Апикален пародонтит: симптоми, диагноза, лечение

зъбобол

Общо описание

Представената патология е възпалителен процес, който се локализира в тъканите на периодонталната болест на върха корен на зъба. Той се простира до други части на короната: дентин и цимент. В някои случаи е засегната дори алвеоларната кост.

Характерна за болестта е увреждането на лигаментите, които закрепват зъба в алвеола. В допълнение, целостта на костната костна плоча се нарушава, твърдата тъкан нараства, болезнени кисти се появяват в областта на короната.

Апикалните пародонтити често се диагностицират при мъже и жени на възраст 20-60 години. При тази болест фокусът на възпалителния процес е в края на корена. Самата корона може да бъде изумена, както и меките тъкани, които са наоколо.

Причини за развитие на патологията

Апикалният периодонтит може да се развие поради такива фактори:

1. Претоварване на зъбите, нараняване или нараняване на короната.
2. Синузит.
3. Неквалифицирано и неправилно лечение на зъбно заболяване.
4. Остеомиелит (патология на костите).
5. Стартира стадия на пулпит. В същото време зъбният нерв умира и пародонтитът се заразява.

Класификация на патологията

Апикалният пародонтит може да бъде разделен на следните типове:

• Травматични. В този случай патологията се развива поради контузия, деформация и фрактура на короната, хронична травма на зъбите.
• Медицински. Причината тук е силно токсичен антисептик, който се използва при лечение на зъбите. Лекарството прониква в пародонталните тъкани, след което започва да се развива възпалителният процес.
• Инфекция. Този тип патология е резултат от лезия на стафилококи или стрептококи, обграждащи зъбните тъкани. Също така, причината за развитието на инфекциозен апикален пародонтит е нетретиран пулпит.

Класифицирайте заболяването също може да бъде от естеството на потока:

• Остър апикален пародонтит. Характеризира се с висока интензивност на симптомите. Той се развива бързо и рязко. Този тип заболяване може да бъде разделено на гнойни и серозни.
• Хроничен апикален пародонтит. В този случай симптомите не се изразяват много, но пациентът периодично се изостря. Хроничната форма може да бъде и грануломатозна, влакнеста и гранулираща.

Симптоматология на заболяването

Преди да се лекува тази болест, е необходимо да се обмисли как тя се проявява. За острата форма на патология са характерни следните симптоми:

1. Болка с пулсираща природа. И тя може да даде и уиски, и челото.
2. В зоната на засегнатия зъб има оток.
3. Увеличаване на подмандибуларни възли.
4. Мобилност на короната. В някои случаи пациентът може да го загуби.
5. Силно главоболие.
6. Зачервяване на венците.
7. Температурата се повишава до 37-38 градуса.
8. Болезнена реакция на горещо и студено. Неприятните усещания се появяват дори при леко докосване до зъба.

Хроничният апикален периодонтит се характеризира с факта, че клиничната картина е по-слабо изразена. По време на периода на опрощаване, заболяването обикновено продължава почти безсимптомно. Дори ако пациентът периодично изпитва някакъв дискомфорт, това е незначително. Освен това, когато ядете човек, се появява лоша миризма от устата.

Характеристики на хода на заболяването

Всичко зависи от вида на патологията. Ако е остра, тя може да се прояви в такива форми:

• Гноен. Тук отличителната черта е разпределението на вискозна мътна течност от зеленикав оттенък, която има неприятна миризма.
• Серозна. Пациентът в засегнатата област изглежда почти прозрачен ексудат, който е без мирис.

Хроничният пародонтит се проявява в такива форми:

• Фиброзен. Тя се характеризира с наличието на неприятна миризма, тъй като в короната има кариесална кухина.
• Гранулиране. При пациента има неприятни болезнени усещания в укусиване на изумявания зъб, усещане за распиране. Вътре фистула с гнойно съдържание се формира.
• Грануломатозен. Човекът изпитва постоянен дискомфорт в областта на короната на пациента. В допълнение, горната част на корена се образува гранулом. И тя може да придобие доста голям размер.

Фази на остър ход на патологията

Остър апикален пародонтит с пулсиращ произход или заболяване, развито по друга причина, има само два етапа на развитие:

1. В самото начало на възпалителния процес се появява фаза на пародонтална интоксикация. На този етап има дълги болки от шумен характер. В този случай, засегнатият зъб става ненужно чувствителен, което се усеща, когато го притискате.
2. На този етап се наблюдава изразен ексудативен процес. В този случай усещанията за болка се усещат постоянно. Болката се появява дори при леко докосване до зъба и може да се облъчи до други части на главата.

Серозният или гноен ексудат се разпространява активно, поради което в засегнатата област се появява оток на меките тъкани. Освен това има увеличение на регионалните лимфни възли.

Диагностични функции

За да се лекува представената патология, е необходимо да се консултирате със зъболекар и да се подложите на задълбочен преглед. Диагнозата на апикалния периодонтит не е трудна и включва такива изследвания:

• Подробен запис на оплакванията на пациентите. Това изследване се прави само при наличие на остра форма, тъй като хроничната патология има по-слабо изразена клинична картина.
• Външен преглед на пациента. Лекарят може да види гнойни фистули, подпухналост на меките тъкани и други видими признаци на патологичния процес.
• Задължително и основно е рентгенологичната диагноза на остър апикален периодонтит. Изображенията ще покажат степента на разрушаване на костната тъкан, малки разширения на периапалната цепка. Границите на засегнатата област могат да бъдат неясни или неясни. С помощта на рентгенови лъчи можете да намерите пародонтална киста (ясно определена формация на върха на корена). Рентгеновите лъчи също помагат да се определи вида на пародонтиса: фиброзен, който показва значително увеличена пародонтална празнина, както и гранули (разрушаване на алвеоларната кост).

Тези методи за диагностициране на апикален периодонтит са основни. Обикновено не се изискват допълнителни проучвания.

Характеристики на лечението на болестта

Ако човек има апикално пародонтит, лечение тя е стандартна, независимо от формата на развитие. Терапията предвижда такива етапи:

1. механичен. Произведена подготовка на засегнатата зона за по-нататъшно лечение. Тоест, първо се отваря зъбът, в който се наблюдава възпалителния процес. След това засегнатата целулоза се почиства, както и околните тъкани. Всички манипулации, които лекарят прави, използвайки локална анестезия.
2. Антисептично лечение. За целта е необходимо първо да се увеличат и дезинфекцират кореновите канали с ултразвук. В допълнение, анти-възпалителни и антибактериални пасти се използват за унищожаване на патогенната микрофлора. За да се подобри състоянието на устната кухина, може да се покаже изплакване с билкови отвари.
3. Окончателно попълване на канали, който се извършва с последващ рентгенов контрол. Ако зъбът е силно повреден, тогава се поставя корона.

Ако пациентът има абсцес, тогава е необходимо да се осигури изтичането на ексудат. След като се извърши механичното почистване, ще бъде необходимо да се извърши процедурата за възстановяване на костите.

Ако е диагностициран остър апикален периодонтит, лечението трябва да се извърши незабавно. В противен случай тя ще премине в хронична форма, която е много трудна за лечение.

Характеристики на хирургичното лечение на заболяването

В някои случаи стандартната терапия може да не е ефективна. Ето защо често се използва хирургическа намеса с терапевтична цел:

1. Апицектомията е резекция на върха на корена. Най-често тази процедура е показана при пациенти с хронична форма на заболяването, при които се образува гранулом или киста. Целта на операцията е да се премахне туморът и малка част от зъба. Процедурата продължава от 30 минути до час, като се използва местна анестезия.
2. Ампутация на зъбния корен. Можете да приложите такава намеса, ако се наблюдават няколко корена под короната. Това също може да премахне част от засегнатата корона.
3. Коронарно-радикуларно разделяне. Ако зъбът има 2 корена, то той се разделя на две части, всеки от които се третира отделно.

В крайни случаи целият зъб се отстранява заедно с корена. Това трябва да се направи само ако унищожаването на твърдите тъкани е толкова силно, че короната не е в състояние да изпълни функционалната си цел.

Прогноза на лечението и възможни усложнения

В повечето случаи терапията е успешна, а зъбът на пациента се излекува напълно. В този случай ранната диагноза на заболяването, както и компетентният подход на лекаря, са много важни. В някои случаи, обаче, пародонтитът може да даде усложнения:

• Фистула или киста.
• Възпалителен процес в остео-челюстната тъкан.
• Одонтогенен синузит.
• Сепсис.

Естествено, усложненията не са толкова често, но никой не им е имунизиран.

Предотвратяване на болестта

За да избегнете силна болка и друг дискомфорт, а също и да не губите здрав зъб, трябва да се спазват прости превантивни мерки:

1. Не забравяйте и за хигиената на устната кухина: два пъти дневно се налага да изглаждате зъбите си, ако е необходимо, да използвате зъбен конец, както и антисептично изплакване. Пастата не трябва да съдържа твърди груби частици.
2. Не претоварвайте короните твърде много. Трябва да се избягва голям механичен ефект върху зъбите. Това означава, че не можете да пропуснете ядки или твърди храни.
3. Два пъти годишно трябва да преминете превантивен преглед на зъболекаря. Въпреки че, ако има някакви симптоми на зъбно заболяване, тогава трябва да се свържете преди това.
4. Важно е да се спазва правилното хранене, което трябва да бъде разнообразно и полезно. По-добре е да се ограничи консумацията на сладкиши, кафе и също пенлива вода, която оказва неблагоприятно въздействие върху емайла.
5. Ако човек има възпалителни заболявания в тялото, те трябва да бъдат излекувани навреме, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

Каквото и да е, патологията на устната кухина може да доведе не само до загуба на зъби, но и до разрушаване на червата. Следователно всяко зъбно заболяване трябва да се лекува бързо. Бъдете здрави!