Трансфузиология е какво?

Преди повече от един век човечеството не знаеше за съществуването на различни кръвни групи. За фактора Rhesus научихме още по-късно, само преди 76 години. Оттогава трансфузията е престанала да бъде от смъртоносна природа и е станала практика обикновена процедура, която позволява да се спаси огромен брой хора по целия свят.

Трансфузионна наука

Трансфузиологията е едно от насоките на хематологията, науката за кръвта. Проучва трансфузията, консервирането, разделянето на кръвта на части, изобретяването на изкуствени кръвни заместители, както и лечението на възможни проблеми с трансфузията и след нея. Хематологията и трансфузиологията в частност е напреднал клон на съвременната медицина. И това не е изненадващо.

За хирурзи, специалисти интензивните отделения, акушер-гинеколози, анестезиолози и се трансплантира на появата и развитието на такива науки като трансфузиология - това е огромна стъпка напред.

Преди сто години кръвопреливане беше използвана само като последна възможност и може да се каже, че е последният шанс. В ситуации, в които болестта се развива и всички други медицински и хирургически интервенции се оказват неефективни, лекарят и пациентът могат да поемат рискове. Пациентът и лекарят винаги са знаели, че вероятността за успех е приблизително равна на вероятността за фатален изход.

Днес трансфузиологията е модерна и бързо развиваща се наука. Тя все още има много открития и изобретения.

Основи на трансфузиологията

Науката за трансфузиология се основава на откритията от 1900 и 1940 г. за кръвните групи и Rh факторите. Именно тогава човечеството научи за съществуването на хората на четири различни групи:

• I - 0.
• II - A.
• III - Б.
• IV - AB.

И за съществуването на два фактора Rh:

• Положителен (Rh-).
• Отрицателен (Rh +).

Допълнителни изследвания са направили възможно да се определят причините за смъртни случаи при трансфузия и да се покаже таблицата за съвместимост за кръвните групи (вж. По-долу).

Кръвната група и Rh факторът не могат да се променят с хода на живота, не зависят от раса, пол, но са наследени от индивидуалните характеристики. Трансфузиологията доказа това и учи лекарите да използват това знание, за да помогнат на пациентите, които се нуждаят от трансфузия.

преливане

Днес трансфузията на човешка цяла кръв без използване на консервиране и стабилизация практически не се използва. По принцип се използват необходимите за пациента компоненти, изолирани чрез метода на фракциониране, специално обработени и най-често замразени. Използвайте тромбоцитен концентрат, маса на еритроцитите, плазма, левкоцитен концентрат.

В зависимост от мястото на приложение на кръвните съставки има следните видове трансфузии (инфузии):

• Интравенозно (чрез вената).
• Интраартериално (през артерията).
• Интраосеус (в тялото на костите на пациента).
• Вътре сърдечно (в лявата камера директно в сърцето или чрез пробиване през кожата).
• Вътрематочна (в случай на бременност с конфликт с резус, плодът се пробива в утробата на майката).

Когато е необходима кръвопреливане

Въпреки постиженията и големия клиничен опит на трансфузията, тази процедура се счита за сериозна операция при трансплантация и не може да гарантира пълна липса на усложнения и рискове в дългосрочен план.

Има обаче ясни индикации за трансфузия:

1. Абсолютни показания (без кръв на донора, има висок риск от смърт на пациента, няма противопоказания):

• тежък кръвоизлив;
• шок след травма;
• крайно състояние (смърт на всички тъкани чрез увеличаване).

2. Индикациите са относителни (без кръвопреливане пациентът може да живее и това е само част от лечението.) Лекарят и пациентът трябва внимателно да обмислят възможни противопоказания, да съзнават възможните рискове и очаквания резултат):

• анемия поради загуба на кръв;
• хронична анемия в стадия на левкемия;
• синдром на разпространение на кръвосъсирването вътре в съдовете;
• загуба на кръв над 30%;
• нарушение на коагулацията на кръвта, не подлежи на лечение;
• хемофилия, цироза, остър хепатит, причиняващо недостатъчно кръвосъсирване;
• рак на кръвта и някои други видове рак;
• тежко отравяне;
• сепсис.

Кога не мога да предам кръвта си?

Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, 2-ри и 3-ти етап на циркулаторна недостатъчност, атеросклероза, инсулт, туберкулоза, в периода на обостряне, тенденцията към образуване на кръвни съсиреци, астма, ревматизъм, алергия, белодробен оток - всички преки противопоказания за преливане , Всеки преливане център отказва да приеме пациенти с такива заболявания и препоръча да се търсят други, по-малко рискови начини на лечение.

процедура

Когато пациентът навлезе в Института по хематология и трансфузиология, той се взема за определяне на групата и Rh фактора. Този бърз анализ на рафинирането обикновено се извършва точно пред очите на човек. Също така се прави проучване в съответствие с диагнозата, се взема кръв за клиничен анализ, кръвно налягане, пулс, телесна температура. Тогава го направете биологични тестове съвместимостта на реципиента и компонентите на кръвта, която ще се трансферира. Във вената на пациента се прилагат около 15 милилитра от компонента и се наблюдава реакцията на организма.

Ако всичко вървеше добре, парамедикът подготвя пакети с компоненти (загрява или размразява), а пациентът подписва необходимите документи. Кръвта се излива според метода на трансфузия, избран от лекаря.

След назначаването на процедурата легло за почивка, редовна проверка на реципиента, контрол на телесната температура (до три пъти в час през деня) и урина и кръв.

Какъв вид кръв се използва за трансфузия

Разбира се, основният източник на кръв за по-нататъшната й обработка и получаване на компоненти са донорите. Но има и други източници.

Скрапът е предимно кръв от пъпната връв и плацентата. Събира се след раждането на детето. Пъпната връв се отрязва и останалата кръв в стерилни условия се излива в специални колби. След всяко раждане се събират средно 200 ml. Във връзка с бързото развитие на науката, сега се препоръчва да се съхранява в специални банки за техните деца. Очаква се, че лекарите скоро ще могат да се лекуват кръв от пъпна връв огромен брой заболявания.

Cadaver - кръвта на здрави хора и изведнъж умира (в резултат на бедствия и аварии, инфаркт на миокарда, удар, инсулт, застойна сърдечна недостатъчност и др.) Оградата се извършва не по-късно от шест часа след смъртта в обем от един до четири литра. Никога не използвайте кръвта на хора с инфекциозни заболявания, онкология, ХИВ, туберкулоза, сифилис, умира от отравяне.

Автоматична трансфузия - трансфузия на предварително изтеглената пречистена кръв на пациента към него. Възможно е също така коремни наранявания и интензивно вътрешно кървене да събират разсеяна кръв в телесната кухина и след почистване, за да я въведат отново на пациента. Подобна процедура е по-безопасна, тъй като изключването е изключено.

дарение

Всяка болница в нашата страна постоянно се нуждае от донорна кръв. Преминете така нареченото дни от донора, има донори за персонал, активни донори и дори заслужени донори, но въпреки това ресурсите са крайно недостатъчни.

Всеки относително здрав жител на нашата страна, на възраст между 18 и 55 години, може да стане участник в програмата, за да спаси живота. За да направите това, трябва само да се свържете с най-близката станция за кръвопреливане. Преди раждането е безплатно изследване (включително сифилис, хепатит и ХИВ). Повечето доброволци даряват кръвта си безплатно, но съществуват и методи за финансови стимули. Всички дарители са задължени да получат закуска и обяд или финансова компенсация за обяд в деня на даряване на кръв, както и допълнителен почивен ден. Кръвта може да се приема на всеки осем седмици, до пет пъти годишно.

Изследователски институт по хематология и трансфузиология

Преливането на кръвта вече е налице в много болнични процедури. Но в Русия има Руският изследователски институт по хематология и трансфузиология FMBA, който се счита за водещата централна научна и медицинска институция на страната. Той се намира в Санкт Петербург на адрес: улица 2 съветски, къща 16.

Институтът за научни изследвания по трансфузиология предлага всички видове най-съвременна медицинска помощ, свързана с кръвни проблеми и съпътстващи заболявания. В рамките на стените му участват в лечението на рак, съхранението на стволови клетки, събирането и съхранението на органи и тъкани на човешкото тяло. Също така в институт организира катедра ортопедия и травматология, радиология, радиология, хирургия, работят различни видове лабораторна диагностика.