Симптом Schetkina-Blumberg: диагностична стойност

В клиничната практика на всяка лечебна институция първите умения, с които лекарят оценява състоянието на пациента и определя предварителната диагноза, са общо изследване и преглед, както и подробни данни за всяка телесна система, аускултация на сърцето и белите дробове, палпация и перкусии. Особено се отнася до лекаря на приемно общежитие, за което има много малко време за всеки пациент и ако той дойде спешно, а след това само няколко минути. Така че често само положителен симптом на Schetkina-Blumberg ви позволява да диагностицирате пациент признаци на перитонит и спешно го прехвърлете на хирургичния отдел. В техниката на палпацията се прави разлика между повърхностно и дълбоко, което директно оценява състоянието на вътрешните органи. Той се прилага тази техника предимно за предполагаеми заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища, като областта на стомаха най-подходящ за такова неинвазивен, но често болезнено, научните изследвания.

Някои методи на палпиране

Например, един от основните методи са симптом-Shchetkina Блумберг, Кера, Murphy, Chauffard, Mayo-Robson, а някои диафрагмен проектиране на вмъкването на гръдноключичносисовиден мускул на ключицата. Тези техники разкриват заболеваемостта в определени точки, която се проявява в някои болести. Така че често има положителен симптом Shchetkina-Блумберг апендицит, перитонит проект, перфорация на кухи Кера изпълнителни органи и Мърфи - възпалителни заболявания на жлъчния мехур и неговите провеждащи пътеки. Болка в точките Chauffard и Mayo-Robson (проекция на главата и опашката на панкреаса) каза остра фаза на панкреатит. Въпреки това, най-важните от тях е може би е симптом на Shchetkina-Блумберг, тъй като положителен вариант показва перитонеални дразнене interoceptors, така - за вътрешно кървене или разпространение на тази основна залепващи на възпалителния процес с тялото на коремната кухина. И това състояние във всеки случай е спешно.

Симптом на дразнене на перитонеума

За да се проверява правилно симптом Shchetkina-Блумберг в пациента трябва да се обърне наведе четка в интерфаланговите ставите на ситуацията (като че ли държеше в ръката си малка топка) и проведе три работни пръсти (индекс, средата и пръстен) до корема. След това помолете пациента да поемете дълбоко въздух (по това време трябва да се съберат кожна гънка и го издърпайте надолу), издишайте (за задълбочаване на пръстите си по 3-4 см), и им рязко се отмести. Позитивен симптом на Shchetkin-Blumberg се счита, ако на последния акт болката на това място рязко се увеличи. То може да бъде и отрицателно и съмнително. Най-често тази проверка се извършва, ако пациентът влезе получава почивка или поликлинични с остър коремен синдром и се оплаква от продължителна прогресивна болка. Най-често симптомите на Schetkina-Blumberg са положителни за разливане на перитонит и апендицит. В този случай пациентът спешно се прехвърля на операция, така че експертите вече са посочили причината за проявата на тази черта.