Palpation на бъбреците и пикочния мехур: техника за провеждане

За да се определи вида на патологията на бъбреците и пикочния мехур, се прилагат различни методи за изследване, включително палпиране на бъбреците, перкусия и изследване. Всеки тип диагноза има свои собствени характеристики и дава определен набор от информация.

Палпация на бъбреците

Така че, по-подробно. Палпарането на бъбреците при здрави хора не дава резултати, тъй като те не се изследват. Тази процедура може да се извърши само ако има патология на органите. Или много тънки хора.

Дълбочината на бъбреците се извършва в две положения: лежаща и изправена. В позицията на легнало положение, мускулите на коремната преса се спускат и отпускат, в резултат на което процедурата се улеснява. По време на инспекцията е възможно да се проследи мобилен бъбрек, който е подменен под тежестта.

Палпацията на бъбреците се извършва с двете ръце. Пациентът лежи на дивана на гърба, краката му трябва да са прав, ръцете му свободни да бъдат поставени на гърдите му. В това положение, мускулите на коремната преса се отпускат колкото е възможно повече, дишането става гладко и спокойно. Лекарят е отдясно на пациента. Той поставя лявата си ръка под кръста, точно под последното ребро, така че да се намира близо до гръбнака. При изследване на левия бъбрек поставете ръката под гърба зад гръбначния стълб.

Дясната страна на лекаря е разположена на корема малко по-ниска от костната арка навън от ректусите мускули. При издишване експертът потапя ръка в коремната кухина в посока към пръстите на лявата ръка или ръка.

По-нататък. При палпиране на бъбреците, по време на сближаване на ръцете, пациентът е поканен да вдишва. Много дълбоко. Веднага щом издиша, експертът може да усети пропуск на бъбреците, ръбът на който се приближава към дясната ръка и минава под пръстите си. Ако органът има силно увеличение, лекарят ще може напълно да опише предната си стена, да открие и двата полюса. Този метод на изследване ви позволява да определите формата и размера на органа.

Има и техника за палпиране на бъбреците в позицията на пациента, лежаща на неговата страна. В този случай процедурата се извършва съгласно същите правила, както и в позицията на гърба. Но когато пациентът е поставен на негова страна, лекарят седи и пациентът трябва да се обърне към него. Тялото му се накланя леко напред, мускулите се отпуснат. При инспекция в този случай е възможно да се открие нефроза. В първия стадий на заболяването се изследва само по-ниският полюс на органа. На второ място, целият орган е лесно открит. В третия стадий на нефроза органът е свободно изместен във всяка посока. Понякога по време на палпиране има болезненост.

Понякога по време на процедурата може да объркате орган с напълнена част от дебелото черво, увеличен десен дял на черния дроб или тумор. За да се предотврати това, трябва да знаете формата на органа: прилича на боб с гладка повърхност. Бъбреците се характеризират с повишаване нагоре и връщане към първоначалното си положение. След палпацията в урината се появява протеин и смес от еритроцити.

Можете да видите пациента в изправено положение. В този случай лекарят седи срещу пациента и пациентът стои пред специалиста, леко се наведе напред и скръсти ръце върху гърдите си. Лекарят поставя ръцете си по същия начин, както когато изследва бъбреците отзад.

резултати

По време на бъбречно палпиране при деца и възрастни с увеличен орган могат да се приемат следните патологии:

• нефрит;
• хидронефроза;
• светлоклетъчен карцином;
• аномалия на развитието под формата на понижен бъбрек.

Всички много сериозно. В допълнение към палпирането се оценява перкусията на органа. Прочетете повече.

перкусия

В ред. Че лекар може да установи диагнозата по-точно, е необходимо да прекарате палпация и перкусия на бъбреците. Последният метод на изследване ни позволява да откриваме промени в звука над органа.

Обикновено се чува тимпаничен звук. Това се дължи на факта, че бъбреците са покрити с червата. Ако чуете тъп звук, това означава рязко увеличаване на органа. В този случай чревните бримки се раздвижват.

Симптом на Пастермаркет

Определението за симптома на Пастерматски е от голямо значение при изследването. Това е метод на треперене, при който се оценява възпалението на органа. По време на процедурата лекарят е зад пациента. Лявата ръка се поставя в областта на дванадесетото ребро и леко наляво от гръбнака. В ребрата на дланта на другата ръка се прилага кратък, лек удар на лявата ръка. В зависимост от тежестта на болката се определя вида на симптома: положителен, лек, отрицателен.

Положителен симптом Пастерматски се определя в МКБ, пиелонефрит, паранефрит и някои други заболявания. Струва си да се отбележи, че пациентът може да почувства болка при остеохондроза, заболяване на ребрата, лумбални мускули. По-рядко болката възниква от патологии на жлъчния мехур, панкреатит и други заболявания.

Palpation на пикочния мехур

В следващия миг. Палпацията на бъбреците и пикочния мехур се извършва, за да се идентифицират различни патологии. Това е. За да изследва пикочния мехур, пациентът лежи. В този случай лекарят има дълга ръка на стомаха си. Когато се потапят в коремната кухина, се образува гънка, насочена към пъпа. Това действие се извършва няколко пъти, като постепенно се придвижва ръката към челната артикулация.

Обикновено няма празен пикочен мехур за палпиране, тъй като се намира зад гърдите. Пълно тяло се усеща. При възпаление пикочния мехур се изследва извън утробата. При натискане пациентът може да почувства болка.

Удари на пикочния мехур

За определяне на горната граница на пикочния мехур се прилага методът на перкусията. По време на този тип диагноза, лекарят има пръчковиден плексиметър (който удари) хоризонтално към органа. Издърпването се извършва по средната линия, отгоре надолу, започвайки от нивото на пъпа и завършвайки с пубиса.

При празен пикочен мехур се чува тимпаничен звук, който продължава до момента lonnogo articulation. В случай на препълване на орган в района на горната граница, звуковият преход в тъп. Това място е означено като горната граница.

заключение

Физиологичните методи за диагностика могат да разкрият различни патологии на бъбреците и пикочния мехур. С тяхна помощ се определя размерът, местоположението на органите, както и наличието на течности в тях. След изпитването, палпацията и перкусията, тестовете за урина са задължителни. OAM е задължително.