Ълеоцелев ъгъл. Болести на ileocecal ъгъл, диагностични методи

Илеоцелевият ъгъл е мястото на много голям брой заболявания, което е пряко свързано с анатомичната и физиологичната структура на тази част от червата. Илеоцеалният сфинктер контролира движението на съдържанието от тънкото черво до дебелото и също така прави невъзможно обръщането на сфинктера. Сфинктерът може да се опише като мускулно удебеляване с ширина до четири сантиметра, което образува куполна зърното.

В границите на нормата не трябва да се случват хвърляния на дебелото черво в илеума. В ileocecal региона, милиони микроорганизми се размножават изобилно, които са предимно представители на анаеробната флора, където съдържанието им достига деветдесет процента. Загубата на капацитета за затваряне на клапата води до ненужно колонизиране на тънките черва от бактериите.

Възможни са както комбинирани, така и изолирани вредни функции на илеоцелевата клапа, както и цекумента, терминала и приложението. Ще разберем къде се намира ileocecal ъгълът и какво се отразява на неговата патология.

Болести, характерни за илеоцелевата клапа

Най-известното заболяване е липоматозата. В процеса на значително увеличаване на мастния обем в субмукозния слой, стените на клапана стават по-плътни и луменът му се стеснява. При провеждане Рентгеново изследване в някои случаи може да се предвиди стенозен тумор. С хистологично изследване е възможно да се открие масивна инфилтрация на мастните тъкани с отсъствието на капсула, характерна за липома.

Ретрограден пролапс

Ретрограден клапа пролапс илеоцекалната инвагинация се определя, или по-просто, в загуба свободна площ на сляпо черво тъкан, създавайки дефект пълнене при разглеждането на рентгенови лъчи. Диагнозата в този случай обикновено се определя в колоноскопия. Това отчита ileocecal ъгъл, чиято анатомия е подробно обсъдена в нашата статия.

ендометриоза

Ендометриозата, намерена в илеоцелевата клапа, обикновено идва заедно с лезията на слепите и илеума. Също така се случва, че може да се открият случаи на изолирани лезии в такива ситуации, когато в рамките на клапната тъкан растат, идентични по своята функция и структура с ендометриума. Най-честите клинични симптоми са диария, болка, а по-късно има пълна обструкция на червата. На фона на трансмурмално увреждане на стените на тъканите, кървенето от ректума може да възникне по време на менструацията. Често извършване на биопсия на лигавицата не позволява да се установи диагноза с илеоскопия. Тя може да бъде установена само при лапароскопия с биопсия на ендометриозата на чревната сероза или може да бъде възможна при оперативна биопсия. Огнищата на ендометриозна тъкан се откриват микроскопично. Често те се образуват от жлези с всички възможни размери и размери, а понякога са твърде разширени и могат да бъдат заобиколени от цитогенна строма. Кисти и жлези са буквално разпръснати с еднороден цилиндричен епител, който може да бъде приписан на ендометриума. Какво друго е известно с ileocecal ъгъл на червата?

През 1994 г. стана известен случайът на псевдотуморно хеморагично увреждане на илеоцелевата клапа, който се разви след прилагането на лечение с амоксицилин. Ендоскопските, както и клиничните признаци на заболяването изчезват непосредствено след няколко дни от времето на отнемане на антибиотика.

Описание на заболяванията на ileocecal ъгъл на тялото

Най-често се считат възпалителни заболявания, като дизентерия ileotiflit, ierseniozny Salmonella и туберкулоза, както и по-неясна науката заболяване, наречено болестта на Крон или грануломатозен ileokolitom. Най-редките заболявания, при които ileocecal ъгълът на дебелото черво страда, равняват рак, актиномикоза и неходжкинов лимфом.

Днес туберкулозата, особено екстрапулмонарните форми, започна да се появява доста често сред населението. По време на чревна туберкулоза, илеоцеленият регион страда предимно. В комбинация с болката, която се случва в десния лъчев район, по-голямата част от страдащите от болестта разрушават стола. В първия стадий на заболяването често се появява запек, което се променя в изтощителна и продължителна диария, обикновено съпроводена с кръв.

Ако ileocecal ъгълът страда, лимфните възли се увеличават.

Трудност при диагностицирането

Трудно е да се установи диагнозата в началото на заболяването. Първо се прави диференциална диагноза рак на цекума, Болестта на Crohn, както и улцерозен колит. Изследването с рентгенови лъчи дава възможност да се установят деформации на цекубната система, язви, стесняване на лумена и псевдополипи. Най-информативен метод е лапароскопията, която позволява по-често откриване на туберкулозни туберкули и калцирани мезентериални лимфни възли. Компетентната диагноза съответства на дефиницията за повишена чувствителност на пациентите към туберкулин, т.е. проби за Mantoux, както и лапароскопия и компютърна томография. Как да разгледаме ileocecal ъгъла и приложението?

Методи за диагностика и изследване на определения район

За изследване на здравословното състояние на пациентите се използват следните методи:

• Рентгеново изследване на дебелото черво и тънките черва;
• хистологично изследване;
• колоноскопия;
• ileoskopiya.

Илеоскопията с колоноскопия има редица неоспорими предимства, защото с тяхна помощ е възможно да се получи биопсичен материал. Хистологичният метод на изследване се обяснява с решаваща роля при диагностицирането на голям брой патологии и дефекти на илеоцеалната сфера. По това време, както и преди, едно съществено място се заема от рентгеновия метод за провеждане на изследвания на илеоцеалния регион. Въпреки че прилагането му често проявява известни трудности, които се дължат на факта, че:

• Първо, по време на обратния контраст, илеоцелевият клапан не може да бъде отварян от време на време, а дисталната област на червата остава практически недостъпна за изследване.
• На второ място, по време на перорално приложение на бариев суспензия илеум разделят обикновено напълнена с около четири часа по-късно така контрастен цекума често е незадоволителна.

Освен това, при перорално приемане на суспензия на барий е трудно да се определи недостатъчността bauginievoy щори. Описаните методи обаче се оказват доста ефективни, когато се прилагат за диагностициране на терминално ileal заболяване.

ултразвук

Също толкова важна роля в диагностичната оценка на заболявания, свързани с ileocecal ъгъл, се изявява чрез техниката на ултразвуковото изследване. Благодарение на ултразвука, стандартните характеристики на болестта на Crohn, както и всички патологии, свързани с това заболяване, са сравнително точно проследени.

През 1997 г. чуждестранни изследователи предложиха на лекарската доплерография на мезентериалната артерия да установи възпалителни процеси в илеоцеалния регион. За тази цел е използвана дуплексна Доплерова ехография. Авторите документирани, че броят както и скоростта на потока на кръвта в областта на най-високо мезентериална артерия е много по-висока сред пациенти с възпалителни процеси и патологии в илеоцекалната област, отколкото в контролната група пациенти.

лапароскопия

Лапароскопията е от голямо значение при провеждането на диагностични изследвания на заболяванията на илеоцелевия регион. По-специално, неговата роля става особено забележимо на фона на признаването на червата, или може да се каже, екстрагенитална ендометриоза, в допълнение, болест на Крон, илеит еозинофилен, туберкулоза и мезентерични лимфни възли, както и актиномикоза и хроничен апендицит.

Други заболявания в тази област

По този начин едно подробно и задълбочено изследване на литературата от последните години разкрива наличието на няколко десетки болести в илеоцеалния регион. Повечето от наличните в момента научни статии са посветени на възпалителни процеси, а именно терминален илеит, както и остър хроничен апендицит и болест на Crohn. За съжаление все още липсва достатъчно информация за функционалните заболявания на ileocecal ъгъла, особено за дисфункцията и патологията на съответния клапан.

заключение

Няма данни за диференциални диагностични заболявания на тази част от червата. В съответствие с това, последващия преглед на всякакви въпроси, свързани с изучаването на заболявания, които се предават от изтощителна болка в дясната илиачна област, което води до някои много научен интерес за всички клиники, които работят на подробен и задълбочен изследване на вътрешната медицина.