Хемолизата е какво? Хемолиза на кръвта, частична хемолиза

Унищожаването на еритроцитната мембрана и отстраняването на хемоглобина в плазмата се нарича хемолиза. Този процес се дължи на действието на специална субстанция на хемолизина (хемолизин). Крилото на еритроцитите може да започне да се разпада поради бациларни токсини или произведени антитела. Понастоящем лекарите разграничават няколко разновидности на този процес. Те се класифицират според начина на обучение, от мястото, където те преминават, от причините, които могат да го причинят.

Знаейки, че хемолиза - разрушаване на червените кръвни клетки, в които нивото на хемоглобина се освобождава от тях, мнозина не разбират, поради което може да се случи.

Фактори, които водят до разрушаване на еритроцитните мембрани

За да се справим със самия процес, е необходимо да разберем, заради това, което може да започне разрушаването на червените кръвни клетки. В зависимост от механизма на произход се различават следните видове хемолиза.

1. Естествено. Този процес преминава постоянно в тялото, започва в края на обичайния жизнен цикъл на всяка от червените кръвни клетки, които живеят около 100-130 дни.

2. Химически. Това се случва, когато червените кръвни клетки се излагат на вещества, които могат да разтварят липидите на мембраната. Те включват различни алкали, алкохоли, етери, хлороформ. Например, хемолизата ще се обявява, ако човек е отровен от значителна доза оцетна киселина.

3. Биологични. Пликовете от еритроцити започват да се разпадат поради въздействието на хемолитични отрови, например, в резултат на ухапвания от насекоми или змии. Също така, биологичната хемолиза възниква от трансфузията на несъвместима кръв.

4. Температура. Когато кръвта се замразява в еритроцитите, се образуват ледени кристали. След размразяването те разбиват черупката.

5. Механични. Когато контейнерът се разклати с кръв или когато се изпомпва от апарат, който изкуствено поддържа кръвообращението, червените кръвни клетки се увреждат.

6. Осмотични. Ако червеният труп навлезе в околната среда, къде осмотично налягане ще бъдат по-ниски, отколкото в кръвта, тогава те могат да се спукат. Това е тяхното имущество, използвано за диагностициране на анемия или чернодробно заболяване.

Причини за хемолиза

За да се разбере какво и в какви случаи се случва с еритроцитите, е необходимо напълно да се разбере концепцията, като хемолиза. Това унищожаване на обвивката на кръвните клетки може да се появи вътре в клетките или съдовете. Обикновено тези видове хемолиза се причиняват от различни заболявания. Но и пликовете на еритроцитите могат да бъдат изкуствено унищожени в процеса на лабораторните изследвания.

Ако това е въпрос на интраваскуларна хемолиза, тогава черупките на червените кръвни телца в този случай са повредени в хода на кръвообращението. Това се случва при следните заболявания:

- хемолитична анемия, включително автоимунни;

- пароксизмална нощна хемоглобинурия;

- пароксизмално студено аглутининово заболяване.

Също така, хемолизата на вътрешните жлези може да покаже отравяне с хемолитични отрови.

Унищожаването на еритроцитите вътре в клетките се извършва в черния дроб, далака или костния мозък. Наблюдава се при такива здравни проблеми, като наследствена микросфероцитоза, автоимунна анемия и таласемия. Познавайки причините, които водят до разрушаването на еритроцитните мембрани, става ясно, че хемолизата е опасна. Между другото, тези вътреклетъчни процеси често се съпровождат от увеличаване на размера на далака и черния дроб.

Симптоми на хемолизата

Ако в човешкото тяло еритроцитите са започнали да надраскват, тогава те могат да бъдат забелязани само в острия ход на заболяването. Най-честите признаци на неконтролирано унищожаване на червените кръвни клетки са такива: жълтеница на кожата или бледост, понижаване на налягането, бърз импулс. Атрибутите носят и крехкост на ноктите или ноктите и косата.

Но много често мнозина дори не подозират, че имат такива хемолиза на кръвта. Какво е това, те могат да се научат случайно, като преминат през медицински преглед. Но в острия ход често има гадене, замаяност, умора, слабост и дори треска.

Хемолизата може да причини анемия, която от своя страна е опасна, защото може да причини повишена тромбоза или да доведе до развитие на холелитиаза.

Има ли някаква причина за паника?

Има случаи, при които пациенти от лаборатории са принудени да повторят тестовете поради хемолизата на червените кръвни клетки. Мнозина започват да търсят признаци на опасни заболявания, токсични лезии или просто отравяне. Но в повечето случаи няма причина за безпокойство, тъй като мембраните на еритроцитите могат да се сринат поради механични фактори. Например, често кръвните клетки могат да се повредят по време на трансфузията на кръвта в епруветка, ако се използва твърде тънка игла или сестрата помпа бързо кръв. Еритроцитите се борят срещу стените на епруветката и се спукат. В резултат на това плазмата става розова и е просто невъзможно да се отдели в центрофуга.

В такива случаи се казва, че е настъпила частична хемолиза. Това не е болест, а резултат от неправилно вземане на проби, съхранение, транспортиране или манипулиране. За извършването на надежден анализ е необходима друга част от кръвта. В този случай, пациентът се съветва да изпие чиста вода, преди да започне анализа.

Остра хемолиза

Но ако причината за разпадането на червените кръвни клетки не е по вина на медицинската сестра, тогава става дума за сериозни проблеми. Най-често се наблюдава остра хемолиза при кръвопреливане, когато възникват несъвместими еритроцити. В резултат това води до активиране на системата на комплемента, коагулация и хуморален имунитет.

Да се ​​разкрие, че не е трудно, защото в този случай хемолизата е сериозен проблем, който дава ясна клинична картина. Ако пациентът е в съзнание, той ще се оплаче от болка в гърдите, долната част на гърба, корема, възбуда, усещане за топлина, тахикардия. Натискът му ще бъде намален. Ако започне хемолизата по време на операция, провеждана под обща анестезия, признаците ще бъдат кървенето на раната и ако има уринарен катетър, урината на тъмнината червено или дори черно.

Лабораторни изследвания

За потвърждаване на диагнозата се правят тестове. Ако хемолиза на пациента, а след това резултатите от кръвните тестове ще бъдат разкрити тромбоцитопения, hemoglobinemia, билирубинемия, намаляване на капацитета на антикоагуланта и фибринолитичното. В урината, пациентът ще има такива повишени нива на креатин ще настъпят хемоглобинурия, хиперкалиемия, намалено количество урина до пълното му отсъствие.

Когато се потвърждава, че кръвните клетки са неконтролируемо унищожени, трябва да се предпише подходяща терапия.

лечение

Спирането на хемолизата на съвременната медицина е напълно възможно. Ако е причинена от кръвопреливане, тогава лечението трябва да бъде насочено към спиране на инфузията на враждебни еритроцити. Освен това е важно да се започне своевременно трансфузия на специални разтвори, което може да предотврати развитието на хиповолемия, хипоперфузия на бъбреците. Провежда се плазмафереза, която има за цел да премахне свободния хемоглобин от циркулиращата кръв. За да направите това, в повечето случаи инжектирайте лекарството "хепарин" интравенозно с инфусамат. Помага за справяне с острата хемолиза и лекарството "преднизолон". Всички назначения се правят, като се вземе предвид състоянието на пациента, но също така е важно да се знае колко дълго започва хемолизата. Това помага на лекарите да определят тактиката на лечението, тъй като в някои случаи е необходимо да се извърши спешна хемодиализа. Например, е необходимо, ако е установено, че пациентът остра бъбречна недостатъчност.

Медикаментите като причина за хемолизата

С използването на определени лекарства, червените кръвни клетки също могат да бъдат унищожени. На средствата, които причиняват хемолиза на кръв, включват няколко групи лекарства.

1. Аналгетици: "Амидопирин", "Ацетилсалицилова киселина", "Антипирин".
2. Диуретици: "Фонурит", "Диакарб".
3. Нитрофурани: Фурадонин, Фуразолин.
4. Сулфаниламиди: "Сулфален", "Салазосулфапиридин", "Салазопиридазин", "Сулфапиридазин".
5. Хипогликемични лекарства: Толбутамид, хлорпропамид.
6. Анти-туберкулозни лекарства: Изониазид, PASK.
7. Антималарийни лекарства: "Хинин", "Акрихин", "Примачин".

При употребата на тези лекарства може да се наблюдава хемолиза на еритроцитите. Това не показва никакви проблеми, възниква като реакция на лечението.