Пункция на задния вагинален форникс: индикации, процедура, оценка на резултата

В съвременната медицина има много различни диагностични методи, които бързо и точно потвърждават или отхвърлят предполагаемата диагноза. Някои техники са прости и не изискват специални препарати. В този случай самите процедури се извършват бързо, без никакви усилия. Други методи могат да причинят дискомфорт, но не можете да правите без тях. Една такава манипулация е пункцията на задния вагинален форникс.

Характеристики на процедурата

Пункцията на задния вагинален форникс има свои собствени характеристики. Извършва се с диагностична цел за откриване на съдържанието на ректума-маточната кухина. По-рядко тази процедура се извършва като спомагателна.

Пункцията на задния вагинален кош изисква анестезия. Пациентите получават краткотрайна анестезия или се провежда местна проводима анестезия.

За да бъде диагнозата ефективна, пациентът трябва да легне, така че таза й да е разположена надолу. Тази позиция помага да се изцеди дори малко количество течност, разположена в областта на ректума и матката. Това понякога увеличава ефективността на манипулацията.

свидетелство

Пункцията на задния вагинален форникс се използва за подозрение руптура на матката и други вътрешни органи, както и:

• ако има съмнение за наличието на всеки тип течност в малкия таз;
• ако е необходимо, да приемате лекарства;
• с подозиран рак на яйчниците;
• с пробив на гнойни патологии в коремната кухина.

Пункцията през задния вагинален форникс Ви позволява да определите точно наличието на течност и нейния външен вид без хирургическа намеса.

Къде се извършва процедурата?

Манипулацията се извършва само в болница, тъй като тя е хирургичен тип интервенция. По време на процедурата се спазват всички правила за антисептици и асептика. Преди пункцията, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур и червата. За тези цели може да се предпише клизма за почистване.

Най-често за анестезия използвайте азотен оксид или някаква друга маска анестезия. По-рядка е обща интравенозна анестезия и локална анестезия под формата на разтвор на новокаин.

Как се провежда?

Пункцията на коремната кухина през задния вагинален гроб се извършва от дълга дебела игла. Размерът му е повече от десет сантиметра. Иглата се поставя върху спринцовка от 10 или 20 грама.

Пациентът се намира в гинекологичен стол. След поставянето лекарите извършват лечението на женските гениталии. Обикновено за това се използва разтвор на йодонат. След това огледалото и асансьорът се въвеждат във влагалището, което помага да се определи местоположението на шийката на матката. Лекарят извършва изземването на органа от задната устна с клещи. След това асансьорът се отстранява и огледалото се прехвърля на асистента.

Под шийката на матката докторът прави пункция с игла. Провежда се, като се отдръпва на няколко сантиметра от мястото, където влагалището преминава в шийката на матката. На избраното място иглата се вкарва в коремната кухина. По време на пункцията, специалистът усеща как инструментът за пробиване на задния вагинален треж е паднал в празнотата. Тогава лекарят дърпа буталото към него. Ако в кухината има течност, то започва да влиза в спринцовката.

Течност и нейното значение

Пробитата се проверява, определяйки нейния характер. В резултат на процедурата може да се открие кръв, гной, серозна течност. Според показанията се извършва бактериологичен, цитологичен или друг вид анализ на получената течност.

Когато се появят гнойното съдържание, лекарят може да предложи руптура на абсцеса, перитонит. Наличието на патологично съдържание може да означава абсцес на маточните придатъци.

Ако в процеса на задълбочаване има кръв, това означава кървене. Тя може да бъде причинена от руптура на маточната тръба при извънматочна бременност. В този случай кръвта има тъмен цвят с примес на съсиреци. Също така, тя може да влезе в кухината поради разкъсване на вътрешния съд. В този случай бързо се срива.

Има случаи, когато лекарят не може да получи течността, въпреки че е в кухината. Тази процедура се дължи на факта, че иглата е запушена с кръвен съсирек. За лекаря можеше да се получи резултата, той трябва да извади иглата и да изтласка шлака от нея с въздух. Обикновено това се прави върху салфетка, така че да можете да определите наличието на кръв. Ако се съсирва кръвта и няма кръв в цилиндъра на спринцовката, дори и това ще е достатъчно, за да се предположи извънматочна бременност.

Случва се, че не е възможно да изсмучете течността от вдлъбнатината поради твърде висока плътност. В тази ситуация в кухината се въвежда стерилен разтвор на натриев хлорид, за да се разрежда течността. В това по-течно състояние разтворът лесно се събира и се прехвърля в лабораторията за анализ.

След манипулация

В края на процедурата комплектът, използван за пробиване на задния вагинален свод, се обеззаразява. Ако се използва инструмент за еднократна употреба, той се рециклира.

След операцията пациентите могат да се приберат вкъщи. Усложненията след пробиването се срещат изключително рядко.

Кръвта може да бъде открита не само с извънматочна бременност, но и при други патологични състояния. Например, се появява с апоплексия на яйчника, с разкъсване на далака, проникване на менструалната кръв в арката и при други видове патологии.

Ако по време на пункцията се открие гнойна инфекция, лекарят я изсмуква и инжектира антибиотик в депресията.

Пункцията е информативна процедура, извършена не само с диагностика, но и с терапевтична цел. Чрез пункцията лекарят може бързо да инжектира лекарството точно в засегнатата област.