Симптом Розанов (симптом "vanki-vstanka"): описание, причини и диагностика

Руската медицина подобрена благодарение на усилията на учени и лекари. По този начин, в Съветския съюз изключителен медицински учен Владимир Николаевич Rozanov, който е роден през 1872 г., беше даден със същото име на медицинските термини - симптом на Rozanov.

Втората причина за причинно-следствената проява на болестта получила това: симптом на "ванка-встанка".

Какво е това?

Символът на Розанов е проява на вътрешно перитонеално натрупване на кръв в случай на разкъсана тъкан от далака. Има признаци на този симптом изключително в операцията.

Симптом Розанов (симптом "ванка-встанка"): признаци

• Мобилност на тялото - постоянна промяна на позицията.
• Жълтеница и бледност на кожата. Повишеното кървене, натрупването на кръв в коремната кухина дава бледожълт цвят на лицето, което показва загуба на кръв.
• Пациентът често има повишаване на температурата в областта 37-38 градуса.
• Болка в центъра на корема, с отдръпване в областта на далака.

Пациентът, който е диагностициран и лекуван, постоянно поддържа следната позиция: лежейки на неговата страна, изключително ляво, с двата крака притиснати до дъното на корема. Когато се правят опити за промяна на позицията на пациента, той отново отнема няколко секунди назад, лежащ от лявата му страна с крака, притиснати към корема.

Друго проявление на симптома, поради което той получава името "Ванка-встанка" е тежестта на дишането. Първоначално, при тежко задух, пациентът се опитва да седна и да притисне ръцете си към стомаха, но притискането на диафрагмата прави дишането още по-трудно. След това пациентът става и се опитва да ходи. Но тази позиция също започва да създава неудобства.

После той поема хоризонтална позиция поради болка в перитонеума, лежаща на гърба му. В такива случаи, диспнея се влошава и той става. Подобни постоянни промени в положението на тялото доведоха до името - симптом на Розанов ("ванка-встанка").

При резки движения, особено ако пациентът седеше, а после се изправя, той се наблюдава предсъзнателно състояние. Това е още една причина, поради която отново лежи. Изборът на лявата страна се дължи на местоположението на далака в коремната кухина.

Симптом Розанов (симптом "ванка-встанка"): причините

Както бе споменато по-горе, Rozanov симптом - последиците от разкъсан далак, но трябва да се разглоби и при какви обстоятелства може да възникнат е:

- Травми, произтичащи от автомобилни аварии. Специфична характеристика на пътнотранспортните произшествия, когато водачът бие коремната кухина около волана, изтича извън кабината и т.н.

- Спортни наранявания. Голямата физическа активност по време на спортни дейности може да доведе до разкъсване на вътрешните органи.

- Повдигането на тежести, усилията, които са несъвместими с ресурсите на тялото, също водят до разкъсване на вътрешните органи

- Циатриалното рязане на коремната област може да доведе до разкъсване на далака.

Като се има предвид спецификата на травмата, основното подозрение се появява, след като пациентът формулира обстоятелствата на случилото се с него. По-нататък под наблюдението на лекар. Също така, ако и останалите наранявания не са били, пациентът може да отидеш на лекар, малко по-късно, например, гастроентеролог, заради болки в областта на корема.

Лекарят поиска от пациента първо да привлече коремните мускули, след което да се отпусне. В случай, че има симптом на Розанов (симптом на "ванка-встанка"), пациентът изпитва силна болка поради ефекта върху корема.

Основни диагностични методи

Симптомът "вани-встанка" се диагностицира, както следва:

• Разпит на пациента.
• Визуално изследване, палпиране на корема отвън.
• Ректално и вагинално изследване.
• Ултразвук на коремната кухина.
• Изследване на кръвните тестове.
• Изследване на лабораторните анализи.

Основни правила за лекаря при определяне на симптомите на Розанов

Не се задават директни въпроси, установяване на симптомите. Например, на въпроса: "Вие ли сте остра болка в долната част на корема се чувстваш?" По-добре е да се питат: "Какво се чувстваш в момента?" Важно е да чуя от подробно описание на пациента от тях опитни усещания.

В такива случаи гърдите на корема винаги са много болезнени. Поради това е по-добре да го стартирате от околните болезнени места в района и бавно да се движите към него.

При изследване на корема трябва да се приложи натиск върху целия периметър, за да се изследват обратното и горното от долната стена на перитонеума.

След изследването и диагностицирането на симптома на Розанов ("ванка-встанка") първичните прояви се отстраняват поради аналгетична лекарствена терапия. Вторият етап е хирургическа операция.

Съпътстващи моменти

Симптомът на "ванка-встанка" е типичен за интраабдоминално кървене, дължащо се на руптура на далака. Често поради допълнителните заболявания е трудно да се определи симптомът на Розанов и руптурата на самата далака. Заедно с разкъсването на далака, могат да бъдат диагностицирани разкъсвания на тъканите на други органи на коремната област. Например увреждане на черния дроб, дебелото черво, стомаха и т.н.

Тези наранявания също могат да причинят кръвотечение, натрупване на кръв в коремната област. За да се изключат други заболявания, се извършва обширна комплексна диагноза.

Пациентът се преглежда от няколко лекари:

• Терапевт - за сезиране на редица други специалисти.
• Гинеколог - за предотвратяване на разкъсване на яйчниците, което също може да причини интраабдоминално кървене
• Проктолог - за елиминиране на чревни заболявания с хирургически симптоми: в червата, ректума.
• Уролог - да се изключи увреждането на пикочната система.
• Гастроентеролог да изключи факта на стомашно кървене.

Пациентът се подлага на серия прегледи, назначени от лекар, след което се прави препоръка за хирургична интервенция, ако се диагностицира положителен симптом на "ванка-встанка".

Първоначално, когато се изследва с ултразвук, поради голямото натрупване на кръв в коремната област, вътрешните органи са зле визуализирани, което усложнява диагностичния процес. Във връзка с тях те действат по метода на изключване и разглеждат всеки отделен орган.

Благодарение на лабораторния и клиничния анализ на кръвта се определя възпалителния процес в организма.

Постоперативно състояние

След хирургичната интервенция за лечение на счупването на далака симптомът на Розанов не се проявява. Пациентът вече не изпитва тези чувства, които го принуждават непрекъснато да променя позицията си.

След операцията на пациента се предписват лекарства. Придайте редица антибиотици, както и лекарства, които повишават нивото на имунитета. Предписват се и лекарства за нестероидни болки. Те дават препоръки за здравословна диета според определен вид диета.

Действия в случай на подозрение за симптом на Розанов в ежедневието

Важно е да запомните, че симптомът на "ванка-встанка" е типичен за увреждане на далака. Ако пациентът изпитва дискомфорт, постоянно пада и се издига, изпитва болка в коремната област, трябва да се вземат следните мерки:

- Измерете температурата на пациента и я фиксирайте.

- Осигурете на пациента удобни условия за хоризонтално положение.

- Не давайте болкоуспокояващи сами.

- Аварийно обаждане на линейка или пристигане на пациента получава почивка най-близката медицинска институция.

Пациентът трябва да каже на лекаря подробно, при какви обстоятелства той започва да изпитва болка, колко време трае температурата и какво чувства и т.н.

обезпечителни мерки

Не повдигайте сами тежести над 15 кг. Вътрешните органи са много чувствителни и рязкото движение в процеса на повдигане на тежестите може да доведе до тяхното разкъсване. По-добре е да чакате и да привлечете повече хора за предпазни мерки.

Когато човек се открива с хладно оръжие рана в зоната на рязане на корема на раната да се прилага стерилна превръзка за кръв и забавяне веднага да се осигури транспорт му за медицински грижи. Когато става дума за жертви автомобилна катастрофа намери други водачи на пътя, веднага докладва на правоприлагащите органи за наличието на пациента.

Assist

От Розанова симптом (симптом "шишко") - подписва интраперитонеално кървене руптура на слезката, е необходимо да се помисли, че абдоминално кървене се проявява веднага. Пациентът започва да се чувства малкото неудобство след това усещането за подуване на корема в областта на корема. Коремът се вцепенява и тежък.

Тогава налягането започва да се проявява първо, притискащи болки, с остри движения и натоварвания върху коремната кухина, засилващи се. Има болки в областта на далака, които дават на областта на цялата коремна кухина. Тогава температурата започва да се покачва. Поддържа температурата постоянно около 37-38 градуса.

Кожните обвивки на пациента приемат жълтеникаво-цианотичен цвят, дължащ се на тежка загуба на кръв. Той изпитва слабост, мускулна болка, гадене и замаяност. Може накратко да загуби съзнание. Тръгва с трудности, движенията се забавят, болките се увеличават.

В такива случаи е необходимо незабавно да се кандидатства за медицинска помощ. В противен случай може да има необратими последствия до смъртоносен изход. В коремната кухина може да започне дълбок възпалителен и инфекциозен процес, който води до развитие на други заболявания. Ситуацията може да стане по-сложна и ще бъде твърде късно за операция.

В тази връзка, при навлизане на пациенти със съмнение за вътрешно кървене лекарите провеждат незабавна диагноза и диагностика. Понякога минути могат да играят решаваща роля. Въпросът за лечението е също толкова остро, колкото диагнозата. При проявяване на симптома на Розанов, диагнозата и лечението могат да се извършват спешно в същия ден.

Принос към лекарството

Приносът на медицинския учен Розанов в областта на медицината е огромен. Симптомът, който открил, и методът на изследване се прилагат от медицината днес.

За да се определи и диагностицира разкъсването на далака, както и последващото интраперитонеално кървене, използвайте комплекс от определени симптоми. Симптомът на "ванка-встанка" е описан в образователната литература за студенти на медицински колежи и институти. Това е безценен принос за руската наука и националната медицина, което също е важно днес.