Лапароскопия за поликистозни яйчници: подготовка, администриране и следоперативен период

Гинекологични заболявания се срещат при почти всяка втора жена. Сред тях, поликистозните яйчници са доста чести. Тази патология не се отнася за инфекциозни заболявания. Затова е невъзможно да го хванем. Освен това подобно заболяване се наблюдава само при жените. В някои случаи патологията се формира още през юношеството. Понякога болестта е вродена. Един от методите за лечение е лапароскопията на поликистозните яйчници. Обратната връзка за тази процедура е различна. В края на краищата тя се отнася до един от видовете хирургически интервенции. Поради това някои жени предпочитат да използват други методи на лечение. Въпреки това, според лекарите понякога тази операция е необходима.

Какво представлява поликистозният яйчник?

Полицизната яйчник се отнася до хормонални патологии. Болестта може да бъде вродена и придобита през целия живот (често в зряла възраст). В първия случай това е генетично обусловено, т.е. се образува ембрионален период. Въпреки това, вродената полицистоза се диагностицира само в юношеството. До този момент патологията не се проявява. Придобитите поликистозни яйчници често се развиват на фона на ендокринните разстройства. Те включват диабет, затлъстяване, надбъбречни или заболявания на щитовидната жлеза. Понякога се образува полицистоза след мозъчни травми, продължителен прием на хормонални лекарства. Механизмът на развитие на тази патология се състои в следните промени:

1. Намалено производство на естроген и прогестерон. Увеличаване нивото на мъжките полови хормони - андрогени.
2. Уплътняване на яйчниците. В резултат на това фоликулите не се разпадат и яйцето не излиза. В нарушение на овулацията се развива безплодие.
3. Запълване на фоликулите с течност и образуване на кисти.

Подобни промени се появяват, ако патологията се придобие. В този случай заболяването се нарича синдром на поликистозните яйчници (PCOS). Неговите симптоми включват: наддаване на тегло, хипертрихоза, безплодие. Признаците на вродената патология са недоразвитостта на "женската форма" (тесен таз, слабо оформени млечни жлези), акне, олименорея.

Лапароскопия при полицистоза

Лапароскопията за поликистозни яйчници се отнася до хирургически методи на лечение. Използва се в случаи, когато лекарствената терапия не помогне. Този метод за отстраняване на кисти от яйчниците се счита за най-ефективен. В допълнение, в сравнение с отворената операция, лапароскопията е по-малко травматична. Други предимства включват:

1. Намаляване на риска от усложнения.
2. Скъсяване на следоперативния период.
3. Бързо възстановяване.
4. Минимални естетически дефекти (в сравнение с отворена операция на коремната кухина).

Въпреки очевидните предимства на метода, споровете все още са спорни: струва ли си лапароскопията за поликистозни яйчници? В края на краищата някои лекари съветват жените да започнат да се опитват да приемат лекарства. Всъщност в някои случаи консервативното лечение помага да се справим с полицистозата. За да се възстановят функциите на яйчниците, се лекуват жени с полови хормони. Също така са предписани лекарства, блокиращи синтеза на андрогени. Независимо от това, наркотиците не винаги са ефективни. Особено в случай на придобита болест. Следователно, ако няма ефект след курс на лечение с лекарства, лапароскопията се препоръчва за поликистозни яйчници. Чрез този метод се разбира отстраняване на течни образувания от кухината на органа чрез специално хирургическо оборудване. Инцизиите с лапароскопия са минимални, така че не оставят козметичен дефект след изцеление. В повечето случаи този метод помага да се отървете от такъв тежък симптом като женското безплодие.

Сортове лапароскопия за поликистозни яйчници

Лапароскопията за поликистозни яйчници може да се извърши по няколко начина. Това зависи от целта, която хирургът преследва, както и от техническите възможности на лечебното заведение. Както всички подобни хирургични интервенции, лапароскопията на яйчника може да бъде диагностична и терапевтична. Първата се провежда с подозрение за поликистозно заболяване, когато патологията все още не е идентифицирана с точност. Често диагностичната лапароскопия се превръща в терапевтична манипулация. Вторият, от своя страна, е разделен на няколко варианта. Сред тях:

1. Декориране на яйчниците. Този тип терапевтична лапароскопия трябва да премахне горната черупка на органа. Благодарение на декортизацията повърхностният слой се разрежда, което позволява узряване и разкъсване на фоликулите.
2. Защита на кисти. Подобен метод на лечение се извършва с използване на лазерно оборудване. Операцията се състои в извършването на няколко разрязвания на повърхността на яйчника. Резултатът е отварянето на кисти и отстраняването на тяхното съдържание. След известно време нормалната тъкан на органа се възстановява.
3. Резекция на яйчника. Тя се характеризира с отстраняване на част от органа, в който са разположени кистите. Този метод не може да се използва, ако течностите са разположени на цялата повърхност на яйчника.
4. Elektrotermokoagulyatsiya. Тази версия на терапевтичната лапароскопия е действието на пункцията на органа в местата на муковисцидоза. Едновременно с това се извършва коагулация на яйчниците, за да се избегне развитието на кървене.
5. Elektrodrilling. Това е ефектът на тока върху областта на кистата. Съдържанието на формациите се изтрива.

Всички тези варианти на лапароскопията се считат за ефективни. Разликата между тях е, че не всяка процедура се извършва в конкретна клиника. Някои от леченията се считат за скъпи и се провеждат само в специализирани медицински организации.

Подготовка за хирургическа намеса

Лапароскопията не изисква сложна подготовка. Независимо от това е необходимо спазването на определени правила преди операцията. На първо място, няколко дни преди лапароскопията се извършват редица диагностични изследвания. Те включват: UAC, кръвен тест за HIV инфекция, сифилис и хепатит. Урината също се проучва, за да се изключи бъбречно заболяване. Освен това важни лабораторни диагностични процедури са: биохимичен кръвен тест и коагулограма. Един ден преди теста се извършва ЕКГ.

В допълнение към диагностичните процедури, трябва да почистите червата навечерието лапароскопия яйчниците. За тази цел се използват лаксативни лекарства или клизми. Като се има предвид, че операцията се извършва под обща анестезия, не можете да ядете храна и вода няколко часа преди това. Трябва да се има предвид, че процедурата не се извършва по време на менструация поради високия риск от кръвоизлив.

Етапи на лапароскопия за поликистозни яйчници

Както и всички хирургия, лапароскопия с поликистозни яйчници се извършва на етапи. Преди всичко, трябва да знаете, че тази процедура се извършва с помощта на оптично устройство, видеокамера и специални инструменти. Всички тези елементи са много малки. Операцията включва следните стъпки:

1. Провеждане на обща анестезия (интравенозна анестезия).
2. Изпълнение на 3 или 4 разрези на повърхността на предната коремна стена. Диаметърът на всеки от тях не надвишава 1 см. В дъното на корема се правят две разрези за въвеждане на хирургически инструменти в пъпа - за оптичното устройство и камерата.
3. Инжектиране в коремната кухина на въглероден диоксид, за да се подобри визуализацията на органите.
4. Разпределение на яйчниците.
5. Отстраняване на кисти. Този етап може да се проведе по различни начини.
6. Коагулация на повредени съдове. Преди да напуснете коремната кухина, лекарят трябва да се увери, че няма кървене.
7. Отстраняване на инструментите от тялото на пациента.
8. Шиене на разфасовки.

Техниката за отстраняване на кисти зависи от това коя версия на лапароскопията е планирана. Обикновено операцията трае от 30 до 60 минути.

Възстановяване след лапароскопия на яйчниците с полицистоза

Като се има предвид, че лапароскопията се отнася до минимално инвазивни процедури, усложненията след тази операция рядко се развиват. Независимо от това, е необходимо да се даде на жената тялото да се възстанови. За тази цел пациентите остават в болницата 7-10 дни след операцията. За този период от време синдромът на болката е спрян (ако се е случило), чревната работа се коригира. През първия ден пациентът се съветва да се изправи на крака, ако е възможно - да ходи в отделението. Това е необходимо, за да се избегне развитието на лепилен процес в малкия таз. 6 часа след лапароскопията жената може да пие (вода, бульон). Вече можете да ядете на следващия ден. Физическата активност и сексуалната близост трябва да бъдат отложени за 1 месец. Конците се отстраняват 10 дни след операцията.

Лапароскопията на яйчниците и бременността

Много жени се интересуват от въпроса: Лапароскопията е съвместима с поликистозни яйчници и бременност? Естествено, отговорът е "да". В края на краищата, в повечето случаи, тази операция се извършва с цел лечение на безплодие. Ето защо, при наличие на полицистоза и планиране на бременност е необходима лапароскопия. Въпреки това, след операцията, не можете веднага да започнете да забременеете.

Характеристики на лапароскопията при бременни жени с поликистозен яйчник

В някои случаи жените могат да заченат дете, въпреки поликистозните яйчници. Това се случва, ако заболяването се е развило наскоро или течните образувания имат малки размери. В случаите, когато патологията се открива по време на бременност, хирургичното лечение е противопоказано. В същото време е необходим стриктен надзор за гинеколога.

Планиране на бременността след лапароскопия

Как да планираме бременност след лапароскопия яйчниците с полицистоза? Ако причината за безплодието е точно тази болест, тогава зачеването става възможно поради извършената операция. Въпреки това, 3 месеца след лапароскопията жената трябва да приема хормонални лекарства. След това се провеждат редица проучвания. Тогава можете да започнете да заченете дете.

Лапароскопия за поликистозен яйчник и бременност: лекарски коментари

В повечето случаи лекарите препоръчват минимално инвазивна хирургия, тъй като намаляват риска от усложнения и се считат за по-малко травматични. Често идва желаната бременност след лапароскопията на яйчниците при полицистоза. Прегледите на гинеколозите потвърждават тази информация. Въпреки това, лекарите казват, че първият етап от лечението трябва да бъде лекарствена терапия. Операцията се препоръчва, когато консервативните методи са неефективни.

Лапароскопия за поликистозни яйчници: преглед на пациентите

Жените, които са претърпели операция, са удовлетворени от резултата. Те твърдят, че тази намеса помогна да се справим с патология като поликистозните яйчници. След лапароскопията прегледите на повечето пациенти са положителни. Някои жени могат да имат деца, благодарение на операцията. Също така пациентите отбелязват това месечно след лапароскопия яйчниците стават редовни. В допълнение към нормализирането на цикъла, жените показват промяна в естеството на изхвърлянето, намаляване на синдрома на болката преди менструация.