Пункция на костния мозък и други пробиви за медицински и диагностични цели

Пункцията се нарича пункция на органа. Процедурата се извършва за диагностични или терапевтични цели.

Пункция на костния мозък

Пациентът е създаден за изследванията си, донори - с цел получаване на здравословен биологичен материал. Пункцията, изложена на такива кости, като лакътя, епифизата на пищяла, петата, а също и гръдната кост. При възрастни най-често се включват в изследването илюзорният гръден кош и гръдната кост. Пункцията на костния мозък може да се извърши дори и в спинозния процес на прешлените на лумбалния участък. Поради по-малката дебелина и плътност на гръдната кост при децата, пробиването му в тази област е много опасно. В детството (включително по-рано), пробиването на костния мозък трябва да се извършва предимно в пищяла (горната му трета).

Процедурата се извършва с анестезия, в асептичните условия на операционната зала. Пункцията на костния мозък се извършва в положение на пациента, който лежи на гърба му. Използвайки куха игла, гръдната кост се пробива на нивото на третото ребро. Специалната игла за пробиване е оборудвана с ограничител на диска, за да контролира дълбочината на пробиването.

Под микроскоп се извършва изследване на оцветеното намазка на взетия материал. Това дава възможност да се идентифицира наличието на атипични клетки и други промени. Ако има кървави примеси в пункцията, кръвта се отстранява с помощта на филтърна хартия или аспирирайте пипетата. Тази необходимост е свързана с факта, че прекомерната добавка в материала на периферната кръв не позволява да се получи точна представа за състава на костния мозък. Ако биологичният материал е твърде течен, се използва метод за концентрация на леуко. След като клетките се отделят от плазмата, от утайката се правят петна.

Пробиване (биопсия) на костен мозък се извършва, за да се потвърди диагнозата на метастази, определяне на причините за тромбоцитоза, левкоцитоза, анемия. Тази процедура също така дава възможност да се оцени ефективността на лекарствената терапия, използвана при кръвни заболявания.

В медицинската практика рядко се срещат усложнения с диагностична пункция. Като правило, те могат да бъдат свързани с инфекция в медулата. При извършване на гръдна деформация няма големи шансове за повреда на големи съдове. Само в случай на грубо неспазване на техниката на разследване са възможни нарушения в целостта на вътрешните органи.

Спинална пункция

Тази процедура се използва за екстракция с последващо изследване на CSF или за инфузия на радиоактивни или лекарствени вещества.

По време на процедурата иглата се вкарва в субарахноидно пространство. Пункцията може да се извърши на различни нива на гръбначния стълб. По-често пункцията се извършва в лумбалната област, в редки случаи в областта на гръдния кош, близо до големия отвор.

Лумбална пункция предоставя много ценни диагностични данни. Ликьорът, получен по време на процедурата, може да съдържа кървави или гнойни примеси. Това дава възможност да се приеме менингит или субарахноиден кръвоизлив. Цереброспинална течност може да бъде прозрачна. Чрез (извита стъклена тръба под ъгъл с наличните см деленията) манометър се определя, при които натиск потоци ликьор от иглата: повишени, нормално или намалено.

Пункцията на мозъка с хематоми

Както показва практиката, днес, в сравнение с миналите години, тази процедура има малко показание. По-специално, необходимостта от пробиване с цел откриване на интрацеребрален хематом (в отсъствието на СТ) значително намалява. Според някои експерти, че не трябва да носят пункция за тези цели се дължи на факта, че процедурата помага да се обостри щетите, а обикновено не е открит хематоми.