Бедрена става: фрактура и нейните последици. Ендопротези на тазобедрената става, следоперативна рехабилитация

Не всеки може да си представи какво представлява тазобедрената става. Фрактура на тази част от скелета причинява много проблеми. След като човек за известно време стане обездвижен. В повечето случаи, нарушаване целостта тъкан се среща в шийката на бедрената кост, която се намира под главата намира в кухината на тазобедрената става, както mezhvertilnom част - горната външна част на бедрената кост. В този случай фрактурата може да бъде пълна или частична.

класификация

Фрактура на костите на тазобедрената става е класифицирана както следва:

1. Нарушаване на целостта на врата на бедрото.
2. Фрактура на горната част на бедрото.

В същото време, нарушение на цялостната тъкан цервикален бедро се разделят на категории. Всичко зависи от линиите на фрактурите:

1. Основна фрактура на костите е травмата на главата.
2. Subkopitalny. В този случай линията на фрактурата преминава директно под главата на костната част на бедрото.
3. Transcervical, или proderchechny, - травма в шийката на бедрената кост.
4. Основна фрактура на шийката на матката - линиите на травмата преминават през основата на шията в зоната на нейната връзка с тялото на костта.

Класификация на прости и сложни фрактури

Съществуват и по-прости фрактури. Те включват:

1. Фрактура на задната стена.
2. Фрактура на задната колона.
3. Нарушаване на целостта на предната стена.
4. Фрактура на предната колона.
5. Фрактура напречно.

Към по-сложните наранявания включват:

1. Т-образна фрактура.
2. Нарушаване на целостта на задната колона и задната стена.
3. Фрактура на задната стена и напречно.
4. Нарушаване на целостта на двете колони.

Симптоми на фрактура

Как да определите дали тазобедрената става е повредена? Фрактура на костите в тази област, като правило, е придружена от характерни симптоми. Сред тях е следното:

1. Болка в слабините. Те могат да бъдат слабо изразени в покой. Въпреки това, когато се опитвате да преместите повреден крак, има остра болка.
2. Хематом. Този симптом не е ранен, тъй като може да се появи само няколко дни след нараняването.
3. Ако фрактурата на крака лежи с целия външен ръб върху хоризонтална повърхност.
4. Липса на активно вътрешно въртене на долния крайник. В случай на счупване на тазобедрената става, човек не може да завърти увредения крак и да го обърне навътре с крака. По тази причина краката остават постоянно в положение извън нея.
5. Долният край се скъсява с около 3-4 сантиметра.
6. Симптом на Гирголов. Когато това се случи, пулсирането на бедрената артерия се увеличава. В този случай, жертвата може да се отпусне и да огъне крайника, но петата все още се плъзга по хоризонталната повърхност. Освен това жертвата не е в състояние да вдигне и задържи крака си в повдигнато положение.

Защо има фрактура

Не всеки е имунизиран срещу наранявания и е способен да поддържа целостта на тазобедрената става. Фрактура при младите хора - нарушение, което възниква поради определени причини. Те включват:

1. Наличието на различни заболявания.
2. Увреждания (злополука, падане).

Както за възрастни хора, в допълнение към горните причини за фрактура на бедрената кост с изместване и без това може да се случи на фона на намаляване на силата на костната тъкан. Това, от своя страна, е едно от последиците от заболяване като остеопороза. Това заболяване често се развива след появата на менопаузата. Често остеопорозата се проявява при мъжете в напреднала възраст, но в по-малка степен.

Струва си да се отбележи, че фрактурата на тазобедрената става често се проявява в резултат на падане. Рисковите фактори за нарушаване на целостта му включват отслабено зрение, неврологичен или рак, намаление на физическата активност, както и небалансирана диета. След достигане на 50-годишна възраст рискът от нараняване се увеличава значително. Всяка година в света има около 1,6 милиона фрактури на тазобедрената става.

вещи

Дали тазобедрената става напълно възстановена? Фрактура на тази част от скелета е сериозна травма, която за определен период обездвижва човек. Жертвата с нарушение на целостта на тъканите се нуждае от незабавно хоспитализиране. Бедствията са опасни за пациенти с травма операция с такива фрактури. Най-често те се образуват на задните части и в сакралното пространство. На първо място, това се дължи на нарушения на трофичната тъкан.

Тромбози и застояли процеси

За здравето и живота на пациента, тромбоза на съдовете на долните крайници, както и венозна задръствания, е голяма заплаха. дълго почивка на легло често води до нарушение на кръвообращението. При пациенти в напреднала възраст може да се появи белодробна емболия. Това нарушение често води до смърт. Освен това може да се появи дихателна недостатъчност и конгестивна пневмония.

Струва си да се отбележи, че продължителното почивка в леглото често причинява аномалии на стомашно-чревния тракт. Това се проявява чрез намаляване на чревната перисталтика и води до развитие на запек.

Хиподинамията често води до депресия. В такива ситуации подкрепата от близки е много важна. В допълнение към горното, жертвите с травма ацетабулума може да се появи асептична некроза на главата на костта и кухината. В някои случаи се развива коксартроза.

Първа помощ

Как се получава първата помощ, ако се счупи тазобедрената става? При такива наранявания трябва да действате внимателно. Процедурата е следната:

1. Преди всичко, човекът, който е претърпял нарушението на целостта на костите на тазобедрената става, трябва да бъде успокоен и облегнат на гърба си.
2. За облекчаване на болката, инжектирайте ненаркотичен аналгетик. В този случай използвайте "Analgin". Ако синдромът на болката се произнесе, тогава се разрешава употребата на наркотични вещества. Той може да бъде аналгетик или Ketorol.
3. Транспортирането на пострадалия при такава травма трябва да се извършва само на носилки.
4. В никакъв случай не трябва да се опитвате да върнете ранения долен крайник в първоначалното му положение.
5. На пострадалия крака се изисква да наложи специална гума, която позволява да се обезвреди тазобедрената става.

По време на транспортирането на жертвата е необходимо да се следи състоянието му, да се обърне внимание на цвета на лигавиците и кожата.

Какво да направите с допълнителни щети

Хип фрактура на лечението, което трябва да се извърши в болница - сериозна контузия, която може да включва нарушаване на целостта на меките тъкани. Какво да правим с такива щети?

1. Ако кръвоносните съдове са повредени, турникетът трябва да се приложи над мястото, където е настъпило кървенето. След два часа ще трябва да бъде премахната. При тази травма жертвата се инжектира интрамускулно с 12,5% "Etamsilat" и 1% "Vikasol". Турникетът не трябва да се покрива с марля превръзка
2. Ако кожата е повредена, трябва да бъдат третирани с йод и след това да поставите асептична превръзка.
3. Ако жертвата има болка или посттравматичен шок, трябва да се извърши спешна реанимация, която има за цел да поддържа основните функции на жизненоважните системи.

Как се лекува тази фрактура?

В някои случаи се извършва протеза на тазобедрената става. Тъй като травмата показва синдром на изразена болка, често за отстраняване на дискомфорта лекарят въвежда локален анестетик в увредената област. В допълнение, на пациента се предписват ненаркотични аналгетици, както и нестероидни противовъзпалителни средства. Тактиката на терапията в този случай зависи от целостта на тъканта, която е счупена, дали са повредени големи съдове, мускули и връзки.

Ранените с фрактура в тазобедрената става сравняват части от костта и след това скелетната тяга се наслагва. В това положение пациентът трябва да лежи от 1 до 2 месеца. При такава терапия количеството товари постепенно се намалява. След това засегнатото лице е импрегнирано с гипсова превръзка. Това ви позволява да се движите с патерици. Режим на двигателя пациентът постепенно се разширява. Въпреки това е строго забранено да се съсредоточи върху ранените долни крайници. В процеса на рехабилитация пациентите с такава травма са предписани масаж и физиотерапия. В допълнение, терапията с упражнения е показана за фрактура на тазобедрената става.

Струва си да се отбележи, че пълното физическо натоварване на повредения крайник се показва само след 3 месеца. Ако пациентът в напреднала възраст няма заболявания, при които не се допуска обща анестезия, лекарят може да извърши хирургическа интервенция. В крайна сметка в някои ситуации е необходима подмяна на тазобедрената става. Освен това, хирургията намалява продължителността на леглото, което е много важно.

В определени случаи се предписват ендопротези на тазобедрената става. Рехабилитацията след операцията е много по-бърза. Трябва да се отбележи, че замяната на костите в тази област е високотехнологична и сложна операция.

Процесът на рехабилитация след протезиране

Лесно ли е ендопротезията на тазобедрената става? Рехабилитацията след операция може да се извърши в отдела по физиотерапия или физиотерапия. От първия ден след операцията тренировъчната терапия се извършва под строг надзор на инструктор или лекар, който отговаря. Няколко дни по-късно пациентът може да се движи с патерици. Освен това, след хирургичната интервенция се провежда лекарствена терапия. Пациентите след ендопротези обикновено предписват вазорегулатори, интравенозна инфузия, ниско молекулно тегло на хепарина за профилактика на тромбоза, аналгетици и антибиотици. След операцията пациентът трябва да остане в болницата в продължение на поне 5 дни.

Рехабилитация след фрактура

Открита или затворена фрактура на тазобедрената става - тази травма, след която е необходим дълъг период на рехабилитация. В този случай се провежда специална терапия. Предлага се от първите дни на леглото. Неговата основна насока е превенцията и отстраняването на застояли процеси, както и следоперативни усложнения.

Над леглото на пациента има специални ремъци. С тяхна помощ той може точно да промени позицията на тялото. Това предотвратява образуването на рани под налягане. Освен това, рехабилитаторът трябва редовно да държи пациент с дихателна гимнастика и различни упражнения, които позволяват пълнене на тъкани с кислород и предотвратяване на развитието на конгестивна пневмония.

Има ли диета

Що се отнася до храненето, пациентите със сходни увреждания трябва да се придържат към определена диета, която включва храни с високо съдържание на витамини и калций. Зеленчуците и плодовете могат да подобрят храносмилателния тракт, както и за да се избегне появата на устойчиви запек. Освен това пациентът с такава травма не трябва да забравя за лечението на санаториума.