Разпръснат нетоксичен: диагноза и лечение

Гъсена дифуза

Дифузен нетоксичен гущер: кода на МКБ и основните характеристики на болестта

Това заболяване се характеризира с хиперплазия и хипертрофия на тъканите на щитовидната жлеза. Просто казано, щитовидната жлеза започва да се увеличава по размер. Тази патология е номерирана Е04.0 и е описана в МКБ-10.

Дифузната нетоксична гуша не е придружена от функционални нарушения. На фона на болестта няма хипер- или хипоелекция на щитовидната жлеза, така че хормоналния фон остава нормален. Преобладаването на заболяването е 4-5%. Между другото, жените са по-податливи на това от представителите на по-силния пол. Често в детето има дифузен нетоксичен гърч, но по-често се диагностицира при хора в зряла възраст след 30 години.

Класификация: сортове и форми на болестта

В повечето случаи нетоксичният гърч се развива на фона на йоден дефицит в организма. Ако говорим за липсата на този елемент на територията на пребиваването, тогава заболяването се нарича ендемично - то засяга по-голямата част от населението.

Съществуват обаче и случаи, при които гърдата се развива при отсъствие на йоден дефицит в района на пребиваване. Тази спорадична форма на заболяването, която е свързана с недостатъчно ниво на секреция на тиреоидни хормони.

Нетоксичният гърч може да бъде дифузен, нодуларен (в тъканите на щитовидната жлеза се образуват гъсти доброкачествени нодули) и се смесват. В допълнение, хипертрофизираното желязо може да има различна консистенция - тъканите могат да бъдат меки, еластични, гъсти и понякога те развиват малки кухи кисти.

Етапи на развитие на болестта

Гъсени дифузни нетоксични в повечето случаи се развива бавно. В съвременната медицина е обичайно да се разграничават три етапа, ръководени от външни признаци:

• На т. Нар. Нулев стадий няма визуални промени - контурите на шията остават същите и дори при палпация е трудно да се определи наличието на заболяването.
• Дифузната нетоксична гуша 1 градус не може да се определи по време на проверката, но по време на палпиране на опитен лекар може да се отбележи увеличение на рак.
• През втория етап на развитие на гуша могат да се чувстват не само с пръстите си, но и да се види - един разширен щитовидната жлеза се визуализира като голяма могила под кожата.

Тази схема за класифициране има важна диагностична стойност.

Какви са причините за заболяването?

Увеличаването на щитовидната жлеза при подобно заболяване е компенсаторно. Пролиферацията на тъканите е свързана с йоден дефицит. На фона на липсата на този елемент, тироидни клетки, тироцити, започват активно да улавят йод. Броят на клетките се увеличава, за да се натрупа възможно повече от този елемент, съответно масата на тъканите се увеличава.

Това явление е свързано или с йоден дефицит (не влиза в организма в достатъчни количества), или с недостатъчно количество тироиден хормон, секретирано от жлезата.

Причините за гадене не могат да бъдат определени. Известно е, че има известно наследствено предразположение. Например, при някои пациенти се откриват генетични заболявания, свързани с разрушаването на ензимните системи.

От друга страна, има някои рискови фактори. Например, полът и възрастта на пациента са важни (по-вероятно при женска болест в зряла възраст). Разпръскващият го нетоксичен често се развива на фона на нервни пренатоварвания и продължително напрежение. Рисковите фактори включват също бери-бери и някои дефицит на микроелементи в тялото, по-специално, цинк, манган, молибден, селен, кобалт и мед. Излишъкът от калций може да доведе до изгаряне. На същия списък е възможно да се пренася тютюнопушене, хронични инфекциозни заболявания, както и приемане на някои препарати.

Клинична картина и основни симптоми

Дифузният нетоксичен гущер се развива бавно и в началните етапи, които могат да продължат месеци или години, болестта изобщо не се появява. Понякога пациентите се оплакват от слабост и световъртеж, атаки от главоболие. Но симптомите се появяват спорадично, така че хората просто не обръщат внимание на тях.

Тъй като болестта увеличава размера на щитовидната жлеза - вие ще забележите появата на грудка, промяна на контурите на шията. Хипертрофия на простатата често се нарича компресия на околните органи, като кръвоносни съдове, трахеята, хранопровода, и така нататък .. Понякога пациентите се оплакват от постоянно чувство на буца в гърлото. Пациентите могат да получат проблеми с дишането (особено при легнало положение), както и с преглъщане. Постоянната диспнея в най-тежките условия води до задушаване. синдром на висшата вена кава при пациентите е резултат от компресия (изстискване) на кръвоносните съдове.

Какви усложнения причинява заболяването?

Както вече беше споменато, дифузната нетоксична гуша е нездраво заболяване, особено ако е диагностицирано навреме и пациентът е получил необходимата помощ. Въпреки това болестта е свързана с някои възможни усложнения.

Понякога щитовидната жлеза расте толкова много, че притиска близките структури, по-специално нервните окончания и кръвоносните съдове, които носят кръв към мозъка. В допълнение, увеличаването на обема на ендокринната жлеза може да доведе до компресиране на дихателните пътища. Понякога заболяването се усложнява от възпалителния процес и появата на малки кръвоизливи в тъканта на жлезата.

За съжаление, има случаи, когато пациентите се развиват дифузен / нодален токсичен гущер, който вече е придружен от тежки хормонални нарушения.

Как изглежда модерната диагностика?

Диагнозата в този случай е много важна, защото хипертрофията на щитовидната жлеза може да показва много нарушения. Първоначално, лекарят събира анамнеза и усеща парене на щитовидната жлеза - в по-късни етапи на развитие, нейното увеличение може да се види по време на визуален преглед.

На следващо място, не забравяйте да дарят кръв, за да се определи нивото на хормоните на щитовидната жлеза (с нетоксични гуша хормони е вярна). Задължително част от диагностичен ултразвук е щитовидната жлеза, в които лекарят може точно да се определи размера на простатата, за да се установи наличието или отсъствието на възли, кисти и други израстъци.

Понякога се извършва и радиография - това позволява да се определи степента на компресия на хранопровода и дихателните пътища. При наличие на нодули, пациентите се препоръчват да преминат биопсия.

Нетоксичен дифузен гръбнак: лечение

Терапията за тази болест до голяма степен зависи от състоянието на пациента и степента на разширяване на жлезата. Например, в нулевия стадий може да не се изисква специфично лечение - пациентът се препоръчва да коригира диетата, да избягва стреса и редовно да се подлага на проверки.

Във втория и третия етап пациентите са предписани допускане препарати от йод (дневната доза калиев йодид е около 200 μg). За да се намали постепенно жлезата, пациентите понякога се нуждаят от заместваща терапия, а именно да вземат лекарства, съдържащи левотироксин. Доста често лекарите препоръчват такива лекарства като "Eutirox", "Levothyroxine" и "Iodothyrox".

Хирургичното изрязване на части от жлезата се извършва само в най-тежките случаи, ако пациентът е имал сериозна компресия. В такива ситуации рискът от задушаване и съдови проблеми е висок, така че операцията е просто необходима.

Има ли превантивни мерки?

Разбира се, много по-лесно е да се предотврати развитието на заболяване, отколкото да се търсят начини за ефективно елиминиране. Не съществува конкретна профилактика, но пациентите трябва да следват някои прости правила. Както е известно, в региони с фиксиран йоден дефицит населението се препоръчва периодично да попълва резервите на този елемент в организма, като приема йод съдържащи лекарства. Като превенция, същите лекарства, предписани за деца през периоди на интензивен растеж и бременни жени.

на щитовидната жлеза за нормална работа, че е важно, че тялото получава витамините, по-специално, ретинол, токоферол, витамин В12 и D. Ето защо, 1-2 пъти в годината хората полезно да се витаминни комплекси.

Разбира се, важен превантивен инструмент е диетата. В менюто е необходимо да въведете продукти, съдържащи йод, включително морски дарове, риба и хайвер. Масло, черен дроб, моркови и масло от черен дроб на треска ще насити тялото с необходимите витамини. Но такива продукти като броколи, ряпа, ряпа, хрян, цветно и бяло зеле забавят процеса на йодното храносмилане в организма. Разбира се, не трябва да ги изоставяте напълно, защото съдържат много други полезни вещества, но трябва да ограничите броя им. Разбира се, трябва да се избягва стреса, да се спазва правилния начин на сън и почивка, да се отделя повече време на чист въздух и да се откажат от вредните навици. Всичко това ще помогне да се предотврати развитието на заболяване като дифузен / нодален нетоксичен гънък.