Микседа: причини и симптоми, методи на лечение. Болести на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е важен орган на вътрешната секреция. Неговата основна функция е да се разработят специфични хормони (трийодтиронин, тироксин), които контролират метаболизма на човешкото тяло и засягат всички системи на организма. В тази статия, ние считаме, заболяване като микседем. Причините и симптомите също ще бъдат описани.

Какво представлява микседем?

Болести на щитовидната жлеза причиняват развитието на два синдрома. Производството на хормони може да се увеличи - това е синдром на хипертиреоидизъм. Най-важното обаче е намаляването на тиреоидните хормони, което се нарича хипотиреоидизъм.

Миксдема - крайната степен хипотиреоидизъм. Това е състоянието се характеризира с лигавичен оток на тъканите. Поради липсата на хормони на щитовидната жлеза, полизахаридните остатъци се натрупват в тъканите, които привличат вода към тях. Тъканта се напълва прекалено с вода и се развива оток на лигавицата.

Каква е причината за микседа?

Микседа може да възникне във всяка възраст. Жените, страдащи от това заболяване по-често от мъжете, поява на микседем те често съпътства менопаузата. Хипотиреоидизмът има особено значение при новородени и деца в ранна възраст. Поради забавяне на обмяната на веществата е прекъснат и физическото развитие на психиката на детето. Ако хипотиреоидизъм е вродена (с аплазия или хипоплазия на простатата) и не се лекува, има кретенизъм - специална форма на умствена изостаналост при деца.

При възрастните, микседемът е засегнат от тироидна тъкан - хипотиреоидизмът се нарича първичен. Функцията на жлезата обаче се контролира от хипофизната жлеза посредством TSH - тироиден стимулиращ хормон. Следователно, ако работата на хипофизната жлеза бъде нарушена (тумор, нарушено кръвоснабдяване, травма, вродена патология) вторичен хипотиреоидизъм. Много рядко има третичен хипотиреоидизъм, причинен от разрушаване на хипоталамуса.

Когато болестта "микседем" причинява и симптомите са взаимосвързани.

По този начин, основните причини за микседа са следните:

• атрофични процеси в щитовидната жлеза;
• възпаление на жлезата (тироидит);
• подуване;
• травма;
• отстраняване на тъканта на жлезата (операция при лечението на хипертиреоидизъм);
• излагане на радиация;
• третиране с йодни радионуклиди;
• недостиг на йод от храна;
• приемане на някои лекарства (амиодарон, кортикостероиди, тиреостатици);
• инфекциозни заболявания (особено при бременни жени);
• травма и мозъчни заболявания и др.

В резултат на това може да се развие микседем. Причините и симптомите са важни при избора на лечение.

Какви са симптомите, придружаващи микседа?

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза засягат всички телесни системи, проявите на микседа също ще бъдат разнообразни.

В тежък недостиг на хормони на щитовидната жлеза човек придобива характерен външен вид - ". Микседем лице", образуван Оток на лицето, подуване, е най-силно изразено по клепачите, устните. Кожата е бледа, има жълтеница, студен на пипане, отлепете, има загуба на веждите, миглите и косата на главата си. Прекъснато лицевите мускули - са изправени пред неподвижни, че е безразличен поглед.

Поражението на нервната система се проявява в промяна в психиката. Движенията стават некоординирани, бавни. Депресията се наблюдава. Информацията отвън не е добре възприета, реакцията на събитията е незначителна или безразлична. Забелязва се сънливост, паметта и вниманието се намаляват. Речта е неясна и забавена.

Има колебания в кръвното налягане, често в посока на понижаване. Работата на сърдечния мускул е нарушена, сърдечната честота е намалена - се образува "сърце на микседа". Храносмилателната система също е засегната - хроничен запек, нарушена двигателна активност на жлъчния тракт.

Развива оток на лигавицата.

Дихателната способност на белите дробове намалява, в резултат на което се получават периоди на спиране на дишането по време на сън. Освен това около белите дробове често се натрупва течност, което също нарушава дишането. Това явление се нарича "микседаматозен полисерозит".

Въпреки намаления апетит, пациентът с микседем развива затлъстяване, определя се високият холестерол в кръвта. Слухът намалява, има дрезгав глас, нарушено е носното дишане. Често анемията се развива поради дефицит на желязо или фолиева киселина. Нуждаете се от добър ендокринолог.

Жените често нарушават менструалния цикъл, намаляват фертилността и либидото. Артрит възниква, костната тъкан е изчерпана с калций, така че лесно се образуват фрактури. Децата имат изоставане в растежа и развитието в сравнение със своите връстници.

Какви изследвания се извършват допълнително?

Един добър ендокринолог вече може да диагностицира микседем по външния вид на пациента. Въпреки това, за да се определи причината за заболяването, както и да се определят тактиките на лечението, е необходимо да се извършат редица изследвания. Диагнозата на микседа като цяло не е много трудна.

Съществуват основни и спомагателни диагностични методи. Основните методи позволяват откриването на микседем, а помощните методи се използват за откриване на причината и за подобряване на формата на заболяването.

За изпита можете да кандидатствате в: Москва, ул. Дмитрий Улянов, 11. Институтът по ендокринология провежда следните диагностични процедури:

1. Основни:

• клиничен преглед от лекар-ендокринолог;
• анализът на кръвта върху TTG и свободния тироксин.

2. Помощни средства:

• Ултразвук на щитовидната жлеза;
• сцинтиграфия с радиоизотопи;
• тъканна биопсия на щитовидната жлеза;
• откриването на специфични антитела срещу тироидни клетки.

Какво означава всяко проучване?

Приемането на ендокринолог е евтино.

Лекарят изследва, палпира и слуша вътрешните органи (сърце, бели дробове). Симптомите, описани по-горе, могат да помогнат на лекаря при диагностичното търсене.

В кръвния тест се наблюдава намаляване на съдържанието на свободно тироксин, но най-значимо е откриването на повишена TSH. Определя се субклиничен хипотиреоидизъм, който не се съпровожда от симптоми и се открива по-често случайно. Това е повишено ниво на TSH е първият "алармен звънец" по отношение на развитието на хипотиреоидизъм и микседем, по-специално.

ултразвук

Ултразвукът на щитовидната жлеза ви позволява да визуализирате различни форми в тъканта на жлезите (възли, тумори, калцификации). Този метод се счита за лесен за изпълнение и относително евтин с достатъчно информативност. Ако се диагностицира микседем, лечението трябва да бъде незабавно.

сцинтиграфия

Същността на радионуклид сцинтиграфия е въвеждането на радиоактивни изотопи на йод интравенозно и оценка на неговото натрупване в щитовидната тъкан, по-специално в неговото разпространение и клирънс. Ако при ултразвуковото изследване лекарят може да прецени само структурата на жлезата, се предполага неговата функция сцинтиграфия. Ако има заболяване "микседем", а след това на лицето често се отбелязва с намалено натрупване на йодни препарати местни и неорганизирани. В допълнение към функцията, този метод оценява продължаващото лечение на различни заболявания на жлезата.

биопсия

Биопсията на щитовидната жлеза включва вземане на парче тъкан със специални игли за биопсия. Впоследствие преминава микроскопични и хистохимични изследвания. Това ви позволява да идентифицирате различни заболявания на клетъчно ниво и във времето, за да разпознаете туморния процес.

Определянето на антитела към тироидната тъкан става важно при отсъствието на видими причини за микседем. Важно е да се знае, че нормалната щитовидна жлеза не предизвиква образуването на защитни протеини, тъй като е ограничено от слой съединителна тъкан. Но при някои заболявания тази капсула се разрежда и тъканта на жлезата се свързва с имунните клетки. В резултат на това се формират антитела към клетките на жлезата, които инхибират неговата функция, без да променят структурата.

Какво представлява лечението на микседем?

Приемането на ендокринолог преди началото на лечението е задължително.

Лечението на микседем е неусложнено и представлява хормонална терапия със заместителна цел. Въпреки това, трябва да се помни, че често е невъзможно да се възстанови функцията на самата жлеза, така че приемането на лекарства става задължително и през целия живот. Подобрението на състоянието се наблюдава след 2-3 седмици с използване на специални средства.

Облекчаване използвани лекарства L-тироксин ( "левотироксин", "Eutiroks") и техни аналози. Тези лекарства са синтетични заместители на естествените тиреоидни хормони. Дозата на лекарството се избира индивидуално от лекаря във всеки отделен случай.

Трябва да се отбележи, че предозирането на лекарството може да доведе до обратното на микседем - хипертиреоидизъм, както и липсата на доза няма да има ефект изобщо. Приемане на други лекарства може също да наруши абсорбцията, или за ускоряване на метаболизма на L-тироксин, така необходимостта да се консултира с други експерти на комбинираното лечение.

Къде мога да помогна за помощ?

За да подозирате, че болестта може да бъде лекар-терапевт по време на физически преглед. Въпреки това, лечението на микседа се извършва от ендокринолог в специализирани болници. Те могат да бъдат ендокринологични отделения на градски или регионални болници. За да провеждат комплексни методи за изследване, пациентите често се отнасят към изследователски центрове в големите градове. Една от тези обекти е "Центърът за изследване на ендокринологията" (Москва, ул. Дмитрий Улянов, 11). Институт по Endocrinology известен фактът, че има подпомагане при лечение на микседем и други заболявания на компетентни експерти, за да изпълнява сложни диагностични и терапевтични процедури.

Каква е прогнозата на заболяването?

По принцип, микседем (причините и симптомите са описани) е напълно корективно състояние. Приемането на лекарства напълно изравнява горните симптоми. Неочакваният достъп до лекар и неспазването на препоръките обаче могат да доведат до катастрофални последици.