Синдром на поликистозния яйчник: Причини, симптоми и особености на лечението

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещан проблем, пред който са изправени много жени. Образуването и пролиферацията на множество кисти, като правило, се свързва с хормонални нарушения. При липса на лечение, заболяването води до безплодие. Ето защо е добре да научите повече за тази патология.

Защо се появява синдром на поликистозните яйчници? Как да се лекува подобна патология? Какви симптоми не могат да бъдат игнорирани? Мога ли да забременея с подобно заболяване? Отговорите на тези въпроси са интересни за много жени.

Каква е болестта?

Каква информация съдържа патологията на МКБ? Синдромът на поликистозните яйчници е опасен? Какви симптоми са придружени? Тази информация се търси от много пациенти.

По този начин, синдром на поликистозните яйчници (ICD10 Кодът E28.2 патология) е заболяване, при което множество малки кисти, образувани в яйчникови тъкани. Обикновено заболяването се свързва с хормонални проблеми.

Какъв е механизмът на развитие на синдрома на поликистозните яйчници? Патогенезата на заболяването е добре проучена. Повишената секреция на естрогени, андрогени и инсулин води до нарушаване на растежа и узряването на яйцата. От незрелите фоликули започва да се образуват кистични структури.

Самите неоплазми са малки, с гъста мембрана и течно съдържание вътре. В повечето случаи кистите се появяват в два яйчника. Наличието на такива структури при около 25% от пациентите води до безплодие.

В зависимост от произхода се разграничават две форми на патология.

• Първичният синдром на поликистозните яйчници е резултат от вродени аномалии. Тази форма може да възникне и при момичета по време на формирането на менструалната функция.
• Вторичната форма на заболяването се развива в зряла възраст и като правило се свързва с придобити патологии на жлезите с вътрешна секреция или по-рано страда от възпалителни лезии на органите на репродуктивната система.

Синдром на поликистозните яйчници: причини

За съжаление, това е много често срещана патология. Защо синдромът на поликистозните яйчници се развива при жените? Всъщност причините могат да бъдат различни.

• Често болестта се развива на фона на патологиите на хипоталамо-хипофизната система. Фактът, че хипофизен FSH и LH се синтезира хормони, които са отговорни за растежа и развитието на фоликулите, овулация процеси. На фона на увеличаване на нивата на тези хормони има свръхпродукция на андрогените в яйчниците тъкан, което води до появата и развитието на кисти.
• Синдромът на поликистозните яйчници може да бъде свързан с клетъчната резистентност към инсулин. Увеличаването на нивата на инсулина засяга работата на цялата ендокринна система. По-специално броят на синтезираните андрогени и лутеинизиращия хормон се увеличава. Тези промени водят до активен растеж на фоликулите. Въпреки това никоя от тези структури не се узрява - настъпва преждевременно стареене на фоликулите, което увеличава вероятността от множество кисти.
• Рисковите фактори включват също така излишъкът от мъжки полови хормони, който също пречи на растежа и узряването на яйчниците в яйчниците.
• Има генетично предразположение. Към днешна дата няма данни за потвърждаване на наследственото предаване на болестта. Независимо от това, жените в семейството, които имат хора с подобно заболяване, са изложени на риск.
• Трябва да се отбележи, че рисковите фактори включват администрирането на определени лекарства. Доказано е също, че синдромът на затлъстяване на поликистозните яйчници се извършва в по-тежка форма. Между другото, според статистиката, около 40% от пациентите страдат от наднормено тегло.
• Рисковите фактори включват стрес, рязка промяна в климата и предаване на инфекциозни заболявания (в присъствието на предпоставките на пациента за развитие на патологията).

Синдром на поликистозните яйчници: симптоми

Понякога патологията продължава без появата на някакви специфични признаци - при някои пациенти заболяването се диагностицира случайно. Но в повечето случаи се появяват няколко разстройства, които показват наличието на синдром на поликистозни яйчници. Симптомите при жените могат да бъдат различни.

• Патологията засяга предимно менструалния цикъл. Става нередовна - може да се стигне до дълги закъснения, докато те напълно отсъстват (аменорея). Има нарушения и понякога изчезването на овулацията. Понякога продължителните забавяния на менструацията се заместват от пълноценно маточно кървене.
• Тъй като процесите на съзряване на яйцеклетките са нарушени и липсва овулация, при жените се развива безплодие.
• Повишаването на нивото на андрогените води до увеличаване на производството на себум. Пациентите страдат от себорея, увеличена мазна коса. Кожата е покрита с пъпки и акне. Такива нарушения са от постоянен характер и почти не се поддават на симптоматично лечение.
• Много характерна особеност на полицистозата е затлъстяването. Теглото на пациента рязко се увеличава с 10-15 кг без видима причина (жената продължава да яде в обичайния режим). Понякога мастните отлагания се разпределят равномерно в тялото. Но поради увеличаването нивото на андрогени, затлъстяването е възможно според мъжкия тип. Излишната мазнина се натрупва в талията и корема.
• Затлъстяването, нарушение на метаболизма на въглехидратите и липидите, понякога води до развитие на диабет тип 2.
• Възможна повишено окосмяване по тялото: повишаване на нивото на мъжките полови хормони води до окосмяване по тялото на мъжки тип - над горната устна се появи "мустаци", наблюдава растежа на космите на гърдите, корема, вътрешната част на бедрата и.
• Много жени се оплакват от хронична болка в долната част на корема. Болезнеността има леко изразен, дърпащ характер. Понякога болката се простира до тазовата област и долната част на гърба.

Наличието на такива нарушения не може да бъде пренебрегнато. При липса на лечение патологията води до усложнения.

Възможни усложнения

Колко опасно е синдромът на поликистозните яйчници? Експертните свидетелства свидетелстват, че с ранна диагностика и правилно лечение с болест е възможно да се справим. Въпреки това, в някои случаи болестта води до развитие на определени усложнения.

• Патологията е придружена от хормонални нарушения, в резултат на което пациентът няма овулация. Това, от своя страна, причинява безплодие.
• Продължителният ход на заболяването, липсата на терапия може да доведе до появата на злокачествени тумори в тъканите или шийката на матката.
• Също така се смята, че поликистозните яйчници, комбинирани с диабет и затлъстяване, увеличават вероятността от развитие на рак на гърдата.
• Хормоналните нарушения водят до нарушаване на нормалния метаболизъм на мазнините. Прекомерното тегло, комбинирано с метаболитно разстройство, води до нарушаване на сърцето и съдовете. Ето защо списъкът от усложнения включва атеросклероза, инсулт, инфаркт на миокарда.
  

Диагностични мерки

Какво трябва да направя, ако подозирам, че има синдром на поликистозни яйчници? Симптомите, описани по-горе, са добра причина да се консултирате с лекар. Не се самолекувайте и не се опитвайте сами да определите проблема, тъй като това може да бъде опасно.

Как се диагностицира синдромът на поликистозните яйчници? Диагнозата в този случай включва редица процедури.

• Първо, трябва да съберете анамнеза и общ преглед. Лекарят обръща внимание на характеристиките на физиката, изследва кожата и лигавиците, отбелязва естеството на косата, отбелязва всички симптоми, които могат да показват хормонални нарушения.
• Следва стандартен гинекологичен преглед и палпиране на корема. Така че лекарят може да забележи стягане или разширяване на яйчниците.
• Задължителен ултразвук на тазовите органи е задължителен. По време на процедурата можете да видите увеличение на яйчниците, потвърждаване наличието на кисти.
• Доплерография помага да се оцени естеството на кръвния поток в яйчниците.
• Пациентът също дарява кръв за анализ. Трябва да определите нивото на естрогени, прогестерон, андрогени, кортизол, инсулин, хипофизни хормони.
• Също така, кръвта се проверява за наличието и нивото на липидите - това прави възможно откриването на метаболитни смущения.
• Магнитният резонанс дава възможност на лекаря да получи точен образ на яйчниците, да определи размера, местоположението и броя на кистите.
  

Въз основа на резултатите, лекарят може да диагностицира "синдром на поликистозните яйчници". Лечението в този случай ще зависи от формата и етапа на развитие на заболяването, наличието на съпътстващи патологии.

Консервативно лечение

За съжаление е невъзможно напълно да се отървем от такова заболяване като синдрома на поликистозните яйчници. Лечението в този случай се отнася до възстановяването на нормална цикъл на овулация стимулация (ако пациентът иска да забременеят), намаляване на външните прояви на заболяването (кожно възпаление, окосменост) нормализира обмен въглехидрати и метаболизма на мазнините.

• Ако има нарушение на въглехидратния метаболизъм, тогава на пациентите се предписват хипогликемични лекарства, например "метформин". Лекарствата помагат да се нормализират нивата на кръвната глюкоза.
• Ако пациентът се опитва да забременее, тогава е необходимо стимулиране на овулацията. За тази цел по правило се използва лекарството "Кломифен", което осигурява освобождаването на яйцеклетката от яйчника. По правило лекарството започва да се приема 5-10 дни от началото на менструалния цикъл. Както свидетелстват статистическите данни, такава терапия в 60% от случаите завършва с овулация. Приблизително при 35% от пациентите той завършва с торене.
• За да възстановите нормален менструален цикъл, използвайте комбинирани хормонални контрацептиви.
• Понякога схемата за наркотици включва Veroshpiron. Това е калий-съхраняващ диуретик, който също намалява нивото на андрогени в тялото на жената, блокира ефекта им. Такава терапия продължава не по-малко от шест месеца и помага да се отървем от нетипичния растеж на космите, да нормализираме работата на мастните жлези.

Правилната диета

Силното увеличение на телесното тегло е един от симптомите на синдрома на поликистозните яйчници. Клинични препоръки загриженост и хранене. По време на лечението е много важно да се нормализира метаболизма и да се поддържа телесното тегло в нормални граници.

• На ден пациентите се препоръчват да не използват повече от 1200-1800 kcal.
• Храната трябва да е малка част. Жените трябва да ядат често (най-малко 5-6 пъти на ден), но на малки порции.
• Необходимо е да включите в диетата си пресни зеленчуци и плодове. Те са богати на витамини и фибри, но в същото време нискокалорични.
• Важно е да се осигури тялото с протеини. Менюто препоръчва да включвате извара, постно месо, риба, морски дарове.
• Количеството животински мазнини трябва да бъде ограничено. Дневната норма не трябва да надвишава 80 г. Можете да замените тези продукти с растителни мазнини, които са по-полезни.
• Необходимо е рязко да се ограничи или да се откаже от захар, печене, мед, сладко, сладки напитки, накратко, от всичко, което съдържа много глюкоза.
• Специалистите също препоръчват да се откажат консерви, подправки, подправки, сосове, киселинни продукти, пушени продукти.
• 1-2 пъти седмично трябва да прекарате дни за разтоварване. Например, можете да ядете цял ден само с ябълки, извара, кефир. Това ще е подходящо за почти всяка моно диета.
• Препоръчва се да се откажете от алкохола, тъй като етанолът оказва неблагоприятно въздействие върху работата на целия организъм.
  

физиотерапия

Струва си да се отбележи, че приемането на лекарства не е единственото нещо, което е необходимо за заболяване като синдрома на поликистозните яйчници. Препоръките на лекарите се отнасят до начина на живот на пациента.

Разбира се, важна част от терапията е правилното хранене. Освен това се препоръчват физически дейности. Става въпрос за осъществима дейност, независимо дали става дума за плуване, пилатес или дълги разходки. Факт е, че подкожните мастни депозити са допълнителен източник на андрогени. Намаляването на теглото не само ще повлияе положително на фигурата и благосъстоянието, но също така ще помогне да се нормализира хормоналния фон.

Ефективно е галванофорезата с употребата на лидаза. Тази процедура ви позволява да активирате ензимната система на яйчниците. Също така подобрява функционирането на органите. Курсът на лечението, като правило, се състои от петнадесет дневни процедури.

Трябва да се разбере, че терапията за такава болест задължително трябва да бъде изчерпателна. Не очаквайте бързо и пълно излекуване.

Хирургическа интервенция

В повечето случаи лечението на наркотици, съчетано с физиотерапия и правилна диета е достатъчно, за да се поддържа нормалното функциониране на ендокринната система. Въпреки това, понякога не можете да правите без операция. Обикновено хирургическата интервенция се използва за лечение на безплодие. Най-често се извършва лапароскопия. Специално оборудване се въвежда вътре чрез малки разрези. Има два начина за извършване на операция.

• Клиновидна резекция на яйчниците осигурява отстраняване на яйчникови тъкани, в които се синтезират андрогенни хормони.
• Електрокатературата на яйчниците се състои в точката на разрушаване на овариалните структури, които са отговорни за синтеза на "мъжките" полови хормони. Това е по-малко травматична процедура, която ви позволява да запазите максималния брой здрави тъкани.

Заслужава да се отбележи, че по време на лапароскопска хирургия, лекари имат възможност да се отстранят механичните причини за безплодие, например, намаляване на адхезията между стените или премахване на запушване на маточните тръби. Операцията се извършва под обща анестезия и се счита за безопасна.

Провежда се допълнително консервативно лечение. Често две седмици след операцията възниква първата овулация. Въпреки това, за да възстановите нормалния менструален цикъл, понякога оставете 6-12 месеца. Ако в рамките на 2-3 цикъла все още липсва овулация, тогава на пациента се предписва същата "Klomifen".

Струва си да се отбележи, че дори след успешното оплождане и раждането на дете, рискът от рецидив е висок. Според статистиката полицистозата често се активира 5 години след терапията. Ето защо пациентът трябва да бъде регистриран при лекар, два пъти годишно се подлагат на тест и вземат тестове. Колкото по-рано се открие рецидив, толкова по-лесно е да се спрат симптомите му и да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Превантивни мерки и прогнози

Струва си да се отбележи, че е невъзможно напълно да се отървем от тази патология. Независимо от това, започнала в ранните етапи на терапията позволява на жените да се избягват такива неприятни последици, като например безплодие (тя неизбежно завършва с поликистозен овариален синдром). IVF, хормонален прием, стимулиране на овулацията - всичко това помага на жената да стане майка.

За съжаление, няма конкретна превенция. Жените се съветват да наблюдават здравето и редовността на цикъла и ако се появят симптоми на безпокойство, незабавно отидете на лекар. Не забравяйте, че на всеки шест месеца трябва да преминете превантивен гинекологичен преглед. Също така е важно да следвате диетата, да поддържате добра физическа форма, във времето, за да лекувате възпалителни и инфекциозни заболявания.

Момичето по време на пубертета задължително трябва да обясни какво трябва да се случи с тялото му. Тъй като често започват да се образуват кисти по време на формирането на менструалния цикъл, момичетата също се препоръчват да преминат превантивни прегледи и периодично да правят тестове.