Стеноза на червата: симптоми и лечение при възрастни и деца

Стенозата на червата е намаляване на нормалния лумен във всяка част на храносмилателния тракт. Луменът може да бъде стеснен поради различни неблагоприятни условия, както и поради органични лезии. Патологията се среща при възрастни и деца. Детската стеноза често се проявява като вродено заболяване.

симптоматика

Опитен лекар няма да затрудни диагнозата "чревна стеноза". Симптомите при възрастни са доста специфични, но можете да потвърдите заболяването само след преминаване на ултразвука.

Така че, към признаците, които сигнализират за наличието на тази патология, може да се отнесете към:

• често подуване;
• остра болка в горната част на корема;
• повръщане, което показва наличието на жлъчка;
• бледността на кожата, понякога наличието на сив нюанс;
• загуба на тегло;
• увеличаване на газа;
• невъзможност за натрупване на тегло;
• лоша работа на червата;
• нарушена екскреция на урината;
• сухота и пилинг на кожата.

Както може да се види, симптоми на това заболяване е много специфични и е изключително трудно да се обърка, но понякога също себе си и атрезия манифести, която често е погрешно за чревна стеноза. Симптомите на двете заболявания са много сходни, но при атрезия има пълно припокриване на човешкото черво. За да установят точно диагнозата, лекарите прибягват до съвременни диагнози.

Причини за появата

Развитието на заболяването може да се случи абсолютно във всяка възраст. При възрастни патологията като правило е придобита природа, а при дете се получава по-често чревна стеноза.

Най-често заболяването се развива по следните причини:

• нарушение на нормалния метаболизъм;
• чести спазми на гладките мускули;
• кривина на червата;
• възпаление в храносмилателната система;
• инвагинация;
• шипове, които се появяват след операцията;
• туморни процеси в червата;
• травма и др.

Ако пациентът е диагностициран с това, струва си да се подготви за продължително и сложно лечение, тъй като стенозата е трудна патология.

Също така, не се самолекувайте. Много пациенти започват със самолечение, като отписват симптомите на отравяне. С течение на времето състоянието на пациента се влошава и лечението на стеноза става по-трудно.

Съществуваща диагноза

Диагнозата започва с визуална проверка. Дори в началния етап, лекарят може да подозира за чревна стеноза. Симптомите и лечението на патологията са индивидуални.

Най-честият метод за диагностициране на стеноза е ултразвукът. В процедурата е желателно да се използва контрастна среда. Ултразвукът обаче не е единственият метод. За окончателната диагноза се препоръчва също да преминат рентгенови лъчи и кръводаряване за биохимичен анализ.

Струва си да си спомним, че стеноза може да засегне абсолютно всяка част от червата. Тя може да бъде тънко черво, тънко черво или дванадесетопръстника. По време на ултразвука, лекарят може да определи точно коя област е засегната, а понякога и да разберат причината за заболяването.

Видове стеноза

В медицината има няколко вида патология. Те са разделени в зависимост от мястото на лезията, а също така и от развитието на заболяването.

Има три вида стеноза:

1. Пилорна. При този сорт се наблюдава свиване в областта на стомаха и тънките черва.
2. Стомаха и дванадесетопръстника. Този сорт означава стесняване в областта на дванадесетопръстника.
3. Атрезия. Този сорт означава почти пълно припокриване на лумена в която и да е част на червата. Луменът е толкова намален, че храната просто не може да се движи нормално над засегнатата зона.

Също в медицинската практика тази патология се споделя от локализацията на лезията. Това може да бъде стеноза на дебелото черво, тънко черво или място в областта на дванадесетопръстника.

По време на диагнозата трябва да се посочи коя част от храносмилателния тракт е стеснена. Без това диагнозата не може да се счита за окончателна.

Специфични признаци на заболяването

Дори в началния стадий на заболяването човек веднага се чувства зле. При това състояние дехидратацията, слабостта и болката в корема са чести. Септичният шок при чревна стеноза се появява много често поради бързото развитие на патологията.

Заслужава да се отбележи, че в ранните часове на патология при хора може да имат нормални изпражнения, както и понижена телесна температура, но в последвалата стенозата ще се прояви, е точно обратното.

В допълнение към общите симптоми, има и специфична, която е най-характерна за това заболяване:

• подуване на половината от корема, докато в другата половина се образува характерна кухина;
• Коремът е много мек при палпация, а лявата му част е много болезнена при всякакви манипулации;
• когато пациентът разтърси коремната стена, можете да чуете характерна бълбукане;
• поради факта, че на храносмилателния тракт е частично парализирани, може да чуе, когато се гледа от различни странични звуци, като издишвания въздух и сърцебиене, това се дължи на висока концентрация на газове;
• ако болестта вече е развита до степен на некроза, пациентът може да се оплаче от зацапване от ануса.

В най-трудните случаи е възможно да се развие тъканна некроза поради захващане на кръвоносните съдове. Некрозата почти не се открива в сигмоидното дебело черво. Умиращата тъкан е по-характерна за тънките черва.

Създаване на възли

Понякога ултразвук може да се види с нодуларни образувания, което също е знак за чревна стеноза. Симптомите са особено изразени и болката става мъчителна.

Стагнацията на газове, продукти от човешка жизнена дейност, затягането на меките тъкани води до паника и тревожност на пациентите. Пациентите се оплакват от изключително неприятни усещания в перитонеума, постоянно стене и не могат да заемат удобна позиция за себе си. Възможно е често повръщане и тежка слабост. Ако човек не толерира болезнени чувства, тогава е възможно и кратка загуба на съзнание.

Струва си да се отбележи, че при умора, външните симптоми не са толкова изявени, колкото при нормална чревна стеноза. Например, един лекар не може да определи силно подуване, а асиметрията също е слабо изразена.

асимилиране

Инвагинацията е друг тежък симптом на чревна стеноза. Лечението в този случай трябва да започне незабавно, тъй като има голяма вероятност за тъканна некроза и голяма загуба на кръв.

Инвагинацията е наслояването на една част от червата в друго. Като правило отделът, в който е настъпило стесняването, се въвежда в отдела с нормален лумен. Обикновено има инвагинация от два слоя, но в тежки състояния броят на слоевете може да достигне до седем.

Струва си да се отбележи, че инвагинацията може да се развие на всяка възраст, но най-често това заболяване е характерно за деца на възраст под 5 години.

Стеноза на фона на развитието на тумора

Ако пациентът има неоплазма в чревния тракт, тогава чревната стеноза се образува точно в тази част, където се развива туморът. В това много често заболяването от дълго време е летаргично и не се появява по никакъв начин. Симптомите или липсват напълно, или много слаби.

Най-често злокачественият процес започва да се подозира с неспецифични симптоми, включително:

• продължително покачване на температурата до малки стойности;
• анемия;
• загуба на тегло.

Най-опасният е тумор, който се намира в дясната част на червата. Тя е слабо диагностицирана, но бързо израства в други тъкани. Туморът от лявата страна дава силна симптоматика и силни усещания за болка.

Стенозата на фона на развитието на тумора се характеризира с:

• често болка в корема;
• силна болка след хранене;
• оток, дължащ се на натрупването на газове;
• запек;
• често диария, дължаща се на раздразнени черва, която се удря от възпаление.

coprostasia

Копростаз - един от симптомите на чревната стеноза, което е характерно за възрастните хора. Тя обикновено се развива на фона на хроничен запек, старческа атония, слаби мускули на коремната област, и така нататък. Г. Coprostasia също често се срещат при пациенти, които злоупотребяват с лаксативи.

Когато компростазата и чревната стеноза се комбинират, пациентът развива следната симптоматика:

• продължително забавяне на движението на червата;
• силна болка в коремната област;
• raspiranie в корема;
• често подуване и метеоризъм;
• кал във формата на тънка лента;
• Дефекацията е възможна само със силни natuzhivanii.

Лекарите са особено предпазливи по отношение на тази диагноза, но съвременната медицина и високата квалификация на персонала на клиниката могат да помогнат на пациента да излекува копростазата и без хирургическа интервенция.

Камъни на жлъчния мехур и стеноза

Стенозата на червата, която се причинява от камъни в жлъчката, е много рядка патология. Факт е, че луменът на червата може да бъде блокиран само от много големи камъни с диаметър най-малко 5 см.

Ако това се случи, тогава обикновено се забелязва стеноза в тънките черва. Сравнително трудно е да се открие тази патология. Тя води до повишено образуване на газ в жлъчния мехур и неговите канали.

Ако въпреки това лекарите диагностицират стеноза на фона на движението на камъни от жлъчния мехур, тогава е необходимо да започнете лечението колкото е възможно по-скоро. Факт е, че чуждестранното тяло много уврежда повърхността на червата. В резултат на това могат да се развият гангренозни промени, които са изключително трудни за лечение.

Лечение на заболяването

Когато човек е изправен пред подобна болест, най-често той се интересува от въпроса, необходимо ли е за операция на чревната стеноза? За съжаление, консервативното лечение с такава патология, по правило, не води до положителни резултати.

Операцията зависи от няколко фактора:

• където се намира констрикцията;
• причините, поради които е образувана стеноза;
• дали има усложнения, възникнали на фона на стеноза.

Струва си да се помни, че назначаването на операция е възможно само след цялостен преглед на пациента. Ако стенозата се появи на фона на развитието на злокачествен тумор, тогава се назначава резекция на чревния тракт. В допълнение, отстраняването на част от червата също е показано, ако са започнали необратими процеси в меките тъкани, например некроза.

За съжаление, всяка хирургическа намеса има своите недостатъци. Например, при операция, която е насочена към лечение на стеноза, в периода на възстановяване могат да се образуват спазми в червата. За да се сведат до минимум рисковете, лекарите активно използват ендоскопския метод за лечение, но не винаги е възможно да се използва. Ендоскопското лечение на стеноза не може да се извърши с злокачествени лезии или с големи лезии.

В крайна сметка трябва да се отбележи, че стенозата може да бъде излекувана, но резултатът до голяма степен зависи от качествената диагноза, квалификацията на специалист и хирург. Също така е важно да се спазват всички препоръки по време на периода на възстановяване, тъй като в този момент могат да се развият различни усложнения.