Диференциална диагноза в клиниката за вътрешни болести

диагностика вътрешни болести органите се усложнява от факта, че за много от тях няма постоянни симптоми и признаци. Същата болест може да се прояви чрез различни признаци при отделните пациенти. Към това трябва да добавим, че същите симптоми се срещат в много патологии. Следователно диференциалната диагноза е от особено значение при разпознаването на заболяванията.

Чрез този тип диагноза се разбира признаването на заболяването при конкретен пациент, въпреки сходството на клиничните симптоми с други заболявания. Диференциалната диагностика се състои от три задължителни етапа.

Първият етап се състои в разговор на лекаря с пациента, по време на която разследва всички оплаквания за здравната история на възникването и развитието на болестта, както и много други въпроси, свързани със здравословното състояние на пациента. По време на интервюто с пациента се появи диагностична диагноза, според която се появява тълкуването на откритите симптоми.

Диагнозата продължава на втория етап. Лекарят провежда внимателен преглед на пациента и го изследва с помощта на основни методи: палпация, перкусия и аускултация. Това е важен етап в определянето на болестта, особено когато спешно се полагат грижи за пациента и няма време за допълнителни проучвания. Откритите признаци на заболяването са групирани според тяхното разпространение и възможна комуникация помежду си. Диференциалната диагноза е значително опростена, ако симптомите могат да бъдат комбинирани в синдроми. Става лесно в случай, че сред откритите симптоми е възможно да се определи характеристика, типична за определено заболяване. Вярно е, че такива случаи в терапевтичната практика са изключително редки. Често признаците и симптомите, открити по време на обективното изследване на пациента, са характерни не за едно, а за няколко патологии.

На следващия етап се използват инструментални и лабораторни методи на изследване. Данните, получени от допълнителни методи за изследване, помагат да се изясни и потвърди информацията за заболяването, получено по време на първите два етапа на диагностичното проучване. Например, диференциалната диагноза на пневмония завършва при получаване на резултатите от рентгеново изследване с определението за типично потъмняване на изображението.

Началната точка на дефиницията на болестта е най-показателният, водещ симптом. Например, диференциалната диагноза на анемията започва с ниско ниво на хемоглобин. След това те запомнят, изброяват всички възможни болести, в които може да се появи този знак, за който е често срещано. Сравнявайки на свой ред картината на тази болест с описание на всички патологии, с които тя прилича на този симптом, те се опитват да намерят възможни различия между тях. Въз основа на установените различия постепенно се елиминират заболявания, за които преди това се мисли, като по този начин се стеснява кръгът за търсене. В крайна сметка, ако при сравняването картината на пациента при този пациент има по-голяма прилика и по-малка разлика с патологията, те заключават, че този пациент има това заболяване. По този начин този метод доказва верността на предполагаемата диагноза, като изключва всички други възможни заболявания.

Диференциалната диагноза е истинска проява на медицинското изкуство. Да се ​​достигне височина в тази форма на патология не е лесно. Само определена е практическата работа на лекар професионален опит дава възможност да овладеете този метод.