Резекция на бъбреците: индикации, хирургия, рехабилитация

Единственият ефективен метод за лечение на тумори на бъбреците е операция, при която патологично променените тъкани се отстраняват. Същевременно съвременните лекари използват техники, които позволяват запазването на органи, в частност, се извършва резекция на бъбреците вместо нефректомия, с други думи, само разрушената част е изрязана.

Какво е това тяло?

Бъбреците са вид филтър, който помага за очистването на кръвта. Голяма част от кръвта преминава през него един ден. Благодарение на това последният се пречиства от различни странични продукти по време на метаболизма.

Всеки здрав човек има два бъбрека, които са практически симетрични под диафрагмата. Това тяло, след пречистване на кръвта, произвежда урина, която чрез специални епруветки навлиза в пикочния мехур. В него този продукт от жизненоважна дейност се натрупва за уриниране. Тялото може да функционира нормално с един бъбрек.

Индикации за работа

Такава намеса, като бъбречна резекция, е предписана за много проблеми, които изискват лечение по оперативен начин. Но те прибягват до отстраняването на част от тялото само с непълна поражение, защото само в този случай е пълното възстановяване на пациента след заболяването. Най-често резекция се прибягва до наличието на киста на бъбреците или на тумор, който може да се разпадне в злокачествен.

Освен това има няколко индикации, които ръководят много лекари при назначаването на такава операция:

• Бързо нарастване на доброкачественото образование.
• Районът на увредените тъкани не надвишава 4 см.
• Висок риск от злокачествена дегенерация на тъканите.
• Уролитиаза.
• Киса на бъбреците.
• Туберкулозни увреждания на органите.
• Онкологичен процес в бъбреците.
• Риск от бъбречна недостатъчност.
• Увреждане на част от бъбреците поради травма.

При злокачествени образувания резекцията на органа се извършва много внимателно, защото ако лекарят остави тъкани с признаци на прераждане по време на операцията, туморът ще започне да се развива отново. Обикновено хирурзите в такива случаи не рискуват и напълно премахват бъбреците, за да се избегне повторната поява на образуване и метастази.

Резекция на бъбреците: основните методи

При лечението на този орган лекарите прибягват до отворена или лапароскопска хирургия. В първия случай, изрязването на част от бъбреците става чрез разрязване в лумбалния участък. Но по-често се извършва лапароскопска резекция на бъбреците. Прегледи за този метод на лечение, обикновено положителни. Тази операция ви позволява да избегнете огромните рани на тялото на пациента. По време на процедурата се прави малък разрез, в който се вкарват микрохирургични инструменти и телевизионна камера, използвайки специална гъвкава тръба (катетър).

Изборът на тип операция зависи от наличието на подходящо оборудване в болницата и квалификацията на хирурзите. Разбира се, повечето лекари предпочитат лапароскопията, защото след това пациентът бързо постъпва по изменението.

Противопоказания за отстраняване на част от бъбреците

Преоценката на тумора на бъбреците не се прави, ако лицето е в тежко състояние или има съпътстващи заболявания, които увеличават риска от получаване на усложнения по време на операцията.

Предварително изследване преди резекция

Преди изрязването на засегнатата част от бъбрека пациентът трябва първо да има анестезиолог. Подготовката за резекция се състои от общо изследване, инструментално изследване и лабораторни изследвания:

• Радиография на органа с контрастен агент.
• Ултразвук, ЯМР и СТ.
• Бъбречна перфузия и ангиография.

Освен това, преди операцията, пациентът ще трябва да прекара няколко седмици в болницата. Но преди да влезе в лечебното заведение, пациентът трябва да вземе рентгенография в гърдите и да премине кръвни изследвания за следните заболявания: хепатит, сифилис, ХИВ. В болницата човек се изследва от анестезиолог и терапевт, а вечер се извършва клизма преди резекция.

операцията

Резекция на бъбреците се извършва под обща анестезия. Първото нещо, което лекарите правят, е да поставят пациента с ремъци на хирургическата маса и да поставят ролката под здрава страна. При обичайното изрязване на засегнатия орган, лекарят извършва дъгообразен разрез върху тялото на пациента със скалпел. Дължината на такъв канал е около 10-12 см. Когато изрязването на увредената част на бъбрека се извършва лапароскопски, дължината на разреза не надвишава 3-4 см.

В хода на обичайната хирургична интервенция лекарят се доближава до слоя на увредения орган, след което захваща бъбречното краче със специално устройство, направено под формата на еластична структура. При лапароскопска намеса хирургът следи напредъка на инструментите на дисплея на монитора.

Скобата по време на операцията се използва за намаляване на кръвния поток при отстраняване на органа с скалпел - това действие се извършва от лекаря на увредената част на бъбреците. Увредените тъкани на лекаря се изрязват под формата на клин, като по този начин се получават две еднакви клапи. След това ги преместват и шият заедно.

След това до мястото на отстраняване на бъбречната част се вкарва дренаж, който контролира изпусканата от органа течност след операцията. След монтажа си разрезът върху тялото се зашива.

усложнения

Въпреки че изрязването на засегнатата част от органа е по-нежна операция, отколкото пълно отстраняване на бъбреците, но дори и след това може да има отрицателни последици, типични за всяка хирургична интервенция. Например, може да настъпи остро увреждане на церебралната циркулация или инфаркт на миокарда.

Както и в повечето случаи на крайния стадий на болестта на бъбречни камъни се случи най-често при по-възрастните хора с всички видове тумори и рак на определен етап, а след това по време на операцията, те вече имат много съпътстващи заболявания, особено на сърдечно-съдовата.

Оперативният лекар изисква значителен опит в последващото възстановяване, тъй като е необходимо не само да се предвиди появата на усложнения, но и да се предупреждават във времето.

Рехабилитация след бъбречна резекция

След операцията е необходим дълъг период на възстановяване, който може да продължи около една година. Доста често пациентите се оплакват от болка след резекция на бъбреците, която може да бъде елиминирана само чрез прилагане на лекарства за болка. За да предотвратите развитието на негативни последици след операцията, трябва да изпълните някои препоръки:

• Пийте много вода.
• Да се ​​инспектира след резекция на всеки три месеца.
• За да се изключи физическата активност, както в първите дни след изписването, пациентът чувства разбивка и силна умора. Необходимо е да се отпуснете колкото е възможно повече.
• Избягвайте стресови ситуации и нервни натоварвания.
• Консултирайте се с лекар относно особеностите на храненето. В крайна сметка, във всеки случай, техните препоръки, всичко ще зависи от тежестта на болестта, възрастта и сложността на операцията.
• Необходимо е да се избягва след отстраняване на част от бъбреците от общуване с болни хора и хипотермия, защото тялото през този период не е защитено от инфекции.
• След операцията човек трябва да следи състоянието на конците.

Съответствие с диетата след операцията

Важно е да се придържате към правилното хранене по време на рехабилитацията. В първите дни след изрязването на органа, човек е снабден с интравенозно хранене. Няколко дни по-късно пациентът започва да се храни сам. След тази операция е полезно да се консумира прясно приготвена храна, докато тя трябва лесно да се асимилира с микроелементи и витамини.

В периода на възстановяване пациентът е по-добре да намали натоварването на черния дроб и бъбреците. Препоръчва се да се използва бъбрек вместо редовен чай, но употребата му трябва да се съгласува с лекаря. Също така е полезно да се пият плодови напитки, приготвени от боровинки и боровинки, както и чай от мед или корен от глухарчета.

След резекция на бъбреците, яйца, заквасена сметана, мед и разнообразие от зеленчуци трябва да се добавят към диетата. Желателно е да се вари месо и риба, а не да се запържва. Но промяната в хранителните навици е необходима постепенно, въпреки че повечето ограничения се прилагат веднага след операцията.

Между другото, пациентът ще трябва да се откаже от пушени, солени, пикантни и мазни храни. Забранено е да се ядат храни, съдържащи консерванти, сладкиши, сода и алкохолни напитки. От богатите бульони и маринати също е по-добре да откажете за времето на рехабилитацията.