Ангиомиолипом на бъбреците - причини, симптоми, лечение.

Ангиомиолипома на бъбреците е един от най-честите доброкачествени тумори бъбреците. това тумор се развива от мезенхимен тип тъкан, и се състои от кръвоносни съдове, гладката мускулатура и мастна тъкан, поради неговия състав и болестта е наречен - angiomyolipoma бъбреците. Гладкомускулни клетъчни тумори са доброкачествени и са организирани в слоеве на снопове и кръвоносните съдове имат достатъчно дебел мускулна стена, но слабо еластични плочи. Освен това, съдовете на тумора може да бъде случайно скъсани - се дължи на факта, че мускулните влакна растат и се развиват много по-бързо кораби, които са физиологично не могат да растат със същата скорост и време за тях.

Ангиомиолипомът на бъбреците може да бъде комбиниран с други видове бъбречни тумори или просто се развиват на фона на органно заболяване. Въпреки че бъбречният ангиомиолипом се отнася за доброкачествени заболявания, в изключителни случаи има случаи, когато туморът расте в близките лимфни възли или в бъбречната вена. Но, това е по-скоро изключение от правилата, следователно, ограничен тактика на хирургично лечение е приложим към това заболяване е напълно оправдано.

Ангиомиолипома на бъбреците по-често засяга хора на средна и по-голяма възраст. Жените страдат от това заболяване 4 пъти по-често от мъжете. В допълнение, има 2 форми на това заболяване - първото (80% от всички случаи) е спорадично, второто (20%) вродено, свързано с гръдна склероза.

Симптоми на ангиомиелипомиите

• Болка в лумбалния участък и в коремната кухина

Подобни болки произтичат от кръвоизлив от тумор, който се получава в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. В допълнение, прекомерният кръвоизлив в някои случаи може да доведе до перитонит и хеморагичен шок.

• Палируема неоплазма
• хематурия
• Повишено кръвно налягане

Диагностика на заболяването

• Ултразвуков преглед

При ултразвук при пациент, който страда от заболяване като ангиомиолипома на бъбрека, хомогенна закръглена неоплазма с повишена ехогенност може да се види доста добре.

• CT сканиране

CT изследването също показва закръглено нарастване.

• Урографско изследване

Възможно е изследване с рентгенови лъчи, използващо урографин.

Ангиомиолипом на бъбречното лечение

Пациентите с малки размери на тумори не се нуждаят от хирургично лечение. Например, пациент с диагноза "ангиомиолипом на десния бъбрек", с диаметър 4 см, просто ще бъде под наблюдение от специалист и ще извърши ултразвук или томографско сканиране веднъж годишно. Ако туморът не напредва, то не може да бъде премахнат.

Оперативно лечение е необходимо за почти всеки пациент, чийто размер на тумора е по-голям от 5 см в диаметър и който обикновено има втори здрав бъбрек. Факт е, че с този размер на тумора е възможно риска от хеморагични усложнения, т.е. вътрешен кръвоизлив, които не само да причинят болка в пациента, но може да бъде фатално, поради появата на сепсис тяло.

Хирургичното отстраняване на тумора е възможно по два начина - първият е прост резекция на бъбреците, при която част от бъбрека се отстранява заедно с тумора, а втората в енуклеацията на тумора. Enucleation е метод за отстраняване на тумори, при които тъканите на органа практически не са засегнати, с изключение на разрезите за проникване на тумора. Когато туморът е енуклеиран (или туморът се събира), тъканите около образуването са стратифицирани, като същевременно задържат капсулата на самата неоплазма. Вторият метод е приложим само за доброкачествени тумори.