда, за да се избегнат усложнения, е по-добре да се извърши след завършване на курса на терапевтично лечение.

Туберкулоза на очите: лечение без хирургия

Комплексната терапия на заболяването включва използването на антибиотици, химиотерапия и имуномодулатори. Освен това лекарствата се предписват за симптоматично облекчаване на състоянието на пациента в зависимост от клиничната картина. всички антитуберкулозни лекарства по тежестта на действието може условно да се раздели на три класа:

• мощни лекарства ("Изониазид", "Рифампицин");
• медикаменти със средна якост (Канамицин, Стрептомицин, Протионамид);
• лекарства с умерен терапевтичен ефект ("Параминозалицилова киселина", "Тиоацетазон").

Начинът на тяхното приемане и дозиране трябва да бъде избран от фтизиатрика, като се вземат предвид особеностите на патологичния процес във всеки отделен случай. При тежки кръвоизливи в ретината, преди да се използват тези лекарства, е необходимо да се проведе терапия, която нормализира състоянието на кръвоносните съдове на окото. Докато състоянието на пациента се стабилизира, той се показва болнично лечение.

предотвратяване

Предотвратяването на туберкулозата на очите е много по-лесно, отколкото лечението. За специфична профилактика има BCG ваксина, която защитава човешкото тяло от всички форми на това коварно заболяване. Препоръчва се да се въведе на децата след раждането, за да се образува активен имунитет.

За неспецифична превенция на туберкулозата е важно да спазвате тези правила:

• да водят здравословен начин на живот;
• рационално хранене;
• редовно провеждайте мокро почистване в апартамента и внимателно избършете праха;
• прекарват достатъчно време на открито;
• да се занимават с гимнастика или с всеки спортен спорт за възстановяване на тялото;
• нормална почивка и сън;
• веднъж годишно да се подлагат на флуорография (на възраст от 15 години).

При някакви странни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото в случай на туберкулоза може да помогне за поддържане на здравето, нормалната визия и пълния живот.