ЕКГ с упражнения: какви са резултатите от нормата?

За да се идентифицират различни сърдечни патологии, често се предписва електрокардиограма. Методът всъщност е много прост. Въпреки това, той се смята за един от най-информативните. Ако процедурата не показва ясни резултати, пациентът получава ЕКГ с натоварване. Техниката позволява да се открият скрити патологии и да се предпише адекватно лечение.

Общо описание на процедурата

Почти всеки човек трябваше да се подложи поне веднъж на процедура, наречена електрокардиография (ЕКГ). Това е запис на електрически импулси (течения) със свиване на сърдечния мускул. За да фиксирате данните и да ги покажете в графиката, можете да използвате специално устройство - електрокардиограф. Резултатът изглежда като сложна крива. Дешифрирането на получените стойности обикновено се извършва от лекар.

Сравнително простата техника за диагностициране на сърдечни заболявания прави възможно постигането на точни резултати. Електрокардиограмата е един от най-евтините и достъпни методи. Предимството е и липсата на нарушения на целостта на кожата.

Електрокардиография с физическа активност

Има няколко метода за провеждане на електрокардиография, една от които е ЕКГ с натоварване. Обичайната процедура, когато пациентът е в покой, не винаги показва всички отклонения в работата на сърцето. Регистрирането на сърдечни импулси с физическа активност позволява да се установи точната причина за патологията, дължаща се на активната работа на сърдечния мускул и на целия организъм като цяло.

техники

Има няколко начина за извършване на електрокардиография с физически упражнения. Един от най-често използваните методи са функционалните тестове. Не се използват специални инструменти, кома на хронометър и кардиограф. На пациента се предлага да изпълнява прости упражнения. Това може да бъде клек или стъпки на стъпаловидна платформа.

Ергометрията на велосипедите се счита за един от най-информативните методи за диагностициране на ефективността на сърдечния мускул. За да го направи, се използва велоергометър, оборудван със специални сензори и мощен компютър. При извършване на базирани на упражнения ЕКГ всички данни ще бъдат прехвърлени на компютъра за записване и анализ.

Подобна техника за провеждане на диагнозата има тест за бягаща пътека, само за физическо усилие се използва неблагодарна. Ако пациентът започне да се чувства зле, диагнозата ще бъде завършена и ще бъде осигурена необходимата медицинска помощ.

Индикация за назначаване

Процедурата ви позволява своевременно да откривате съществуващите проблеми със сърдечния мускул и да определяте нивото на издръжливост на всеки пациент. Електрокардиограмата е един от задължителните диагностични методи за хора, които работят в трудни условия.

Процедурата може да бъде предписана в случай, че стандартната ЕКГ не показва никакви отклонения, но пациентът се оплаква от периодичното появяване на неприятни симптоми. Директните индикации за манипулиране с постепенно увеличаващо се натоварване са следните патологии:

• необходимостта от определяне на вида и степента на коронарната болест на сърцето;
• предсърдно мъждене;
• оплаквания от често болка в сърцето;
• хипертония;
• вродени и придобити патологии на сърцето;
• аритмия, тахикардия;
• появата на цианоза на кожата или внезапна слабост.

Ако предварителната диагноза на електрокардиограма показва наличие на патология на сърцето, то изпитването с товар няма смисъл.

Противопоказания

Преди да назначите ЕКГ на пациента с товар, специалистът трябва да бъде убеден в липсата на противопоказания. Тъй като в някои случаи този вид диагноза може да бъде животозастрашаваща. В медицинската практика съществуват абсолютни и относителни противопоказания за манипулация. Първата група включва тежки патологии:

• състояние след миокарден инфаркт (процедурата може да се извърши не по-рано от 14 дни след атаката);
• аритмия, която не подлежи на медикаментозни ефекти;
• тежки инфекциозни заболявания;
• перикардит, миокардит, ендокардит;
• остра сърдечна недостатъчност;
• белодробна емболия;
• аортна стеноза в тежка форма;
• подозрение за сноп аневризма в съда.

Ако пациентът има относителни противопоказания, само лекарят трябва да определи необходимостта от електрокардиография с физическо усилие.

Диагнозата обикновено се определя само в краен случай, когато други методи се оказват неефективни. Тази категория включва такива патологични състояния като липса на магнезий и калций, тежка степен на диабет, сърдечни заболявания с умерена стеноза, вентрикуларен екстрасистол, хипотиреоидизъм, аневризъм на лявата камера, късна бременност.

Как действа процедурата?

За да направите ЕКГ с товар, трябва да се свържете с кардиолог и да извършите предварителна проверка. Ако пациентът няма противопоказания, той може да му бъде назначен тест върху велоергометър или бягаща пътечка. Най-информативната и често използвана е първата опция.

Преди да започне диагнозата, сензорът за кожата се прикрепя от специалиста към сензорите. Процедурата ще се проведе с едновременно закрепване на кръвното налягане. Сензорите са закрепени в областта на ключицата, рака и лумбалния участък. През първите три минути е необходимо да направите 180 оборота на симулатора (60 оборота на минута). На всеки три минути натоварването ще се увеличи до появата на умора, замайване или болка.

Пациентът трябва да докладва чувствата си и лекарят ще завърши процедурата по ЕКГ. След зареждането данните се записват за още 10 минути. Този път обикновено е достатъчно, за да се върне нормалното на сърдечната честота. Резултатите се изпращат на лекаря за диагностика.

Правилно дешифрирайте резултатите

ЕКГ с упражнения ви позволява да получите най-надеждната информация за състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Заключението съдържа следните показатели:

1. Работата на пациента (J).
2. Прагова мощност (W).
3. Причини за предсрочно прекратяване на изследването.
4. Заключение относно здравето.
5. Динамика на сърдечната честота и кръвното налягане.
6. Времето, необходимо за нормализиране на сърдечната честота и кръвното налягане.
7. Количеството на кръвното налягане в пика на физическата активност.
8. Нарушения на сърдечната честота (в норма не трябва да бъде).
9. Коронарни нарушения (подробно описание на вида нарушение, времето на появата му).
10. Клас ИХД, в зависимост от нивото на упражняваната мощност, при което са настъпили отклонения.

Само специалистът се занимава с интерпретирането на резултатите от ЕКГ с товара. Нормата на индикаторите се различава в зависимост от възрастта и пола на пациента. Най-малките отклонения от общоприетите норми все още не показват наличието на патологично състояние. Ако е необходимо, процедурата може да се повтори след известно време.

Заключение на изпитването

Отрицателният вариант свидетелства за високата работоспособност и липсата на промени в електрокардиограмата с натоварване. При съмнение се взема под внимание дали фиксирането на ST сегмента е фиксирано (промяна на интервала в графиката между зъбите S и T). Причината за това явление може да бъде открита при повишена пулмонална вентилация, често на стрес, продължително лечение с антиаритмични лекарства и недостиг на калий в организма.

При положителна проба пациентът има предсърдно мъждене, често екстрасистоли, изместване на ST сегмента повече от 2 мм. В този случай е важно да се отбележи периодът, в който се появяват такива признаци, максимален товар, сърдечен ритъм.

Какъв е товарът в дясното преддверие?

ЕКГ определя различни патологии на сърдечния мускул. Един от опасните синдроми е хипертрофия на дясното предсърдие. Тази патология често се наблюдава при заболявания на дихателните органи, защото тази част от сърцето взаимодейства с белодробната система. При вродени малформации на белодробната артерия съществува и претоварване на дясното предсърдие.

Патологията на клапите може да се види по време на електрокардиограма. Знак за отклонението е промяната в зъба P. Навременната диагноза ще позволи да се започне терапия, насочена към премахване на това явление.

Подготовка за процедурата

За да се получи надежден резултат, е необходимо да се подготви правилно за извършване на ЕКГ с товар. Преди теста трябва да се изключат емоционалните и физическите стресове и алкохолните напитки трябва да се избягват. В рамките на няколко дни приемането на лекарства, които засягат функционирането на сърдечния мускул, се изключва. Тежката храна може да повлияе неблагоприятно на резултата от теста.