Исхемия на сърцето: симптоми, лечение, диета

В момента исхемичната болест на сърцето се смята за една от най-честите патологии в световен мащаб. Това е следствие от стесняването на лумена коронарни артерии,

Механизъм на развитие и форма на заболяването

Сърдечната исхемия се появява, когато има дисбаланс между действителното кръвоснабдяване на органа и нуждата от течна съединителна тъкан, която доставя кислород и хранителни вещества.

В медицинската терминология има и други имена на патологията: коронарна болест и коронарна склероза. Това се дължи на факта, че исхемията на сърцето не е едно заболяване, а цяла група от тях. В същото време, всички заболявания, които са включени в него, се характеризират с нарушение на кръвообращението в артериите, чиято задача е да осигури кръв с жизненоважен орган.

Като правило, ограничаването на съдовия лумен се дължи на отлагания върху стените на атеросклеротични плаки, които се появяват в резултат на повишаване на нивата на "лош" холестерол в кръвта. Ситуацията може да бъде утежнена от факта, че в района на частична оклузия понякога се образува тромб, който напълно блокира кръвния поток. В този случай са възможни два варианта на развитие на събитията: или артерията самостоятелно възстановява своята проводима функция, или частична или пълна некроза на тъканите.

Исхемия - сърдечно заболяване, което включва както остри, така и хронични състояния, в резултат на което миокардът претърпява промени. На практика те също могат да се считат за отделни нозологични единици.

Понастоящем лекарите използват следната класификация на форми на исхемична болест:

1. Внезапна коронарна смърт. Другото му име е първичната сърдечна недостатъчност. Това е остро състояние, което се развива във възможно най-кратко време (моментално или не по-късно от 6 часа след атаката). При внезапна коронарна смърт има два възможни варианта на развитие на събитията - успешна реанимация или смърт.
2. Ангина пекторис. Тя се проявява под формата на атака, която е сигнал за появата на недостиг на кислород. По този начин, един от основните признаци на исхемия на сърцето е ангина пекторис. Тя може да бъде стабилна или напрежение (разделен на четири функционални класове, в зависимост от натоварването, което може да се движи души), нестабилна (там е в покой, след инфаркт на миокарда, или директно пред него), спонтанен (възниква в резултат на внезапен спазъм на коронарните артерии) ,
3. Безболезнена форма. Една трета от всички пациенти дори не подозират наличието на болестта, тъй като няма абсолютно никакви признаци на исхемия на сърцето.
4. Инфаркт на миокарда. Това остра лезия на сърцето, което е резултат от запушването на един от съдовете с атеросклеротична плака. В същото време част от мускулната тъкан умира. Миокардният инфаркт може да бъде голям или малък фокален.
5. Нарушаване на ритъма на сърцето и неговата проводимост.
6. Постинфарктна кардиосклероза. Това състояние, характеризиращо се с подмяна на мъртва тъкан на съединителната тъкан на сърцето. Това нарушава функционирането на тялото.
7. Сърдечна недостатъчност. С тази патология, мускулът не може напълно да осигури други органи и системи с кръв.

А сега какво е опасно исхемия на сърцето. Ако мускулът не получава достатъчно кръв и кислород и хранителни вещества, работата му се нарушава. В резултат на това сърцето не може напълно да изпълнява своята функция и всички органи и системи участват в патологичния процес.

причини

В 98% от случаите исхемичната болест е следствие от атеросклерозата на коронарната артерия. В този случай луменът на сърдечните съдове може да бъде частично или напълно блокиран. Запушването на артериите с 75% вече води до ангина на напрежение, тъй като тялото започва да реагира на изразена липса на кислород. Според статистиката сърдечната камера, намираща се вляво, е най-чувствителна към развитието на исхемия.

В редки случаи заболяването се дължи на тромбоемболизъм или спазъм на коронарните съдове. Но тези условия също се развиват, като правило, на фона на вече съществуващата атеросклероза.

Има много фактори, които значително повишават риска от сърдечна исхемия. Основните са:

• високо кръвно налягане;
• генетично предразположение;
• тютюнопушенето;
• липса на физическа активност;
• високо ниво на "лош" холестерол в кръвта;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• заболявания, които водят до увеличаване на фактора на съсирване на кръвта;
• физическа и емоционална умора;
• погрешна организация на работния ден, поради което практически няма време за пълна почивка;
• захарен диабет;
• наднормено тегло;
• често престой в състояние на стрес;
• хранене на вредна храна.

В допълнение, най-малкото роля играе естественият процес на стареене на тялото. Колкото по-голяма е възрастта на човек, толкова по-голям е рискът от развитие на исхемична болест на сърцето. Според статистиката мъжете на средна възраст са по-склонни да страдат от болестта.

симптоми

Исхемичната болест може да има остър ход или да се развие много бавно през годините. Клиничните прояви зависят от специфичната форма на патология.

Като правило болестта има вълнообразен характер, т.е. тихи периоди, през които здравословното състояние на пациента е задоволително, се редува с епизоди на обостряне.

Честите симптоми на сърдечна исхемия са следните:

• Болезнени усещания зад гръдната кост, произтичащи от физически стрес или стрес.
• Диспнея при извършване на всяка моторна дейност.
• Болка в задната част, ръце (обикновено ляво). Често има дискомфорт в долната челюст.
• Прекъсвания на сърдечния ритъм, бърз ритъм.
• Постоянно усещане за слабост.
• Гадене.
• Краткосрочна загуба на съзнание.
• Виене на свят.
• Повишено потене.
• Оток на долните крайници.

Често горните признаци на сърдечна исхемия не се появяват едновременно. Като правило има преобладаване на някои симптоми с определена форма на заболяването.

Преди появата на внезапен сърдечен арест човек чувства болка зад гръдната кост, като има пароксизмален характер. В допълнение, той има остри промени в настроението, има силен страх от смърт. Тогава човек губи съзнание, спира процесът на дишане, кожните обвивки бледят, учениците започват да се разширяват, опитите да усещат, че пулсът му е неуспешен. В случай на внезапна коронарна смърт е необходимо да се предприемат мерки за реанимация, които трябва да знаят всички. Според статистиката по-голямата част от смъртните случаи възникват точно в предболничната фаза.

диагностика

Ако имате тревожни симптоми, трябва да видите кардиолог. При първото приемане той открива какви симптоми се тревожи от пациента, изследва кожата си за цианозата си, потвърждава или изключва наличието на подуване на долните крайници. Освен това, с помощта на фонедроскоп, лекарят може да открие сърдечни шумове и различни нередности във функционирането на органа. След като се събере анамнеза, лекарят дава препоръка за изследването.

Основните методи за диагностициране на исхемична болест са:

• Ехокардиография. Този метод включва ултразвук, по време на който лекарят получава информация за размера на сърцето и състоянието му. В някои случаи ехокардиографията се извършва след малко физическо усилие, което прави възможно откриването на исхемия.
• Функционални тестове с натоварване. На тялото на пациента са определени ЕКГ сензори, след което се предлага да се извърши едно от изследванията, например, скорост, да скачат, да се катерят по стълби, и така нататък. Г. Метод достатъчно информативно за откриване на коронарна болест на ранен етап на развитие, но не се прилага по отношение на пациенти, които поради здравословни причини не могат да извършват активни движения.
• ЕКГ от Holter. Методът включва ежедневен мониторинг на сърдечния мускул, като се използва преносимо устройство, прикрепено към талията или рамото на пациента. В допълнение към устройството, лекарят трябва да предостави дневник на наблюденията. В него пациентът трябва да наблюдава дейността си всеки час и да записва промените в здравословното си състояние.
• CHPEKG. Същността на метода е, че в хранопровода се вкарва специален сензор, с помощта на който лекарят може да оцени състоянието на миокарда. Методът се счита за изключително информативен, тъй като по време на диагнозата няма нарушения, създадени от кожата, мастната тъкан и гръдния кош.
• Коронарната ангиография. Методът се основава на въвеждане на реагент на пациента и след това контрастиране на миокардните съдове. С негова помощ е възможно да се оцени степента на нарушение на проходимостта на артериите. По правило те прибягват до коронарна ангиография, когато е необходимо да се вземе решение за целесъобразността от извършване на хирургическа процедура.

В допълнение, лекарят предписва кръвен тест, според който можете също да прецените нарушението на кръвообращението.

Консервативно лечение

Той включва няколко основни етапа:

1. Приемане на лекарства.
2. Терапевтично физическо обучение.
3. Физиотерапевтични процедури.

Решението как да се лекува исхемия на сърцето във всеки случай, трябва само кардиолог. Самолечението може само да влоши ситуацията и да доведе до тъжни последици.

По правило лекарят препоръчва следните средства:

• "Нитроглицерин" и неговите производни. Действието на лекарствата е насочено към елиминиране на спазмите и разширяване на лумена на коронарните съдове. Поради това се възстановява достъпът на кислород и хранителни вещества до сърцето с кръв.
• Медикаменти, които намаляват коефициента на съсирване. При лечение на исхемия на сърцето е необходимо да се намали риска от образуване на кръвни съсиреци. Често лекарят назначава Аспирин за тази цел.
• Препарати, които предотвратяват усвояването на холестерола, подобряват метаболизма и стимулират отстраняването на липидите от организма.
• Витамини Р и Е. За да се постигне максимална полза от техния прием, се препоръчва те да бъдат комбинирани с аскорбинова киселина.

Независимо от тежестта на симптомите, лечението на сърдечна исхемия задължително трябва да включва физическа активност. В началния стадий на развитие на заболяването са показани: колоездене, бягане, плуване. По време на обострянето на товара са забранени.

При тежки форми на заболяването, пациентът трябва редовно да извършва набор от терапевтични упражнения. Класовете се провеждат изключително в болница с инструктор и под наблюдение на кардиолог. Всички упражнения се извършват бавно и с малка амплитуда. Преди упражненията, по време и след пациента се измерва импулсът.

При липса на противопоказания при лечението на сърдечна исхемия, се препоръчва да се премине курс на физиотерапия. Методът се избира от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните здравни характеристики на всеки пациент.

Най-ефективните са:

• медицински бани;
• електрофореза;
• галванична яка;
• електросън.

Методът на лазерната терапия се използва широко в големите сърдечни центрове.

В допълнение към горното, пациентът трябва да коригира диетата и да сведе до минимум въздействието на вредните фактори.

Хирургическа интервенция

Понастоящем най-често използваният хирургически метод за лечение на исхемична болест е присаждането на коронарен артериален байпас. Решението за задържането му се взема, когато консервативните методи не дават резултат.

Същността на аортокоронарното маневриране е, че в процеса на операцията се създават решения. На тях кръвта ще потече в сърцето, заобикаляйки съдовете, чийто лумен се стеснява от атеросклеротични плаки. Целта на лечението е да се подобри състоянието на пациента и да се намали броят на обострянията в случай на спешна хоспитализация.

Диета на храната

С исхемия на сърцето, диетата трябва да се спазва стриктно. Необходимо е да се откажат от храни, съдържащи голямо количество животински мазнини. Те допринасят за повишаване нивото на "лошия" холестерол в кръвта, което значително увеличава риска от усложнения на коронарната болест.

Необходимо е да ядете следните храни колкото е възможно по-често:

• ядки;
• извара;
• стафиди;
• ягоди;
• мед;
• тиква;
• грах;
• патладжан;
• боровинки;
• морски кале;
• напитки от кучето роза.

Освен това, лекарят може да препоръча приемането на витаминни комплекси.

Нетрадиционни методи за борба с болестта

Лечението на исхемия на сърцето с народни средства не изключва необходимостта от консултиране с лекар, ако се появят симптоми на тревожност. Използването на всякакви нетрадиционни методи също трябва да бъде съгласувано със специалист.

Най-ефективните предписания за исхемия са:

• Разбийте 2 яйчни белтъка с 2 супени лъжици. заквасена сметана и 1 чаена лъжичка. мед. Сместа се приема на празен стомах.
• Вземете 1 супена лъжица. л. натрошени семена или коледни тревички и изсипете 300 ml вряла вода. Оставете да стоите около час. Пийте през деня на малки порции.
• Почистете 5 глави чесън и смесете със сок 10 лимона и 1 литър мед (за предпочитане липа). Плътно затворете контейнера и го поставете на хладно място в продължение на 7 дни. След този период сместа трябва да се приема ежедневно за 4 супени лъжици. л. В този случай е важно да се спазва едно условие - между използването на всяка лъжица е необходимо да се поддържа минута пауза.

предотвратяване

За да намалите вероятността от развитие на исхемична болест, трябва да намалите броя на вредните фактори:

• отказвайте алкохол и пушене;
• със затлъстяване за намаляване на телесното тегло;
• водят активен начин на живот;
• спазва принципите на правилното хранене;
• избягвайте стресови ситуации;
• правилно организира работния ден;
• своевременно лечение на съществуващи заболявания.

Поддържането на здравословен начин на живот намалява риска от опасна патология до минимум.

В заключение

Основната причина за появата на исхемична болест е атеросклерозата. В резултат на стесняването на лумена на коронарните артерии сърцето не получава, заедно с кръвта, достатъчно кислород и хранителни вещества.

Болестта може да има няколко форми, всеки от които представлява сериозна заплаха за човешкия живот, като същевременно пренебрегва тревожните признаци.

Лечението на исхемия се извършва по няколко начина едновременно. Ако консервативната терапия не доведе до резултати, е показана хирургична интервенция. По правило, на практика най-често се използва методът на аортокоронарното манипулиране.